A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧 D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是 B型题：
A、舌乳突肿胀，发红类似草莓 B、舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小 C、舌体比常人增大 D、舌面上出现横向裂纹 E、舌面绛红，如牛肉状 4、草莓舌可见于猩红热 （ ） 5、镜面舌见于慢性萎缩性胃炎 （ ） 6、长时间舌体增大，见于粘液性水肿 （ ） C型题
A、单侧眼球突出 B、双侧眼球突出 C、两者均有 D、两者都无 7、眼眶内占位性病变 （ ） 8、甲状腺机能亢进症 （ ） X型题
9、下列哪些是双上眼睑下垂的原因：（ ）
A、重症肌无力 B、先天性 C、脑积水 D、脑炎 E、脑肿瘤 五、问答题：
头面部检查包括哪些内容？ 【参考答案】
一、填空题： 1、囟门过早闭合 小儿佝偻病 脑积水 2、①蛛网膜下腔出血 ②白喉 ③脑脓肿 ④脑炎 ⑤外伤 二、判断题： 1、对 2错 三、名词解释：
1、蛙状鼻 鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状 2、齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。
四、选择题 1、B 2、A 3、E 4、A 5、B 6、C 7、A 8、B 9、AB
第四章 颈部检查
一、填空题：
1、颈动脉搏动在安静下增强，多见于①____________,②_______________,③____________。 2、气管移向患侧见于①______________,②_____________________。 二、判断题：
1、气管推向健侧，多由于对侧巨大肿块压迫或大量胸水压迫所致。（ ） 2、甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进。（ ） 三、名词解释： 1、颈前三角 2、Oliver氏征 四、选择题： A型题
1、甲状腺肿大分为Ⅲ 度，Ⅲ 度指；（ ）
A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为Ⅱ度
C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节 E、甲状腺肿大有脓性分泌物 2、气管移位不见于以下哪些病（ ）
A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿 E、气胸 B型题
A、甲状腺肿大并甲状腺杂音 B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则
C、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显 D、甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征
E、青年女性，甲状腺稍大，无症状 3、甲状腺机能亢进 （ ） 4、甲状腺癌 （ ） 5、单纯甲状腺肿 （ ） 6、青春期甲状腺肿大 （ ） C型题 问题7～8
A、气管移向健侧 B、气管拉向患侧 C、两者都有 D、两者均无 7、一侧肺不张 （ ） 8、一侧大量胸水 （ ） X型题
9、下列哪些病是引起气管移位的原因
A、肺不张 B、大量胸腔积液 C、肺广泛纤维化 D、肺内巨大肿瘤 E、大叶肺炎 五、问答题：
在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？ 【参考答案】
一、填空题 1、(1)主动脉瓣关闭不全 (2)高血压 (3)甲状腺机能亢进 2、(1)肺不张 (2)广泛肺纤维化 二、判断题：√√ 三、名词解释：
5、为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域
6、主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏搏动，可触及气管向下曳动 四、选择题： 1、C 2、D 3、A 4、B 5、D 6、E 7、B 8、A 9、ABCD
第五章 胸部检查
第一节 胸部的体表标志
一、填空题
1、 胸骨角又称_______，由______与______的连接处向前突起而成，相当于第_____胸椎的水平。 2、 肩胛间区为__________之间的区域，__________线将此区分为左右两部分。 3、 腹上角相当于________，正常约_________，其后为_________的所在区域。 二、判断题
1、 肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。
2、 锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。 三、名词解释 1、 锁骨中线 2、 肋脊角 四、选择题 A型题
1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ）
A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝 2、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 （ ）
A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平 B型题
A 前正中线 B 胸骨线 C 锁骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨上切迹正中 3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为 （ ） 4、临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是 （ ） 5、正常情况下气管位于 （ ） C型题
A 第七颈椎棘突 B 肩胛下角 C 两者都可 D 两者都不可 6、胸椎计数标志 （ ） 7、后肋间计数标志 （ ） X型题
8、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（ ）
A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B 前正中线即胸骨中线 C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D 肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角 E 腹上角又称胸骨下角。 五、问答题
试述胸骨角的临床意义。 【参考答案】 一、填空题
1、Louis角、胸骨柄、胸骨体、5 2、两肩胛骨内缘、后正中线 3、横膈的穹隆部、70～110、肝脏左叶、胃及胰腺
二、判断题 1、×。为双上肢下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。 2、√。 三、名词解释
1、为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。 2、为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管所在的区域。
四、选择题 1. A 2. C 3. C 4. D 5. E 6. C 7. B 8. BDE
0
0
第二节 胸壁、胸廓与乳房
一、填空题
1、 正常成人胸廓前后径较左右径_________；前后径与左右径之比是_________。 2、 胸壁检查内容包括_________、_________、_________、_________。 二、判断题
1、 上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（ ） 2、 乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（ ） 三、名词解释 1、 皮下气肿 2、 鸡胸 四、选择题 A型题
1、 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 （ ）
A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸 2、 关于皮下气肿哪项是错误的 （ ）
A 胸部皮下组织有气体积存 B 只见于肺、气管或胸膜受损 C 触诊可出现握雪感或捻发感
D 严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶见于局部产气杆菌感染
3、 乳房视诊包括 （ ）
A 对称性 B 表面情况 C 乳头 D 皮肤回缩 E 以上都是 B型题
A 扁平胸 B 漏斗胸 C 肋间隙膨隆 D 胸壁压痛 E 鸡胸 4、 严重肺气肿 （ ） 5、 肺结核 （ ） 6、 白血病 （ ） C型题
A 胸部两侧不对称 B 肋间隙增宽或变窄 C 两者都有 D 两者都没有 7、脊柱畸形引起的胸廓改变 （ ） X型题
8、扁平胸见于 （ ）
A 佝偻病 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿 E 瘦长体形 五、问答题
桶状胸的临床特征及其意义。 【参考答案】
一、填空题 1、 短 ；1：1.5 2、 静脉；皮下气肿；胸壁压痛；肋间隙 二、判断题
1、 ×。上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向自上而下。 2、 ×。乳头血性分泌物最常见于导管内良性乳突状瘤。 三、名词解释
1、 胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。
2、 胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称之为鸡胸。 四、选择题 1、C 2、B 3、E 4、C 5、A 6、D 7、C 8、BCE
第三节 肺和胸膜检查
一、填空题
1、 潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于_________的兴奋性降低，使调节呼吸的_________失常。多发生于_________系统疾病或某些_________等。
2、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一_________带，其平均宽度为_________。肺气肿时，肺上界_________；肺尖结核时，肺上界_________。
3、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第_________肋间隙，腋中线第_________肋间隙，肩胛下角线_________肋间隙。
4、正常人肺下界的移动范围为_________cm。移动范围的_________的大小有关，一般于_________和_________上的移动度最大。肺下界移动度减弱见于_________、_________、_________。 5、正常呼吸音有四种，即_________、_________、_________、和_________。
6、支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的_________音，且吸气相较呼气相_________；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的_________音，且吸气相较呼气相_________。 7、异常支气管呼吸音又称为_________，常由_________、_________、_________及_________等因素引起。 8、湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的_________，形成的_________所产生的声音；或由于小支气管壁因_________黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的_________
9、临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于_________；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则_________。
10、胸膜摩擦音最常听到的部位是_________，多发生于_________、_________、_________、及_________患者。 11、胸腔积液时，气管移向_________，患侧语音震颤_________；叩诊_________；听诊呼吸音_________、语音共振_________。 二、判断题
1、呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。
2、胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。 3、干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。 4、异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。
5、肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。 三、名词解释 1、三凹征 2、Kussmaul呼吸 3、胸膜摩擦感 4、管样呼吸音 5、语音震颤 四、选择题 A型题