*1.试述炎症时渗出物的作用。 *2.试述白细胞的渗出过程。
3.白细胞在炎症病灶局部的作用是什么？
4.何为浆液性炎？简述其病变特点、好发部位及结局。
5.何为纤维素性炎？简述其病变特点、好发部位、举例及其结局。 6.试述慢性炎症的基本病理变化及其病因。 *7.何为炎症的典型局部表现？其发生机制是什麽？ 8.何为肉芽肿性炎？简述结核性肉芽肿的病变特点。 9.何为化脓性炎？简述蜂窝织炎的病变特点。 10.试述炎症的原因。 *11.试述吞噬过程及其意义。 *12.简述炎症介质的类型及其作用。 13.试述炎症的结局。 (五) 分析题
1.女性，55岁，上呼吸道感染后出现流鼻涕、眼泪等浆液性卡他性炎症症状。请问何为卡他？何为浆液性炎？浆液性炎的好发部位及其结局？
2.男性，42岁，慢性阑尾炎患者，突发性右下腹部疼痛，行阑尾切除术。病理学检查：阑尾肿胀，浆膜面充血，可见黄白色渗出物。阑尾腔内充满脓液。请问该阑尾发生了什么性质的炎症？其镜下的病理变化是什么？
3.男性，13岁，发烧、咳嗽，诊断为小叶性肺炎，虽经抗炎治疗，但体温不降，皮肤粘膜出现多发性出血点及肝脾肿大。请问小叶性肺炎为何种性质的炎症？其病理变化是什么？病人为何出现皮肤粘膜多发性出血点及肝脾肿大？
4.女性，36岁，腹痛、腹泻，最初为稀便，以后为粘液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。病人有里医学全.在线www.med126.com急后重感。请问病人患的是什么病？其临床表现与病理变化有无联系？病人大便内为何出现灰白色膜状物？
5.男性，28岁，突然出现黄疸和昏迷，三天后死亡。尸体解剖证实为急性重症肝炎。请问急性重症肝炎的病变性质是什么？其肝脏有何改变？其临床表现与病理变化有无联系？
6.女性，61岁，因手部外伤后感染，局部出现红（最初为鲜红，以后变为暗红)、肿、热、痛、功能障碍。请问病人手部出现这些表现的病理学基础是什么？
7.女性，4岁，因发烧，头痛和出现脑膜刺激症，被诊断为流行性脑脊髓膜炎。请问流行性脑脊髓膜炎的病变性质是什么？化脓性炎症可分为几种类型？其各自特点是什么？ 四、答案及注释 （一)概念和名词
1.炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
2.渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。
3.炎性积液：炎症时渗出的液体聚集于浆膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔)，叫炎性积液。 4. 趋化作用：白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。
*5. 调理素：存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬功能的一类蛋白质，这些蛋白质包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。
*6. 炎症介质：炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血管扩张、通透性增强和白细胞 渗出)的一类化学介质。
7. 化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。 8. 表面化脓：发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润，如化脓性支气管炎。粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。
9. 积脓：浆膜腔或内脏空腔器官的被复粘膜化脓，脓液积存在腔内，如胸腔积脓。 10. 蜂窝织炎，疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾。 *11. 疖：毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿叫疖。
12. 完全愈复：病因被清除，少量的炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，病变组织可完全恢复组织原有结构和功能（如大叶性肺炎)，称为完全愈复。
13. 菌血症：细菌由局部病灶入血，但无全身中毒症状，血中可查到病原菌，称为菌血症。 14. 毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，引起中毒症状（高热、寒战)和病理变化（实质细胞变性、坏死)，称为毒血症。严重时出现中毒性休克。
15. 败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。血中可培养出病原菌。
16. 脓毒败血症：化脓菌引起的败血症进一步发展成为脓毒败血症。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起全身多发性小脓肿，称为脓毒败血症。
17. 慢性炎症：病程持续几周～几月，可由急性炎症转变而来，或潜隐的逐渐发生。以增生性病变为主，渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。
*18. 肉芽肿性炎：是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。 （二)填空题
1.①血管 ②活体 ③防御 2.①变质 ②渗出 ③增生 3.①变性 ②坏死 4.①组织间隙 ②浆膜腔
5.①巨噬细胞 ②上皮细胞腺体或实质细胞 ③纤维母细胞 6.①红 ②肿 ③热 ④痛 ⑤功能障碍 7.①发热 ②白细胞增加
8.①细动脉短暂收缩 ②血管扩张和血流加速 ③血流速度减慢 9.①内皮细胞收缩（穿胞作用增强) ②内皮细胞损伤 ③新生毛细血 管壁的高通透性
10.①稀释毒素 ②吞噬搬运坏死组织 ③消灭病原体（利于修复) 11.①机化 ②粘连
12.①边集 ②粘着 ③游出和趋化作用 13.①吞噬 ②免疫 ③组织损伤
14.①浆液 ②疏松结缔组织 ③粘膜 ④浆膜 15.①表面化脓和积脓 ②蜂窝织炎 ③脓肿 16.①纤维蛋白原 ②粘膜 ③浆膜 ④肺
17.①非特异性增生性炎 ②特异性增生性炎（肉芽肿性炎)
18.①上皮样细胞 ②多核巨细胞
19.①菌血症 ②毒血症 ③败血症 ④脓毒败血症 20.①嗜中性粒细胞 ②淋巴细胞 ③单核细胞 ④浆细胞 21.①细菌产物
22.①低温、高温 ②机械性创伤 ③紫外线、放射线 23.①激肽 ②补体 ③凝血系统 24.①限制炎症扩散 ②修复 25.①变质 ②渗出 ③增生 （三)选择题 [A型题]
1.B 2.C 3.A4.D 5.E 6.B 7.E 8.D 9.C 10.A 11.E 12.C 13.A 14.B 15.D 16.D17.A 18.C 19.E 20.C 21.B 22.D 23.A 24.E 25.B 26.C 27.B 28.D 29.E30.C 31.A 32.B 33.D 34.E 35.A 36.D 37.C38.A 39.A 40.B 41.C 42.B 43.C 44.D 45.C [B型题]
46.A 47.D 48.C 49.B 50.E 51.E52.C 53.B 54.D 55.D 56.A 57.D 58.B 59.A 60. B 61.C 62.D 63.E 64.B 65.C 66.A 67.B 68.E 69.C [X型题]
70.CE 71.ABE 72.ABCDE 73.CD 74.BCE 75.BCDE 76.AD 77.ABE 78.ABDE 79.ACDE 80.ADE （四)问答题
1.（1)有利（防御)：稀释毒素；吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复；含补体、抗体，利于消灭病原微生物；含纤维蛋白，其交织呈网状，可限制细菌扩散并利于白细胞吞噬，使病灶局限，网状的纤维素可成为修复的支架。
（2)不利：渗出液过多可压迫（如心包积液压迫心脏)影响器官功能；纤维素渗出过多不能被完全吸收可发生机化，引起粘连（心包粘连、胸膜粘连)。
2.（1)白细胞边集:由于血流减慢，轴流变宽，白细胞从轴流到达血管的边缘，称为白细胞边集。开始白细胞尚可滚动，后贴附在血管壁表面出现附壁现象。
(2)白细胞粘着:白细胞附壁后，由于粘附分子作用使白细胞 粘着在内皮细胞表面（与附壁区别：白细胞量多，比较牢 固)。白细胞粘着是游出的前提。这种粘着要依靠粘附分子来完成。 （3)白细胞游出和化学趋化作用: 粘着于内皮细胞表面的白细胞，通过阿米巴运动，穿过血管壁进入周围组织的过程为游出。游出的白细胞向着化学刺激 所在部位作定向的移动，叫做趋化作用。这些化学刺激物叫做趋化因子。
3.（1)吞噬作用：吞噬细胞（巨噬细胞和中性粒细胞)游出到炎症病灶后，吞噬和消化病原体及组织碎片的过程。
（2)免疫反应：参与免疫反应的细胞为淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞。巨噬细胞处理抗原将抗原信息传递给T淋巴细胞和B淋巴细胞，当这些细胞再次接触相同抗原时，T细胞产生细胞因子，B细胞产生抗体，从而杀伤病原微生物。
（3)组织损伤：白细胞释放炎症介质到细胞外，从而引起组织损伤。 4.（1)浆液性炎：见知识点纲要。
（2)好发部位：疏松结缔组织（炎性水肿)、粘膜、浆膜（炎性积液)。
（3)结局：浆液性炎一般较轻，易于消退。但如果渗出过多也有不利影响，如心包腔、胸膜腔大量积液可压迫心肺功能。 5.（1)纤维素性炎：见知识点纲要。
（2)好发部位及举例：粘膜（喉头、肠粘膜)、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜)和肺。粘膜，发生在粘膜的纤维素性炎称为伪（假)膜性炎，如白喉、细菌性痢疾。心包膜纤维素性炎时，由于心脏搏动，渗出的纤维素形成绒毛状物（绒毛心)。肺，大叶性肺炎时， 其肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞渗出。
（3)结局：纤维素渗出量少时可发生溶解吸收，量多时可发生机化，引起浆膜增厚粘连，如心包粘连，胸膜增厚或肺肉质变。
6.（1)基本病理变化：常以增生为主，如纤维母细胞、小血管、被覆上皮、腺上皮及实质细胞的增生。浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
（2)病因包括病原微生物持续存在、长期暴露于毒性因子环境中、自身免疫等。 7.（1)红：最初为鲜红，动脉性充血；以后为暗红，静脉性充血（氧合Hb降 低，还原Hb增高)。