附件4：暂停施工项目签证单
附件4-1：暂停施工项目（当日）签证单（承包人填报）
工程项目
暂停施工（当日）签证单
合同编号： 停工[ 年] 号（第 天） 施工单位 停工日期与时间 签证依据理由说明 年 月 日 时至 时 停工部位 及项目 □ 属于非承包人责任，监理“停工[ 年] 号 暂停施工指令单” 中对停工事件及性质已明确，现按监理规定的程序和格式申报。 □ 属于非承包人责任，目前停工事件尚未经监理书面指令明确，但责任性质监理在现场已口头确认，并同意直接按监理规定的程序和格式先申报。 序号 一 人工 项目名称 单位 工时 工时 工时 台时 台时 施工单位申报 监理单位审核 数量 数量 备注 施工人员 技术管理人员 机械操作人员 二 ?? 停工施工机械（规格、型号和主要技术参数） 装载机（斗容xxm3） 推土机（xxKW） 施工单位申报签章： （公章） 申报人： 年 月 日 主管监理工程师审签意见： 审签人： 年 月 日 监理部门负责人审核意见： （公章） 审核人： 年 月 日 注：本单1式2份，承包人和监理人各留存1份；“当日”签证时间限于24小时内完成申报；
必须经主管监理和监理部门双签及监理单位公章确认后才有效。
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附件4-2：暂停施工项目（当日）汇总签证单（承包人填报）
工程项目
暂停施工（当日）签证汇总单
合同编号： 停工 [ 年] 号（汇） 施工单位 停工时段 年 月 日 时 至 年 月 日 时 停工部位 及项目 （当日）签 编号：“停工[ 年] 号（第 天）”至“停工[ 年] 号证单范围 （第 天）” 序号 项目名称 （及规格型号） 单位 工时 工时 工时 施工单位申报 监理单位审签 业主单位审定 数量 数量 业主单位审核签章： （公章）审核人： 年 月 日 （公章）审定人： 年 月 日 数量 一 人工 施工人员 技术管理人员 机械操作人员 ?? 二 施工机械 装载机（斗容xxm3） 台时 反铲（斗容xxm3） 台时 推土机（xxKW） ?? 台时 监理单位审核签章： 注：本单1式3份，承包人、监理人和业主各留存1份；汇总时段内“当日”签证完成后及时完成汇
总申报；经监理单位和业主单位分别签章后生效，必须和（当日）签证一起保存。
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附件5：中期结算支付申请报告（承包人填报）
合同名称： 地址： 邮编: 合同编号： TEL : Fax : 谨 致：浙江华东工程咨询有限公司两河口库区复建路工程建设监理中心 文件编号： 发文日期：
标题：关于上报第xx期中期支付审核表的函
总监理工程师：
我部根据“（合同名称）”《施工合同文件》（合同编号：）及 年 份实际完成的工程项目编制了第 期中期支付审核表。
现我部向贵部申请支付的第 期中期结算价款： 元 写： ）；净支付额 元 写： ）。
现报请监理中心进行审核。 特此报告。
谨致良好祝愿！对您的支持和帮助我们表示诚挚的感谢！ 附件：
（承包人现场组织机构名称）
201X
年
X
月
X
21
月大日
（大（
雅砻江上游水电站 （标段名称） 施工合同中期支付审核表第 期编制说明
1、计量依据： a、 b、 c、 d、 ??
2、计量说明： 3、??
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雅砻江上游水电站 (标段合同名称) 施工合同
本期结算金额(承包人申报)：结算价款： 元 净支付额：
元
承包人：中铁十九局集团有限公司两河口库区复建路项目经理部 项目经理： 编制：
中期支付审核表第 xx 期
合同编号：
本期结算金额(监理审核)：
结算价款： 元 净支付额：
元
监理人：浙江华东工程咨询有限公司 两河口库区复路建工程建设监理中心
总监：
审核： 20 年 月 日 23
本期结算金额(业主复核)：
结算价款： 元 净支付额：
元
项目管理部门：（章） 计划合同部：（章）复核：
复核：
审核：
审核：