关于2010年基本公共卫生服务项目、民生工
程、中央财政∕省财政疾控类项目 第一次综合督导结果的通报
各市、县（市、区）卫生局，厅直有关单位：
为加快推进中央财政、省财政补助艾滋病、结核病、疟疾防治和免疫规划项目暨民生工程（艾滋病、结核病病人医疗救助、预防接种补助），指导基本公共卫生服务项目措施的全面落实，按照工作计划，省卫生厅于2010年7月19-23日组织对17个市及部分县（区）、乡镇进行了年度第一次综合督导，现将具体督导情况通报如下：
一、工作进展情况
（一）各项目方案制定及资金下拨使用情况 各市基本能够按照项目要求分解目标任务，制定实施方案，明确完成时间、执行机构和督导计划。大多数市、县能够在项目经费到账后及时足额拨付具体执行单位，保证项目的顺利实施。根据此次督导结果统计，市本级项目执行单位资金到帐率为86.61%，资金使用率为72.86%；所查17个县（区）资金到账率为63.92%，资金使用率为48.36%。
（二）2009年度中央补助项目2010年执行情况 中央补助艾滋病防治项目资金总额3240万元，其中直接下拨市县资金1953.78万元。各地均能积极组织开展艾滋病宣传教育、自愿咨询检测（VCT）、监管场所人员筛查、高危人群行为干预、抗病毒治疗及病人随访等工作。截至6月底，所查17个市本级和17
个县（区）共开展自愿咨询检测12840人，筛查监管场所羁押人员20432人，高危人群行为干预27055人，抗病毒治疗1010人，随访感染者330 人；培训咨询员671人、监管场所工作人员537人、高干队员1154人；12个美沙酮社区药物维持治疗门诊累计在治964人，日均服药675人，治疗平均保持率为70.3%。
中央补助结核病防治项目资金总额2569万元，其中直接下拨市县1679.9万元，省抗结核病药品采购经费870万元。截至6月底，所查17个市本级和17个县（区）累计新发现涂阳病人14128人，完成全年任务的51.03%；检查密切接触者17995人，完成全年任务的46.44%；实际追踪病人11473人，任务完成率为48.65%，追踪到位率为87%。
中央财政免疫规划项目安排我省扩大国家免疫规划一类疫苗及注射器购臵经费9127万元。各地能认真落实国家?疫苗流通和预防接种管理条例?和?安徽省儿童预防接种管理条例?，按照?2009年中央补助安徽省扩大国家免疫规划项目2010年实施方案?要求，加强一类疫苗的运输、管理和供应，确保一类疫苗的免费接种，保障扩大免疫规划工作的顺利实施；各地还积极开展形式多样的群众宣传活动，并对市、县、乡级预防接种人员组织培训，上半年所查17个市本级和17个县（区）共培训预防接种人员2301人，提高了基层服务技术水平；冷链储运设备基本到位并投入使用；所查17个市本级和17个县（区）2490个预防接种门诊中有2365个通过了省或市规范化门诊验收，占预防接种门诊总数的94.98%。
中央补助专项资金疟疾防治项目资金总额956万元，其中直接下拨补助经费649万元。各项目实施地区高度重视疟疾防治工作，按照年初制定的项目实施方案，继续开展疟疾休止期预防服药、媒介防治、发热病人血检、现症病人治疗等工作。截至6月30日，全省疟疾累计报病546例，与去年同期相比下降60%以上。
（三）2010年民生工程重大传染病医疗救治项目进展情况
省财政民生工程重大传染病医疗救治项目进展良好。1-6月份，全省共救治艾滋病病人2334人，为全年救治任务的96.45%；救治贫困结核病病人4360人，为全年救治任务的 58.13%；累计支出使用资金1071万元，为省民生工程全年安排资金总额的58.30%，其中艾滋病病人医疗救治资金使用率为66.35%，贫困结核病病人救治资金使用率为45.19%。
（四）基本公共卫生服务项目
自2009年8月省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目启动以来，各地能够按照?安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见?要求，及时制定本地具体项目执行方案，成立项目领导小组，分解下拨项目经费，组织人员培训，各项工作稳步推进,成效初显。
为强化九项促进基本公共卫生服务均等化项目的监督和指导，准确掌握各地项目实施和资金使用进度，经省卫生厅和省财政厅共同商定(疾控函【2010】44号)，自2010年8月始，对九项基本公共卫生服务项
目工作进展实行月报制，对各项目资金管理实行季报制。省卫生厅将对各项目实施情况及工作进度汇总后另行专项通报。
二、存在的问题
（一）对执行的项目和资金底数不明，影响项目实施质量和进度
每年度中央和省财政项目及资金额度众多，客观上中央财政和省财政项目执行时间相差数月甚至一年，而且自2009年下半年以来基本公共项目已连续下达了两年资金，主观上部分市、县未能及时梳理研究项目执行工作，造成大量资金沉淀积压，项目执行不力。
（二）资金使用不及时，财务佐证资料收集不完整
部分市县未实行项目经费预拨制，同时工作开展后未能及时报账，造成项目资金滞留账面，经费使用与工作开展进度不同步，资金使用率偏低；各地还不同程度的存在财务佐证资料不完整、支出科目不合理、核算标准不统一的现象，影响了经费执行的规范性。此外，根据督导结果，亳州市及利辛县部分项目资金没有到位，经费使用率为0，影响了项目工作的正常开展。
（三）信息化及数据准确性亟待加强
我省中央财政、省财政和基本公共卫生服务项目很多具体工作实施信息化管理。督导发现一些市、县数据收集不规范，上报不及时，数据未经严格核实，不利于上级对工作进度的准确把握。例如，无为县人
民医院和皮防站VCT点上半年网络直报上报为0，行为干预现场工作记录表数据与网络直报数据不一致，且存在逻辑问题；全椒县结核病密切接触者检查情况未按要求录入专报网，病人登记本内容填写不规范，登记本病人信息与网报信息不相符。此外，个别地区未按要求规范整理、分类存放相关工作资料，影响了资料的查阅、归档。
（四）项目管理和公共卫生专业人员不足
近年来，疾控等公共卫生项目数量和资金额度逐年增多，任务繁重，对工作执行人员、科学管理和执行质量提出了更高要求，多数市县存在项目管理和公共卫生专业人员紧缺、培训不足、执行能力薄弱的问题。
（五）各地、各项目具体实施工作中的不足 部分地区艾滋病防治项目中自愿咨询检测（VCT）服务网络建设仍不健全，服务质量不高，报表填写、整理欠规范；同伴教育员培训工作未广泛开展，少数自愿咨询检测点原始工作数据与网络直报数据不一致，部分地区存在艾滋病感染者较多失访现象；部分市还未开展对监管场所工作人员、高干队员和医生的培训，对监管场所及从业人员开展干预工作的覆盖面还不够；社区药物维持治疗门诊在治人数偏低，全省12个门诊中5个门诊治疗保持率低于65%，其中阜阳市仅为36%。
结核病防治项目中一些地区密切接触者检查工作进展较慢，追踪到位率未达到要求，病人病案、追踪、