名 称 时 间 等级 立项部门 职责 4. 作为第一作者或通讯作者在SCI收录学术刊物上发表论文 题目 三、外语水平 外语语种 证书 外语语种 证书 外语程度 外语程度 发表时间 刊物名称 影响因子 卷/期/页 四、参加省级及以上学术团体名称及任职情况(包括国内国外)
名 称 等级 时间 职务 五、其他专业技能或特殊贡献情况（如在疑难危重病的诊断治疗方面能力突出、同行认可度高，或在疾病预防控制方面作出较大贡献、有一定知名度，得到社会和群众广泛好评的优秀专业技术人才） 六、申报单位意见： 负责人签名： 单位盖章： 七、主管部门意见： □符合认定条件 □不符合认定条件； 拟认定为： □ 医学领军人才 □ 医学重点人才 □ 医学骨干人才 （盖章） 年 月 日
负责人签名： 单位盖章： 八、本人承诺：
上述各项中所提供的情况真实无误。并承诺执行《广州市高层次卫生人才引进培养项目实施办法（试行）》第五章第十三条相关规定。 申请人签字： 日期：