（一）严格依法执业
一是要坚决做到依法执业，坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动，坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，坚决禁止超范围执业。必须明白，使用非卫生技术人员从事医疗活动，使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，超范围执业，都属于非法执业，是违法行为，所产生的后果是极其严重的，引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的，不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等，但在法律上都不予认可，所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作，所书写的一切医疗文书（包括病历、处方、检查结论等）都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效，医院不得安排无执业资格的医务人员（包括有执业资格的实习、进修医生）上正班、顶硬班，否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的。二是要规范服务，量力而为。不能搞包医包治，不能随意向病人或其家属作治疗承诺，也不能自持医疗条件好而大揽病人，让医生、护士超负荷工作，导致医疗质量下降，医疗差错增多。三是加强出诊管理，严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，医师外出会诊必须经所在医疗机构批准，履行好相关手续，承担相应责任。 （二）严格操作规程
临床各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不得擅自简化，不得随意更改，不得疏忽大意，必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动，该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字）。还有诊疗过程中的语言问题。 （三）加强医疗文件规范化书写
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大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是\举证责任倒置\制度，病案资料成为医患纠纷的重要证据，发生医患纠纷时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定，还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。我们许多医疗纠纷，从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错，但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来。例如，病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背，缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录马虎，计算发生误差，漏记、错记、误记，前后矛盾，不能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历，国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。 （四）切实加强急诊急救建设
急诊科是医院的重要窗口，急诊工作的好坏直接代表着医院的形象，并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作，提高急诊工作的质量，可以提高急诊人员救治病人的效率，增加急危重病人抢救的成功率；可以规避急诊医疗风险，减少医疗纠纷发生；可以展现医院优质服务水平，提升医院的社会形象。
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目前我县医疗机构，尤其是乡镇卫生院（包括中心卫生院）都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题。一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差，急诊医生急诊工作意识淡漠，把急诊病人与普通病人等同看待，接诊和抢救病人时漫不经心、懒懒散散，致使病人及家属心生不满，一旦抢救不成功或稍有意外就找医院麻烦；二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生，抢救病人以内科医生为主，有的还是外科或其他科的医生；三是急诊科与普通门诊并存，医生实行轮转制而导致对急诊业务不熟悉，处置失当；四是乡镇卫生院医护人员所受的专业医学教育层次较低，参加进修培训的机会较少，基础理论不够扎实，知识得不到及时更新，急诊急救技术水平普遍比较落后，不知道抢救规程，不熟悉相关疾病抢救知识，致使许多急诊病人由于得不到及时有效的抢救而延误抢救时机，甚至死亡；五是由于急诊病人多为病情危重，病情发展变化往往不可预见，参加急诊的医护人员承担的风险大，稍有闪失就可能出现医疗差错或事故，因此在处置急诊病人时精神时常高度紧张。另外，急诊病人多为突然发病，若抢救无效死亡家属往往无思想准备，易出现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现，或者是无正当理由投诉医护人员，严重的还直接威胁医护人员的人身安全。由此可见，就我县来说，加强急诊急救能力建设非常重要，也非常紧迫。
1、各医院必须高度重视急诊急救工作，将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人，必须建立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组，负责医院急诊急救工作的组织领导、综合协调，确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。
2、建立健全急诊急救工作制度。各医疗单位必须建立健全急诊工作制度，主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救
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护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配置及管理制度、院前急救管理制度、院内急救接诊及诊疗管理制度、灾害事故急救管理制度（方案）、交通事故急救管理制度（方案）、急诊急救及转诊制度等，使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真学习，牢记制度规范，准确掌握运用。
3、切实抓好急诊急救工作制度的落实。就急诊急救工作而言，我认为，第一，必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位，不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时，必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查，对存在的问题要严肃处理，绝不能姑息迁就，确保制度落实到位。第二，认真执行首诊负责制。对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治，严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救，必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体征不稳定的患者不得要求其自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险，征得同意后呼叫“120”或安排专职医护人员陪同送往上级医院。 第三，要及时接诊和应诊。医院接到120电话或其他急救电话后，要立即通知值班医生、护士，携带必要的抢救设备在5分钟内出发，并且做好相关记录。同时，凡危重病人可先看病后挂号，抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，使急救流程科学、顺畅、简明，急诊工作快速、准确、高效。第四，急诊病人就诊和抢救急危病人时，要及时书写急诊病历和抢救记录。如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的
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重要事项等有关资料，需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务，记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。
4、切实加强急诊急救能力建设。急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快，因此对医护人员的要求极高，医院必须安排好急诊科人员。首先，参与急诊急救的医护人员（包括接送病人的医护人员）必须具备执业医师、执业护士资格；二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学基础知识和丰富的临床工作经验，能够胜任此项工作。三是要加强对医务人员急诊急救知识培训，组织医务人员认真学习急诊急救知识，适时举行急诊急救技术竞赛、开展急诊急救模拟演练，提高医务人员的急诊急救能力。特别是乡镇卫生院，要做到所有医务人员都能熟练进行急诊急救工作，独立正确地开展急诊急救工作。四是配备好急诊所需药品、器材。急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
（四）加强对重点科室、重点部位的防范，防止其出现差错和缺陷
关于加强对重点科室、重点部位的防范，要做到“七抓”，即：一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员，如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实习、经验不足等人员；二是抓好重大手术的安全；三是抓好急危重症病人的抢救；四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范（因为新业务、新技术的开展缺乏经验，易出差错）；五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节；六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务；七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等重点科室的防范，明确薄弱与短处，寻求对策，变被动为主动，以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷，达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。 四、认真研究，做好医疗纠纷的妥善处理
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