1．流行特点 百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性，主要经飞沫传染。近十几年来，百日咳的发病率下降，但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高（新生儿也可受感染）。 2．症状
（1）病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。
（2）阵咳期 表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。 （3）恢复期 经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。 3．护理
（1）病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜，以免引起咳嗽。给病儿穿暖和，到户外轻微活动，可以减少阵咳的发作。
（2）因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有营养较黏稠的食物。 4．预防
（1）接种百白破混合制剂。 （2）早发现、早隔离病人。
（3）接触者检疫，在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。 （七）猩红热
1．流行特点 猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。病菌在人体外生活力较强。
病人和带菌者是主要的传染源。主要经飞沫传染。少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播。近几年，轻型不典型的病人增多。 2．症状
（1）起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状。
（2）出疹期 于发病后1～2天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细密，压迫可退色。皮疹之间的皮肤，为一片猩红色，用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处，皮疹十分密集，呈现一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红，但口唇周围明显苍白。 于病后2～3天，舌乳头肿大突出，很像杨梅，故叫“杨梅舌”。 3．护理
（1）需用抗菌素彻底治疗，以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。
（2）病人需卧床休息。常用盐水漱口，保持口腔清洁。 （3）在病后2～3周时要检查尿。因少数病人可并发急性肾炎。 4．预防
（1）早隔离病人。
（2）接触者检疫。在检疫期间发现有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌素治疗。
（3）病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。关
好门窗，煮沸食醋，待完全蒸发后半小时开窗通风换气。
（八）流行性脑脊髓膜炎
1．流行特点 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由细菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传染。冬春季，室内通风不良，人体呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。 2．症状
（1）病初类似感冒，发热、寒战，但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。
（2）剧烈头痛，肌肉酸痛、关节痛。
（3）频繁呕吐，呈喷射状，即没感到恶心就喷吐出来。
（4）病人烦躁或神智恍惚，嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一步发展可出现抽风、昏迷。
（5）发病后几小时，皮肤上可出现出血性皮疹。用手指压迫后红色不退，是出血性皮疹的特点。
（6）颈部有抵抗感。让病人仰卧，检查者托住病人的头，向胸前屈曲。检查者可感到病人的颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸。
总之，流脑的早期症状类似感冒，但病情可以在短时间内恶化，抢救流脑需分秒必争。若于冬春季，发现“感冒”的病人，有剧烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治。 3．预防
（1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。
（2）室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季，尽量不组织儿童去人多的公共场所。
（3）接触者检疫，可服磺胺嘧啶预防，药量遵医嘱，服药期间多喝开水。
（九）传染性肝炎
1．流行特点 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒最常见的为甲、乙型。
（1）甲型肝炎病毒 引起甲型传染性肝炎。该病毒耐热，一般的消毒剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。
病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。 人感染了甲型肝炎病毒以后，约经1个月的潜伏期后发病，多为黄疸型肝炎。
（2）乙型肝炎病毒 引起乙型传染性肝炎，该病毒耐热。病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液就能造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活密切接触，如共用牙刷、食具，也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病
毒者的血液中，“肝炎抗原”（或称澳抗）阳性，可借此与甲型传染性肝炎区别。人感染了乙型肝炎病毒，约经2～6个月的潜伏期后发病，多为无黄疸型肝炎。
2．症状 无论甲型、乙型传染性肝炎，在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种。 （1）黄疸型肝炎
①病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其不喜欢吃油腻的食物。 ②精神不好，乏力。
平时活泼好动的小儿，病后愿意坐着或要求上床。平时不爱哭的小儿，表现出烦躁、好发脾气。
③经l周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。 ④出现黄疸2～6周以后，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功目逐渐恢复正常。
（2）无黄疸型肝炎 与黄疸型比较，病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。 3．护理
（1）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可轻微活动，但以不感觉疲劳为度。