业务,认真落实《中西医相互会诊转诊制度》、《中医师查房制度》、《中西医共同参与病例讨论制度》、《中西医共同参与卫生应急制度》、《中西医相互学习交流制度》、《中西医科研协作制度》等工作制度,促进中医工作健康发展。
2.加快人才培养步伐,增强医院发展后劲。继续实施“抓两头、带中间”的人才战略,加强学科带头人培养,建设结构合理的人才梯队。一是继续加大对省、市重点学科的投入,优化人才结构,根据学科发展的需要选送学科带头人、副高以上专业人员、学科骨干和高年资医护人员50人外出进修深造;二是是重视低年资、低职称年轻医护人员的培养和管理,加强对新进院医生的培训及考核,强化“三基三严”培训考核管理力度,对未取得执业医师证的人员,按照师承教育工作的要求,为他们积极创造学习机会,强化业务理论知识培训,并限期取得执业医师证,确保依法执业。对在规定的时间内未取得执业医师证的人员,按规定将其调离临床工作并降低薪酬待遇;三是积极引进高学历人才,加强医院在职研究生课程进修班学员的管理工作,提升医院专业队伍的学历水平。
3.加强医务人员继续教育,提升医务人员业务素质。坚持每月1次全院业务学习,积极邀请上级专家进行专业知识培训讲座和专业技术指导,安排医技科室主任举办新技术应用专题讲座、临床科室主任举办专业动态专题讲座10次以上,将各科人员到位情况纳入科室考核,并做为院内业务学习学分授予的依据。积极开展省级继续医学教育项目,力争年内开展5个以上,同时加强继续医学教育工作的
管理,规范继续医学教育活动,提高办班质量。
(四)坚持科技兴院战略,大力开展新业务、新技术 1.加大技术引进和推广,形成我院特色技术优势。积极鼓励学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新、人新我精”的新局面,全面提升医院综合实力;继续做好“三甲”医院技术项目的添平补齐工作,科主任要作为第一责任人,积极引进和推广新的专科业务发展项目,每个科室要有两项以上新技术开展;医院与副高以上人员签订年度业务工作目标责任书,促进高新业务技术的开展,不断增强科技创新能力;医技科室要继续扎实开展大练兵活动,最大限度开发设备资源优势,提高诊疗水平;加强与上级医院的合作交流,积极邀请院外专家及团队来院业务交流和学术指导;举办新技术、新业务成果展,并在全院树立业务标兵,大力宣传他们开发与引进新技术、新业务的典型事迹,在全院形成“比、学、赶、超”的浓厚氛围。
2.规范临床诊疗技术,提高医疗技术水平。加强新技术、新项目的准入管理,凡开展的新项目必须由科室进行论证后书写申请报告,经医院审核后开展,医院定期对开展的新技术项目进行奖励。严格重大、疑难手术的审批,严把手术质量关。在确保医疗安全的同时,在2012年开展的各类手术(包括麻醉手术和介入手术)基础上,扩大四级手术量,争取全年开展四级手术达到1000台次以上。 (五)加强护理质量管理,不断深化优质服务内涵
2013年护理工作要以“加强护士队伍建设、深入开展优质护
理服务、丰富护理服务内涵”为工作重点,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,不断提升护理服务能力和水平,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
一是持续开展优质护理服务工作,争创省级优质护理服务示范医院。年内100%的病房开展优质护理服务工作,实行弹性排班,分组护理,建立岗位管理制度,修订专科护理常规和工作制度,重视环节与细节管理,优化护理服务流程,为患者提供无间隙服务;完善护士工作与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度,充分调动护理人员工作积极性,形成“尊重、关爱、责任、沟通、协作”为核心的护理团队核心价值体系。
二是强化护理工作督查,促进护理业务发展。坚持每月不定期进行护理工作的督查,对查出的质量问题进行分析、反馈,并促进科室整改;每月召开护士长例会,总结经验,查找不足;每季度召开不良事件分析会,分析不良事件发生的原因,研究下一步质量持续改进的可行措施。通过PDCA循环,不断提高护理质量,促进护理业务发展。同时,大力推进中医护理工作开展,积极开展专科(专病)中医特色护理,编印“中医护理工作手册”口袋书,做到中医护理服务项目有跟踪、有评价、有改进措施。
三是继续做好分层次、分对象的护理人员培训工作。重点做好新上岗护士、一年内护士、两年内护士培训和轮转,对3—4年护士在做好培训工作的同时,安排在院内ICU进修学习。加强护士长业务知识和管理知识培训,不断提升护理管理水平。定期开展护理业务
及教学查房,按计划完成全院护理业务学习,选派高年资护士外出进修及学习,积极开展护理新业务,提升护理服务内涵。
四是强化护士安全意识,保障护理安全。重点抓好护理十大安全目标的落实,做到核心制度入心、入脑,落实到实际行动中,并作为考核的重点内容;严格执行查对制度,使用两种以上的患者身份识别方法,正确执行医嘱,提高用药安全;执行“急危值”报告制度流程,倡导护理人员主动报告不良事件,防范与减少患者跌倒事件及压疮的发生;加强对血透室、新生儿室、手术室、产房、供应室等重点部门的监控,消毒供应中心实行消毒物品集中处臵,下收下送。 五是规范护士职业礼仪,树立我院护理队伍形象。强调团队精神,重视护士仪表及护士语言行为,按医院《护士素质、仪表规范要求》,从站姿、走姿、坐姿、握手、电话礼仪等方面加强培训,使护理人员达到日常礼仪规范,与患者及家属沟通自然流畅,树立我院护理队伍的良好形象。
六是发挥好我院在全市护理学科领域的带头作用。充分利用好学会平台,宣传推广优质护理工作;积极举办省、市级护理培训班,争取创建1—4个省质控中心认定的护理专科培训基地;争取省级科技成果奖1项,护理人员在核心期刊发表论文10—15篇。 (六)加强医院科学化管理体系建设,全面提高科学化管理水平
1.加强中层干部队伍建设,提高干部队伍整体素质。进一步强化对中层干部的培训,通过全员培训,增强中层干部的责任感、使命
感,强化中层干部的担当意识、竞争意识和危机意识;注重中层干部的培养、储备和推荐工作,建立灵活的院内干部任用机制,配强配足各级管理人员;在重视干部培养、使用的同时,不断强化干部监督管理,建立和完善科主任、护士长管理办法,强化干部廉洁自律、依法履职的能力;进一步完善医院干部业绩考核体系,提高干部队伍管理效能和行政执行力;继续分层次抓好政策学习,提高全院干部队伍的整体素质,努力建设一支精干务实、敬业创新的管理队伍,为医院的跨越式发展提供坚强的组织保障。
2.完善绩效考核制度,形成科学合理的绩效评价体系。在实施以医疗质量和医疗安全为主、兼顾经济效益的科室综合考核基础上,对一些特殊岗位和科室涉及医护质量、医疗安全、经济收入等重要工作及工作任务进行单项考核,考核成绩纳入绩效考核中,实行动态管理。对重大医疗纠纷实行责任追究制,分清责任,案结事了。逐步完善内部核算分配机制,以质量为重,兼顾公平,体现技术、风险、效益、贡献等因素,切实将社会效益、经济效益与医德考核有机结合,提高全体人员的质量和安全意识。
3.加强信息化体系建设,提升医院数字化管理水平。进一步完善结构化电子病历系统、病案管理系统及医院统计系统,开展病案专题检索、综合查询等病案信息服务,为临床、科研提供良好服务;建成医疗护理临床路径信息化管理平台,完成医院影像存储传输系统(PACS)的安装运行;全面推进办公自动化系统(OA)的应用,提高工作效率;对检验信息系统(LIS)进行升级,实现电子签名功能;