2017年宁夏省主治医师(妇产科)B级考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女，45岁，绒癌化疗过程中，主诉及查体未见异常。咨询是否治愈，关于治愈标准，正确的回答是
A．化疗结束随访5年无复发 B．临床症状完全消失
C．血HCG连续3次在正常范围 D．转移灶消失
E．化疗结束随访3年无复发
2、宫口开全后，开始保护会阴的时机应为 A：胎头开始着冠时 B：胎头开始拨露时 C：胎头拨露10分钟时 D：经阴道外口看到胎发时 E：胎头拨露阴唇后联合紧张时
3、子宫内膜癌手术一病理分期Ⅱa期是指 A：病变侵犯肌层>1／2 B：累及宫颈管腺体 C：侵犯宫颈间质
D：病变侵犯浆膜和(或)附件 E：癌累及阴道上1／3段
4、我国统计的早产儿死亡率为 A：3％ B：5％ C：10％ D：15％ E：20％
5、下列哪种因素与产后宫缩乏力性出血无关 A．巨大胎儿 B．双胎妊娠 C．羊水过多 D．产程延长 E．胎膜早破
6、能够引起月经过多的疾病为 A：卵巢畸胎瘤 B：卵巢纤维瘤 C：卵巢无细胞瘤 D：黏膜下肌瘤 E：浆膜下肌瘤
7、患病于孕早期应终止妊娠的疾病为
A：生殖道尖锐湿疣 B：假丝酵母菌性阴道炎 C：巨细胞病毒感染 D：沙眼衣原体感染 E：细菌性阴道病
8、与原发性痛经有关的病因为 A：常伴有宫颈管长且狭窄
B：经血中前列腺素F2a增多，致使子宫收缩引起痛经 C：依前列醇(前列环素)使子宫平滑肌收缩引起痛经
D：分泌期子宫内膜前列腺素含量明显低于增生期子宫内膜
E：经血前列腺素含量多，尤其是前列腺素E2更多，使子宫平滑肌收缩引起痛经
9、绒癌的病理特点是
A．仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛
B．多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构
C．大量滋养细胞高度增生，并侵入子宫肌层，镜下仅见少量绒毛结构 D．绒毛水肿，滋养细胞高度增生
E．子宫外转移病灶的切片中，仅见绒毛退变痕迹 10、如产后出血应用无菌纱条止血，取出时应 A．先按摩子宫 B．肌注子宫收缩药 C．给予静脉抗炎药物 D．给予止血药物 E．结扎血管
11、明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～5周 E．3～6周
12、初孕妇，28岁，妊娠36周，合并糖尿病，控制饮食及三餐前皮下注射胰岛素16U、8U、12U，餐后2小时血糖值为1mmol／L，胎心166次／分，本例错误处理为
A：增加胰岛素用量，继续待产 B：立即剖宫产终止妊娠
C：分娩后胰岛素用量减为分娩前的1／2 D：监测胎心率，吸氧，静脉滴注地塞米松
E：新生儿娩出后30分钟开始滴服25％葡萄糖液 13、阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为： A．I级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．V级
14、子宫镜检查最常用的膨宫液是： A．生理盐水 B．10%葡萄糖 C．5%葡萄糖 D．林格液 E．5%糖盐
15、初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是 A．按摩子宫
B．检查软产道有无损伤 C．行人工剥离胎盘 D．静脉点滴催产素 E．纱布填塞宫腔
16、宫内节育器避孕原理不包括
A：异物刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，使受精卵着床受阻 B：通过异物的局部效应发挥作用 C：机械作用，阻止受精卵着床 D：抑制下丘脑一垂体一卵巢轴
E：刺激内膜产生前列腺素，影响受精卵着床 17、关于妊娠期母体的变化，下列哪项说法正确 A．软产道不包括子宫下段 B．非孕期子宫即右旋
C．妊娠期心脏负担加重，心率每分钟增加10次 D．循环血容量增加，于妊娠6～8周达高峰
E．妊娠末一个月，每月体重增加超过0.5kg，应注意水肿发生 18、进行分段刮宫时应注意 A：麻醉下进行
B：手术前不宜检查双合诊 C：先用探针探查宫腔深度
D：先刮取宫颈管组织再探宫腔 E：刮取可疑组织癌应彻底刮宫
19、胎盘娩出前阴道流血，错误的处理为 A：胎盘植入应先行人工剥离胎盘术
B：膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留，应先导尿
C：胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘 D：胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘 E：胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘术 20、行广泛性子宫切除不易损伤输尿管的操作部位为 A：切断圆韧带时
B：切断骨盆漏斗韧带时 C：切断主韧带时
D：分离输尿管隧道时 E：切断宫骶韧带时
21、产程正常的胎儿娩出后40分钟，阴道持续少量流血，胎盘仍未排出，正确的措施为 A：等待排出
B：按压子宫及静脉注射宫缩药 C：肌注阿托品5mg D：立即手取胎盘 E：立即剖宫取胎盘
22、女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最佳的为 A：子宫肉瘤
B：子宫内膜鳞腺癌 C：卵巢未成熟细胞瘤 D：卵巢无性细胞瘤 E：卵巢绒毛膜癌
23、初产妇，26岁，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本例有可能的原因是
A．胎头受压 B．慢性胎儿窘迫 C．胎盘功能减退 D．脐带受压 E．胎盘早剥
24、对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确
A．妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右
B．孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg口服，10日后停药 C．孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药
D．三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药 E．丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药
25、长效口服避孕药的有效时间应为 A：1周 B：半个月 C：1个月 D：2个月 E：3个月
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、WHO规定的青春期为 A．≥20岁 B．15～20岁 C．10～19岁 D．13～15岁
E．10～13岁
2、引起胎儿窘迫最常见的原因为 A：脐带脱垂 B：脐带先露 C：子痫前期
D：胎盘功能减退 E：羊水过少
3、属于滴虫阴道炎临床表现的项目包括 A：脓性、泡沫状分泌物 B：外阴部瘙痒
C：经期之后自觉症状加重 D：阴道黏膜有散在出血点 E：小阴唇内侧附着白色块状物
4、性交后精子穿透力试验主要应用于 A．少精症
B．免疫因素不孕 C．弱精症
D．精子穿透透明带能力 E．子宫内膜炎
5、子宫完全破裂的临床表现是 A．可以形成阔韧带血肿 B．下降的胎先露回缩
C．子宫出现病理性的缩复环 D．排尿困难出现血尿 E．下腹疼痛烦躁不安
6、发现胎儿脊柱裂的最佳时机为妊娠 A：14～16周 B：15～17周 C：16～18周 D：17～19周 E：18～20周
7、成年妇女月经来潮是由于 A：体内雌、孕激素撤退性出血 B：体内雌激素撤退性出血 C：体内孕激素撤退性出血 D：体内孕激素突破性出血 E：体内雌、孕激素突破性出血
8、24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期 A．超过5g B．超过4g C．超过3g D．超过2g E．超过0.5g
9、胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括