E．肝硬化
下列临床表现可见于： 13．粘液脓性鲜血便 14．洗肉水血样便，腥臭味 【答案】13.B 14.C A．急性胃肠炎 B．幽门梗阻 C．颅内高压症 D．Meniere病 E．胆石症
下列临床表现可见于上述那项疾病： 15．呕吐大量隔宿食物 16．喷射性呕吐 【答案】15.B 16.C A．肝硬化门脉高压 B．直肠癌 C．白血病
D．遗传性毛细血管扩张症 E．败血症
下列临床表现，常见于： 17．便血伴里急后重
18．便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水 【答案】17.B 18.A
血清血清直接尿胆原尿胆红素．胆红素胆红素 A增高增高++B增高正常+- C增高正常-+D增高增高-+ E增高增高+-
下列疾病实验室检查可见于： 19．溶血性贫血 20．病毒性肝炎 【答案】19.B 20.A A．上腹部正中部 B．上腹部偏左 C．上腹部偏右 D．脐周 E．全腹部疼痛
下列疾病，腹痛查体部位是： 21．胃溃疡的疼痛部位 22．十二指肠溃疡的疼痛部位 【答案】21.B 22.C A．发热伴结膜充血 B．发热伴关节肿痛 C．发热伴肝脾肿大 D．发热伴咯血 E．发热伴胸痛
上述症状常见于下列哪种疾病？ 23．流行性出血热 24．淋巴瘤
【答案】23.A 24.C A．稽留热 B．驰张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热
下列疾病常见的热型是： 25．化脓性扁桃腺炎 26．大叶性肺炎 【答案】25.B 26.A A．右下腹痛，麦氏点有压痛 B．右上腹钻顶样疼伴呕吐 C．腹痛、便闭、肠鸣音亢进 D．上腹部绞痛反复发作伴黄疸 E．突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 下列疾病可出现的临床表现是： 27．肠梗阻 28．胃穿孔 29．急性阑尾炎
【答案】27.C 28.E 29.A A．上腹绞痛伴黄疸，便血 B．全腹痛，排洗肉水样便 C．左侧腹痛伴脓血便 D．上腹痛有节律性，伴黑便 E．右下腹痛，伴腹膜刺激征 下列疾病的特征性临床表现是： 30．急性出血性小肠炎 31．消化性溃疡 【答案】30.B 31.D
四、物理诊断学综合测试卷三及答案
1．心源性哮喘（Cardiac asthma）：急性左心衰竭时，因急性肺淤血常于睡眠中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性音，心率增快，有奔马律。
2．发绀（Cyanosls）：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 3．心悸（ Palpitation）：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心率不齐、心搏增强等，部分患者心率和心律亦可正常。
4．呕血（Hematemesis）：是上消化道疾病（指屈”氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二
指肠、肝、胆、胰疾 病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 5．腹泻（Diarrhea）：排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。 6．黄疸（Juandice）：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 7．水肿（Edema）：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
8．便秘（ Constipation）：排便频率减少，7天内排便次数少于2～3次，排便困难，粪便干结。
9．嗜睡（Somnolence）：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
10．据妄（Delirium）：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊，定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。
11．问诊：为临床基本诊断方法之一，是医师通过科学的询问达到了了解疾病的起因、发展、经过、现状及属性的一种诊断方法。
12．冶游史：有嫖娼、卖淫等不洁性交经历，在医学术?
13．问诊（Inquiry）：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史等资料的过程。 14．现病史（History of Present illness）：病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也就是本次就诊的主要原因。
15．主诉（Chief complaints）：是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展演变及诊治的全过程。
16．既往史（Past history）：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染手术、预防注射、过敏，特别是与现病有密切关系的疾病。
17．系统回顾Review of systems）：是避免在问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的除现病以外的其他各系统的疾病而设立的问诊内容。
18．婚姻史（Marrital history）：包括未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况、性欲。 19．家族史（Family history）：包括患者父母与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况；有无与患者同样的疾病；有无与遗传有关的疾病等。 二、填空题
1．上消化道出血量少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成( )，呕吐物可呈( )。
【答案】酸化正铁血红蛋白，咖啡渣样棕褐色
2．排便后有鲜血滴出或喷射出者，提示为( )，如( )，( )，( )引起的出血。 【答案】肛门或肛管疾病，痔，肛裂，直肠肿瘤
3．急性腹泻多为( )或( )所致，慢性腹泻多见于( )、( )、( )、( )或( )。
【答案】感染，食物中毒，慢性感染，非特异性炎症，吸收不良，肠道肿瘤神经功能紊乱 4．胆汁淤积性黄疸患者，检查时可见血清结合胆红素( )，尿色( )，粪便颜色( )。 【答案】增加，深，颜色变浅或呈白陶土色
5．意识障碍多由于( )受损所引起，严重的意识障碍表现为( ) 【答案】高级神经中枢功能活动，昏迷
6．意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为( )，可出现精神症状的意识障碍为( )。
【答案】嗜睡，谵妄
7．头痛的主要病因有( )，( )，( )，( )。 【答案】颅脑病变，颅外病变，全身性疾病，神经官能症
8．住院病历主要的内容应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。
【答案】一般项目，主诉，现病史，既往史，系统回顾，个人史，婚姻史，月经史，生育史，家族史 9．住院病例的一般项目（general data）应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、或( )、( )、( )。
【答案】姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，住址，工作单位，工种），就诊日期（或入院日期），病情陈述者，可靠程度
10．现病史（history of present illness）内容应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )
【答案】起病状况，患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，诊治经过，病情中的一般情况
11．既往史（past history）应包括( )、( )、( )、( )、( ) 【答案】既往健康状况，过去患过的疾病（各种传染病），外伤?过敏史
12．系统回顾（systems review）提要应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )
【答案】呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿生殖系统，造血系统，内分泌系统，?谢系统，神经系统，肌肉骨骼系统
13．婚姻史（marrital history）应包括( )、( )、( )、( )、( )等。 【答案】未婚或已婚，结婚年龄，对象健康状况，性生活状况，夫妻关系
14．生育史（childbearinghistory）应包括( )、( )、( )、( ) 、( )、( )、( )、( )
【答案】妊娠次数，妊娠年龄，人工流产次数，自然流产次数，死产，手术产，产褥热，计划生育措施
15．家族史（familyhistory）应包括( )、( )、( )、( )健康与疾病情况；( )及( )的死亡原因等。
【答案】双亲，兄弟，姐妹，子女；与遗传有关的疾病，直系亲属
16．问诊的内容一般应包括：( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。
【答案】一般项目，主诉，现病史，既往史，系统回顾，个人史，婚姻史，月经史生育史，家族史 17．问诊时注意内容有，从( )的交谈开始、一般由主诉开始，逐步深人进行( )、( )、( )的询问，避免( )、避免( )避免使用有特定意义的( )注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
【答案】礼节性，有目的，有层次，有顺序，暗示性提问和逼问，重复提问医学术语 18．主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自( )到( )的时间。 【答案】发生，就诊
19．问个人史中的居住地时，应注意是否到过( )和( )区。 【答案】疫源地，地方病流行
20．现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的( )、( )、( )、( )。 【答案】部位，性质，持续时间和程度，缓解或加重的因素
21．家族史中应询问( )的健康及疾病情况，特别应询问( )、( )。 【答案】双亲与兄弟姐妹及子女，有无与患者相同的疾病有无与遗传有关的疾病 三、选择题 （一）A型题
1．有易出血家族史，自幼即有轻伤后出血不止，常有关节腔内出血最可能的疾病是： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．血小板减少性紫癜 C．新生儿血小板减少症
D．血友病
E．维生素E缺乏症 【答案】D
2．由凝血障碍引起皮肤粘膜出血的疾病是： A．原发性血小板减少性紫癜 B．严重肝脏疾病 C．再生障碍性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．过敏性紫癜 【答案】B
3．下列哪项是心原性水肿的特点？ A．水肿多从眼睑、颜面部开始而延及全身 B．静脉压升高
C．水肿发展较肾原性水肿快 D．水肿移动性大
E．伴有蛋白尿，血尿及眼底改变 【答案】B
4．下列哪一项是肾原性水肿的特点是： A．多从下肢开始继而遍及全身 B．多从眼脸开始而遍及全身 C．多伴有双上肢静脉压升高 D．多为非压陷性水肿 E．多伴有淋巴回流受阻 【答案】B
5．男患，25岁，右胸痛，发烧一周，腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像，该患的水肿类型正确的是： A．心原 B．积水 C．局部性 D．肺水肿 E．粘液性 【答案】B
6．女患，35岁，心悸，气短二年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S?亢进，最早出现水肿的部位是： A．眼睑、面 B．腹部 C．双下肢 D．单侧下肢 E．周身 【答案】C
7．表现为心原性水肿的体征正确的是： A．颈静脉怒张 B．肝脾肿大 C．非凹陷性水肿 D．胸壁上肢静脉怒张