人体寄生虫学学习指南
一、课程简介
（一）课程目标
人体寄生虫学是预防医学和临床医学的一门基础学科。学习本课程的目的是为了控制或消灭病原寄生虫所致人体寄生虫病，以及防制与疾病有关的医学节肢动物，保障人类健康。通过这门课程的学习，使学生掌握人体寄生虫学的基本理论、基本知识和基本技术，以适应我国寄生虫病防治的需要，为临床医学和预防医学的学习打下有关病原学的基础。
在学习人体寄生虫学时，要联系解剖学、病理学、免疫学等学科的有关知识，逐渐培养学生独立思考和解决问题的能力。通过人体寄生虫学理论课和实验课的学习，掌握具有诊断价值的寄生虫的形态特征、生活史要点、主要致病作用及常用的病原学检查方法。了解寄生虫病的主要临床表现、首选治疗药物、地理分布及流行因素，从而可以制定防治和消灭寄生虫病的有关措施
（二）教学内容与时间安排
表1教学内容与时间安排
教 学 内 容 理 论 课 实 验 课 第一篇 寄生虫学总论 2
第二篇 医学原虫 第五章 原虫概论 0.5
第六章 叶足虫 1 0.5 第七章 鞭毛虫 0.5 0.5 第八章 孢子虫 第三篇 医学蠕虫
第十章 吸虫 4 4 第十一章 绦虫 2 1 第十二章 线虫 6 4 第四篇 医学节肢动物
第十四章 概论 1 第十五章 昆虫纲 0.5 0.5 第十六章 蛛形纲 0.5 0.5 合计: 20 12
2 1
（三）学习参考资料
赵慰先 主编 《人体寄生虫学》（第二版） 人民卫生出版社 北京 1994 陈佩慧 主编 《人体寄生虫学》（第四版） 人民卫生出版社 北京 1998 王中全 主编 《实用医学寄生虫学》 天津科技翻译出版公司 天津 1994 薛长贵 主编 《医学寄生虫学实验教程》河南医科大学出版社 郑州1997
二、学习指南
学习要求：
1、重点掌握寄生虫、宿主、生活史等重要概念；寄生虫与宿主之间的相互关系；寄生虫病的流行特点与防治原则。
2、熟悉寄生生活对寄生虫形态及生理的影响 3、了解和自学内容：寄生虫的营养与代谢
重点难点解析：
1、人体寄生虫学定义、目的、内容。 2、寄生现象
共栖、共生、寄生的概念、寄生虫与宿主的概念；寄生虫的种类（体内、体外、兼性、专性宿生、中间宿主、转续宿主、保虫宿主）；宿主的种类（寄生虫的营养与代谢，寄生生活对寄生虫形态及生理的影响；寄生虫的生活史。
3、寄生虫与宿主之间的相互关系。
寄生虫对宿主的作用：掠夺营养、机械性损伤、毒性和抗原性物质的作用。
宿主对寄生虫的作用：非特异性免疫、特异性免疫、变态反应，各种寄生虫病的免疫类型，免疫病理，免疫逃避。
4、寄生虫病的流行与防治 寄生虫病流行的基本环节： 传染源：人源性，动物源性。 传播途径：感染期，感染方式。 易感者：人群免疫状态。
流行特点：地方性、季节性、自然疫源性、社会因素。我国防治寄生虫病的重大成就。 寄生虫病的防治原则： 控制与消灭传染源。 切断传播途径。 保护易感人群。
5、寄生虫病检验目的与方法
检验目的：了解寄生虫感染的存在、感染程度，从而确立诊断，并为制定治疗方案和预防措施提供依据。
检验方法：包括病原学检查、免疫学诊断两大部分。
测试题： 一、单项选择题
1.两种生物生活在一起，一方受益，另一方既不受益也不受害的关系称 A．互利共生 B．共栖 C．寄生 D．片利共生
2.两种生物生活在一起，互相依赖，双方均受益的关系称 A．寄生 B．互利共生 C．共栖 D．共生
3.两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系称 A．共栖 B．共生 C．寄生 D．互利共生 4.土源性蠕虫在生活史发育过程中
A．需要中间宿主 B．不需要中间宿主 C．需要保虫宿主 D．需要转续宿主 5.生物源性蠕虫在生活史发育过程中
A．需要转续宿主 B．不需要中间宿主 C．需要保虫宿主 D．需要中间宿主 6.宿主对寄生虫的主要作用是
A．吞噬细胞的作用B．皮肤的屏障作用 C．宿主的特异性免疫反应 D．抗体的中和作用
二、名词解释
1.寄生 2.宿主 3.机会致病寄生虫 4终宿主 5．中间宿主 6．保虫宿主 7．转续宿主 8．生活史
参考答案： 一、单项选择题
1B 2B 3C 4B 5D 6B
二、名词解释
1、 寄生：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害，并为前者提供营养和生存条件。 2、 宿主：被寄生虫寄生的生物。
3、 机会致病寄生虫：在宿主体内处于隐性感染的寄生虫，当宿主免疫功能低下时，寄生虫大量增殖
而致病。
4、 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖期寄生的宿主。 5、 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖期寄生的宿主。
6、 保虫宿主：人体寄生虫病传染来源的受寄生虫感染的其它脊椎动物。 7、 转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入的非正常宿主。
8、 生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外界环境。
第二篇 医学原虫
概述
学习要求：
1、重点掌握原虫的运动及生殖方式，生活史类型和致病特点 2、熟悉的内容：原虫的分类 3、了解和自学内容：原虫的代谢
重点难点解析：
原虫的概念、形态、生理（运动、营养、代谢、生殖），生活史类型、致病特点及分类。
根足虫
学习要求：
1、重点掌握溶组织内阿米巴形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。
2、熟悉致病性自由生活阿米巴的种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治
3、了解和自学内容：非致病阿米巴：结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、齿龈内阿米巴、微小内蜓阿米巴、布氏嗜碘阿米巴
重点难点解析：
1、溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）（Entamoeba histolytica） 形态：大滋养体，小滋养体，包囊。
生活史：包囊——小滋养体——包囊的基本型，大滋养体的寄生部位。 致病：大滋养体的致病作用，临床分型。
实验诊断：病原检查（粪检滋养体和包囊—直接涂片法，碘染色法，浓集法，Lawtess快速染色法，铁苏木素染色法，活组织检查，培养法）。
免疫学诊断（间接荧光抗体试验，间接血凝试验，酶联免疫吸附试验等）。 流行（分布、因素）与防治。 2、非致病阿米巴
结肠内阿米巴（Entamoeba coli）
哈氏内阿米巴（Entamoeba hartmanni） 齿龈内阿米巴（Entamoeba gingivatis） 微小内蜓阿米巴（Endolimax nana）
布氏嗜碘阿米巴（Iodamoeba butcshtii）
以上五种阿米巴与溶组织内阿米巴作形态比较。 3、致病性自由生活阿米巴
简介种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。
测试题： 一、单项选择题
1. 肠外阿米巴病最常累及的器官是 A.肺 B.胰腺 C.脑 D.肝脏 2. 人体内侵袭性阿米巴是指
A.溶组织内阿米巴 B.迪斯帕内阿米巴 C.齿龈内阿米巴 D.结肠内阿米巴 3. 溶组织内阿米巴的致病阶段是
A.单核包囊 B.双核包囊 C.四核包囊 D.滋养体 4. 溶组织内阿米巴的生活史过程是
A双核包囊-滋养体-双核包囊 B.单核包囊-滋养体-单核包囊 C.四核包囊-滋养体-单核包囊 D.四核包囊-滋养体-四核包囊 5. 导致原发性阿米巴性脑膜脑炎的病原体是指
A.哈门氏内阿米巴 B.布氏嗜碘阿米巴 C.溶组织内阿米巴；D.棘阿米巴属原虫 6. 溶组织内阿米巴所致病变的常见部位是 A.空肠 B.回盲部 C. 十二指肠 D. 膀胱 7. 可能检测出阿米巴包囊的标本是
A.成形粪便 B.痢疾患者的脓血便 C.糊状软便 D.腹泻病人水样便 8.在流行病学上，阿米巴原虫主要的传染源是
A.阿米巴痢疾患者 B.猴类动物宿主 C.阿米巴肝脓肿患者 D.无症状带虫者
二、多项选择题
1.阿米巴病的防治措施包括
A.厕所改造 B.水源保护 C.消灭蝇、蠊 D.治疗病人 2.急性阿米巴痢疾患者粪便特征为
A.水样便 B. 腥臭味 C.少量脓血便 D.大量果酱样便
三、问答题
1．急性阿米巴痢疾的肠壁病理损害有什么特点？ 2．简述溶组织内阿米巴的生活史及传播途径。
参考答案： 一、单项选择题：
1D 2A 3D 4C 5C 6B 7A 8D
二、多项选择题
1ABD 2BCD
三、问答题
1、肠壁形成烧杯装溃疡
2、生活史：四核包囊→小滋养体→包囊 四核包囊→小滋养体→大滋养体 传播途径：四核包囊随污染的食物或水食入而感染。
第七章 鞭毛虫
学习要求：
1、重点掌握杜氏利什曼原虫、阴道滴虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。 2、熟悉贾第虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。
3、了解和自学内容：其他鞭毛虫：人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴
重点难点解析：
1、杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）（Leishmania donovani） 寄生于人体的利什曼原虫种类 形态：无鞭毛体，前鞭毛体。
生活史：白蛉体内的发育，人体内的发育。 致病：黑热病
实验诊断：病原检查（穿刺检查、皮肤活检、培养、动物接种），血清学诊断。 流行（分布、流行特征及流行，因素）与防治（我国防治黑热病的成就及现状）。 2、阴道毛滴虫（阴道滴虫）（Trichomonas vaginatis） 形态：形态特征，运动方式。 生活史：寄生部位，传播方式。
致病：阴道滴虫的致病机理。
实验诊断：直接涂片法，涂片染色法，培养法。 流行与防治。
3、蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）（Giarcia lambia） 形态（滋养体，包囊），生活史，致病，实验诊断，流行与防治。 4、其他鞭毛虫
简述人毛滴虫（Trichomonas hominis） 口腔毛滴虫（Trichomonas buccalis） 脆弱双核阿米巴（Dientamoeba fragilis）
测试题： 一、单项选择题
1、阴道毛滴虫的感染阶段是
A．4核包囊 B．滋养体 C．无鞭毛体 D．前鞭毛体 2、阴道毛滴虫寄生后使阴道内环境转为 A．酸性B．碱性 C．中性D．中性或碱性 3、治疗滴虫性阴道炎的首选药物是
A．阿苯哒唑 B．甲硝唑C．甲苯咪唑D．替硝唑 4、蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于人体的
A．乙状结肠和直肠 B．十二指肠和空肠 C．空肠和回肠 D．胆囊和肝脏 5、蓝氏贾第鞭毛虫病的主要临床表现是
A．腹痛和腹泻B．发热和腹泻 C．腹泻和吸收不良 D．腹痛和吸收不良 6、具有感染性的贾第虫包囊的细胞核数目是 A．1 B． 2 C．3 D．4 7、在急性贾第虫病人的粪便内可查到
A.包囊B.滋养体 C.包囊和滋养体D.包囊或滋养体
二、多项选择题
1．滴虫性阴道炎的临床表现有
A.白带增多 B.外阴瘙痒 C.尿频、尿急、尿痛 D.小腹痛 2. 蓝氏贾第鞭毛虫的致病机制与下列几种因素有关
A．虫株致病力 B．宿主免疫力 C．二糖酶缺乏 D．虫体的穿透作用 3.蓝氏贾第鞭毛虫感染的传播途径有 A．水源传播 B．“粪--口”传播 C．经空气传播 D．性传播
三、问答题
蓝氏贾第鞭毛虫对人体的主要危害是什么？
参考答案： 一、单项选择题
1B 2D 3B 4B 5A 6D 7D
二、多项选择题
1AB 2ABD 3AB
三、问答题
可致粘膜充血、水肿，影响小肠的消化和吸收功能。轻者无临床症状，重者主要症状为爆发性水泻恶臭粪便等。
第八章 孢子虫
学习要求：
1、重点掌握疟原虫的种类、形态（红细胞内发育形态），生活史，致病，免疫，实验诊断，流行与防治
2、熟悉刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫形态（滋养体，包囊），生活史，致病。