C 定期对水体、水产、海产、饮水等进行监测和消毒 D 提倡新粪施肥
E 可接种菌体死疫苗
一、名词解释（试举例说明） 1.黑尿热
又称溶血尿毒综合症。人体感染症状时，当大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血症状，严重者出现中度以上贫血、黄疸、甚至急性肾功能衰竭。此种情况常为抗疟药物所诱发。
2.迟发性子孢子 即迟发型子孢子。间日疟和卵形疟原虫的子孢子在进入肝细胞后发育速度不等，发育慢者为迟发型子孢子，可以是疟疾复发的原因。 二、填空题
1. 疟疾的传播媒介为 按蚊 ，典型症状为 间歇性寒战 、 高热 、 大量出汗 。
2. 疟疾的传染源包括 病人 和 无症状带疟原虫者 。主要并发症有黑尿热 和 疟疾肾病 等。
3. 一般疟疾常用 氯喹 和__伯氨喹__ 联合治疗。
4. 可感染人体的疟原虫有间日疟原虫 、卵形疟原虫 、 三日疟原虫 和 恶性疟原虫 。
5.疟原虫的发育过程中有两个宿主， 蚊子 是终末宿主， 人 是中间宿主。 三、最隹选择题
1．在疟原虫的生活史中，疟疾病人是 (A) A．中间宿主 B．第一中间宿主 C．第二中间宿主 D．终末宿主
E．储存宿主
2．疟疾的临床典型症状（发热、寒战、出汗）是由于 （C） A．疟原虫的量较多所致 B．毒素所致
C．疟原虫疟色素及代谢产物引起的异性蛋白反应所致 D．疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E．疟原虫寄生在红细胞内生长所致
3．疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的是 (E) A．红细胞前期 B ．红细胞外期 C．迟发型子孢子
D．红细胞内期裂殖体 E．红细胞内期配子体
4．疟疾反复发作，经抗疟治疗后症状控制，但半年后又出现症状，原因是 (D)
A．恶性疟原虫感染后复发
B．各型疟疾的混合感染
C．血中红细胞内期疟原虫未消灭引起再燃
D．红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发 E．对抗疟药产生耐药性
5．疟疾的热型应属于哪一类 (D) A．稽留热 B．驰张热 C．间隙热 D．回归热 E．不规则热
6．疟疾最常见的体症是 (B) A．肝肿大 B．脾肿大 C．黄疸 D．贫血貌
E．唇周单纯疱疹
7．疟疾停止发作进入潜隐期，于3个月内重现症状者，这是 (A) A．再燃 B．复发
C．混合感染
D．单纯型迟发型子孢子感染 E．疟原虫耐药性
8．疟疾的凶险发作主要见于 (C) A．间日疟 B．三日疟 C．恶性疟
D．卵形疟 E．复间日疟
9．如临床上高度疑似疟疾而多次血涂片检查阴性时，其诊断较好的证据是 (D) A．典型的周期定时寒战发热
B．血液白细胞数正常或降低、大单核细胞增高、贫血 C．脾肿大、贫血、单纯疱疹 D．氯喹啉（3天）治疗性诊断
E．近年来有疟疾发作史或近期内曾接受输血
10．临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为 (A) A．血或骨髓涂片检查疟原虫 B．间接荧光抗体法
C．间接红细胞凝集试验 D．酶联免疫吸附试验
E．外周血检查大单核细胞
11．抗疟疾治疗最常用的方案是 (D) A．阿的平加氨喹啉 B．奎宁加伯氨喹啉
C．乙胺嘧啶加伯氨喹啉
D．氯喹啉加伯氨喹啉 E．环氯胍加伯氨喹啉
12．控制疟疾发作的首选药物是 (B) A．奎宁 B．氯喹啉 C．伯氨喹啉 D．乙氨嘧啶 E．青蒿素
13．疟疾发生急性血管内溶血（黑尿热）时，在治疗中，下列哪项是错误的 (A) A．用奎宁、伯氨喹啉迅速控制疟疾发作 B．氢化可的松静脉滴注 C．碳酸氢钠碱化尿液 D．适量输液、鼓励饮水
E．贫血严重时输血
14．对持续性红细胞外期疟原虫最有效的药物是哪一种 (C) A．奎宁 B．氯喹啉 C．伯氨喹啉 D．磺胺类 E．乙氨嘧啶
15．24岁女性患者，因间隙寒战、高热入院。血涂片发现间日疟原虫。已怀孕5个月。幼时有蚕豆黄病史。最适宜的治疗是 (C) A．乙氨嘧啶 B．奎宁
C．氯喹啉
D．氯喹啉加伯氨喹啉 E．奎宁加伯氨喹啉 四、多项选择题
1. 疟疾的传染源是 AC A 疟疾患者 B 带疟疾的动物 C 带疟原虫的人 D 带疟原虫的按蚊
E 以上都是
2.疟疾患者红细胞内能看到的是 ABCD A 裂殖子 B 裂殖体 C 大滋养体 D 环状体 E 子孢子
3.关于疟疾的流行病学，下列哪些是正确的 ABCD A夏秋季多见
B 流行区儿童发病率高
C 经按蚊叮咬皮肤或输血传播
D 传染源包括患者和带虫者 E 感染后可获得稳固的免疫力
4. 下列类型的疟疾中，不会远期复发的有 ACD A 三日疟 B 间日疟 C 恶性疟 D 输血后疟疾 E 卵形疟
5. 人类对疟疾的免疫力 AC A 产生缓慢 B 维持时间很久 C 有种的特异 D 无株的特异
E 无种的特异
6. 脑型疟的发生与下列哪些因素有关BCD A 带虫免疫
B 细胞因子的作用 C 低血糖
D 受染的红细胞堵塞微血管 E 耐药
7. 下列疾病中常引起脾大的有 ABCDE A 伤寒
B 流行性乙型脑炎 C 疟疾反复发作 D 晚期肝硬化 E 恶性淋巴瘤
8. 关于黑尿热，下列那些是正确的 ABCE A 属于急性血管内溶血
B病人有寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿
C 与患者红细胞中缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶有关 D 与抗疟药物无关
E 严重者可有肾功能衰竭
9. 疟原虫的检查说法正确的是ABCD
A 骨髓涂片穿刺涂片检查的阳性率较血涂片为高 B 血液厚涂片的阳性率较薄涂片为高 C 血涂片可鉴别疟原虫的种类
D 血或骨髓涂片检查在寒战发作时阳性率高 E 在急性发作期可以监测抗体`
10. 男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已经10天，体检：脾肋下2cm，血常规：HB110g/L,WBC 6.5×10E9/L,分类正常，该患者所患的疾病可能是：ABC A 疟疾 B 伤寒 C 结核
D 阿米巴
E 细菌性痢疾
11. 下列药物可以用于耐氯喹疟疾控制症状治疗的是CDE A 伯氨喹 B 氯喹 C 甲氟喹 D磷酸咯萘啶
E 青蒿素
12.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药的是ABCD A 氯喹 B 甲氟喹 C 乙胺嘧啶 D 多西环素 E 伯氨喹
一、名词解释（试举例说明） 1.尾蚴性皮炎
人接触含尾蚴的疫水时，尾蚴进入机体的局部皮肤，可出现蚤咬样红色皮疹，可持续 2-3 天后自行消退。是由于尾蚴及其代谢产物引起机体的变态反应所致。 2.带虫免疫
人感染寄生虫后获得部分免疫力，使宿主对再感染有一定免疫力，成虫仍在体内，但这种免疫力无损与体内的成虫，称带虫免疫。见于血吸虫。
3.伴随免疫
患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有一定的免疫力，但这种免疫力无损于体内成虫生存状态。如血吸虫病。
4.日本血吸虫的生活史
日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生在门静脉系统。存活时间平均为4－5年，长者达10－20年。雌虫在肠粘膜下层末梢静脉内产卵，大多数虫卵沉积于肠粘膜和肝组织内，仅少许进入肠腔排出体外。虫卵入水后，温度适宜（25－30℃）则孵出卵内的毛蚴。毛蚴在水下面作直线游动，当遇到中间宿主－钉螺时，则钻入其体内而发育繁殖，经母胞蚴和子胞蚴二代发育，约7－8周后既有尾蚴从螺体逸出，每日数十条至数百条。尾蚴尾部分叉，随水流在水中浮游。当人、畜接触疫水时，尾蚴很快穿过皮肤或粘膜侵入体内，变成童虫并随血流经心肺抵达肝门静脉内，约15－16d发育后雌雄虫体合抱，再从肝门静脉移行到肠系膜静脉或直肠静脉内寄生产卵。
5.Hoeplli现象
由于日本血吸虫产卵量大，引起的虫卵肉芽肿体积较大，其中央出现坏死现象，形成嗜酸性脓肿。虫卵周围出现抗原抗体复合物沉积于肉芽肿内 ，称为何博礼现象（Hoeplli phenomenon）。
二、填空题
1. 日本血吸虫病的传染源是 受感染的人 和 动物 。在其生活史中， 人 是终宿主， 钉螺 是唯一的中间宿主。传播途径必须具备三个条件： 粪便入水 、 钉螺孳生 、 接触疫水 。