3、了解和自学内容：其他孢子虫
重点难点解析：
1、疟原虫（Plasmodium）
种类：间日疟原虫（Plasmodium vivax） 三日疟原虫（Plasmodium malariae） 恶性疟原虫（Plasmodium falciparum） 卵形疟原虫（Plasmodium ovale）
形态：疟原虫的基本结构与形态；四种疟原虫的鉴别，重点讲解间日疟原虫和恶性疟原虫。 生活史：以间日疟原虫为代表，人体内发育（红外期，红内期，配子体形成），蚊体内发育。 致病：潜伏期、疟疾发作、再燃与复发，贫血，脾肿大。 免疫：天然免疫和获得性免疫，免疫病理。
实验诊断：病原检查（薄、厚血片的制作及染色）； 免疫学诊断（间接荧光抗体试验等）。
流行（分布、因素）与防治（介绍我国防治疟疾的成就及现状）。 2、刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）形态（滋养体，包囊），生活史，致病，实验诊断，流行与防治
3、其他孢子虫
简介长氏肺孢子虫（Pneumocystis carriuii）、隐孢子虫（Cryptosporidium）等
测试题： 一、单项选择题
1. 疟原虫在人体发育生殖包括
A.配子生殖和孢子生殖 B.裂体增殖和孢子增殖
C.裂体增殖和配子体形成 D.二分裂增殖和多分裂增殖 2. 在蚊体，疟原虫子孢子发育到成熟并具有感染性的场所是
A.蚊涎腺内 B.成熟的卵囊内 C.蚊胃弹性纤维膜下 D.蚊胃上皮细胞 3. 疟原虫发育各期寄生宿主的部位，下列哪项是错误的
A.人肝细胞内 B.人血细胞内 C.人巨噬细胞内 D.按蚊胃壁弹性纤维膜下 4. 下列哪项不是脑型疟疾的临床症状
A.昏迷 B.剧烈头疼 C.浮肿 D.抽搐 5. 经输血传播的疟原虫发育期是
A. 配子体 B. 红外期裂殖子 C.合子 D.红内期 6. 影响疟疾流行的最重要自然因素是
A.雨量 B.温度 C.湿度 D.地形 7. 引起疟疾暴发流行主要的社会因素是
A. 人群文化素质低 B. 经济发展缓慢 C. 人口流动 D. 环境卫生条件 8. 疟疾流行的主要传染源是
A.末梢血内含有配子体的患者或带虫者 B.末梢血内含有裂殖体的患者或带虫者
C.末梢血内含有成熟裂殖体的患者或带虫者 D.末梢血内含有子孢子的患者或带虫者 11. 在隐性或慢性弓形虫感染者中，虫体在组织中存在的主要形式是 A.速殖子 B.包囊 C.假包囊 D.子孢子 12. 刚地弓形虫的生活史类型属于
A.人际传播型 B.循环传播型 C.间接接触方式传播 D.直接接触方式传播 13.免疫功能正常人感染弓形虫常表现为
A.弓形虫性淋巴结炎 B.慢性弓形虫病 C.隐性感染 D.脉络膜视网膜炎 14. 隐孢子虫可自体内感染的虫期为
A.包囊 B.滋养体 C.厚壁卵囊 D.薄壁卵囊 15. 隐孢子虫病患者的病原学诊断方法为
A. 粪便中查滋养体 B.粪便中查卵囊 C.粪便中查配子体 D. 粪便中查裂殖体 16. 在隐孢子虫病患者粪便中可查到
A. 包囊和滋养体 B.卵囊和包囊 C.卵囊 D.包囊
18.自然界隐孢子虫感染期与感染途径是
A. 薄壁卵囊，经口 B. 厚壁卵囊，经口 C. 卵囊，经口 D. 包囊，经污染食物和水源 19. 免疫功能正常人感染隐孢子虫常表现为
A.急性腹泻 B.慢性腹泻 C.自限性腹泻 D.持续性水样泻 20. 食入卵囊可感染的原虫是
A. 溶组织内阿米巴 B. 隐孢子虫 C. 卡氏肺孢子虫 D. 蓝氏贾第鞭毛虫 21.卡氏肺孢子虫病感染期与主要的感染途径是
A. 卵囊，经空气吸入感染 B. 可能为包囊，空气或飞沫经吸入感染 C. 包囊，经口感染 D. 卵囊，经口感染 22.卡氏肺孢子虫主要的寄生脏器是 A. 肺 B. 脾 C. 心 D. 肝 23.卡氏肺孢子虫肺炎多发生在
A.青少年 B.婴幼儿 C.免疫功能缺陷或低下者 D.任何年龄人群
二、多项选择题
1.引起疟疾发作的致热原物质是
A.释出的裂殖子 B.疟原虫代谢产物 C.疟色素 D.受染红细胞碎片 2.引起疟疾患者贫血主要原因是
A.脾功能亢进 B. 骨髓中红细胞生成受障碍C. 免疫病理损害 D. 红细胞周期性破坏 3.恶性疟疾患者血膜涂片染色中常可检出
A．环状体 B. 未成熟裂殖体 C. 成熟裂殖体 D. 配子体 4. 疟原虫的传播方式和途径是
A. 按蚊叮咬经皮肤伤口传播子孢子B. 输血传播红内期疟原虫
C. 母体血内红内期无性体经胎盘血流或产道传染D. 库蚊吸血经皮肤伤口传播 5. 疟原虫生活史各期具有生殖方式是
A. 裂体增值B.孢子增殖 C. 配子生殖 D.接合生殖 7. 疟疾预防包括
A.蚊媒防制 B.药物预防 C.疫苗预防 D.预防输血感染 8. 刚地弓形虫寄生在人体的阶段有
A.滋养体 B.包囊 C.假包囊 D.卵囊 9.弓形虫生活史中
A猫既是终宿主，又是中间宿主 B人是终宿主 C人是中间宿主 D猪、鼠、兔等为中间宿主 10. 刚地弓形虫的感染途径有
A. 包囊、假包囊、卵囊随污染的食物经口感染B. 速殖子经损伤的皮肤黏膜感染 C. 速殖子经输血、器官移植传染给受者D. 速殖子经胎盘致胎儿感染 11. 刚地弓形虫寄生在人体的
A. 所有的有核细胞内 B. 红细胞 C. 淋巴细胞 D. 网织红细胞 12.弓形虫病常用的诊断方法有
A. 取患者的血液、腹水、脑脊液、羊水等查滋养体 B.取患者的淋巴结、骨髓等穿刺物涂片查滋养体 C. 病原学检查成功率低，多以免疫学诊断为主
D. 取患者的淋巴结、骨髓等穿刺物接种动物或培养的细胞，经培养查滋养体 13. 刚地弓形虫感染广泛的原因
A生活史多个阶段具有感染性 B. 中间宿主和终宿主之间可循环传播 C. 卵囊排放量大，排囊时间长 D. 对宿主选择不严格 14.与人体免疫功能有关的原虫病有
A.弓形虫病 B. 蓝氏贾第鞭毛虫病 C. 隐孢子虫病 D. 卡氏肺孢子虫病 15.食入包囊可感染的原虫是
A. 溶组织内阿米巴 B. 隐孢子虫 C.弓形虫 D. 蓝氏贾第鞭毛虫
三、名词解释
1.复发 2.再燃
参考答案：
一、单项选择题
1B 2B 3C 4B 5D 6B
二、多项选择题
1ABD 2AB 3ABCD 4ABD 5ABCD 6BCD
三、名词解释
再燃：残存于红内期的疟原虫因抗原变异和机体免疫力下降，重新大量繁殖，再次引起的疟疾发作。 复发：残存于肝细胞内的迟发型子孢子开始裂体增殖，再次引起的疟疾发作。
第九章 纤毛虫
简介结肠小袋纤毛虫（Batantidium coti）
第三篇 医学蠕虫 第十章 吸虫
学习要求：
1、重点掌握吸虫的形态与生活史特征；肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫形态（成虫特征，虫卵特征），生活史（寄生部位，中间宿主，感染期及感染方式），致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法），流行与防治。
2、熟悉斯氏狸殖吸虫的形态和致病。
3、了解和自学内容：其他吸虫：肝片形吸虫、猫后睾吸虫等
重点难点解析：
1、概述
形态、生活史、重要虫种。 2、华支睾吸虫（肝吸虫）（Clonorchis sinensis） 形态：成虫特征（外形、口腹吸盘，消化系及生殖系），虫卵特征。
生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式。 致病：
实验诊断：粪便检查（直接涂片法，浓集法，消化法）十二指肠引流物检查，免疫学诊断。 流行（分布、因素）与防治。 3、布氏姜片虫（姜片虫）（Fasciolopsis buski） 形态（成虫特征，虫卵特征），生活史（寄生部位，在中间宿主体内和植物媒介上的发育，感染期及感染方式），致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法），流行与防治。
种类：
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
形态：成虫（外形，口、腹吸盘，消化系及生殖系），虫卵特征。
生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式，童虫在人体内的移行，异位寄生。
致病：童虫、成虫在体内移行的损伤，成虫所致肺部病变，异位寄生。 实验诊断：痰及粪便内检查虫卵，皮下结节活检，免疫学诊断。 流行（分布、因素）与防治。
斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini） 形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。 4、日本血吸虫（血吸虫）（Schistosoma japonicum） 形态：成虫（雌、雄成虫特征），虫卵特征，毛蚴和尾蚴特征。
生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，毛蚴孵化及其影响因素，在钉螺体内发育，感染期及感染方式，童虫的移行。
致病：尾蚴、童虫、成虫引起的病变，虫卵致病作用。 免疫：伴随免疫、免疫病理。
实验诊断：病原检查（直接涂片法、浓集法，毛蚴孵化法，活组织检查 免疫学诊断（环卵沉淀，尾蚴膜反应等）。
流行（分布、因素）与防治（我国防治血吸虫病的成就和现状。） 5、其他吸虫
简介肝片形吸虫（Fasciota hepatia）
猫后睾吸虫（Opisthorchis fetineus）等。
测试题： 一、单项选择题
1．寄生人体吸虫的繁殖方式是
A.幼虫进行有性生殖,成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖,成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 2．吸虫在形态上具有下列共同特征,其中哪一条不全对?
A.具有口、腹吸盘 B.无体腔 C.消化道不完整 D.虫体两侧对称 3．吸虫的生活史具有下列共同特征，其中哪一条不对?
A.生活史阶段多 B. 有宿主更换和世代交替
C.终宿主不严格，有保虫宿主 D.感染阶段是囊蚴，均经口感染 4．人体吸虫的生活史中，都必需的中间宿主是
A．淡水鱼类 B．淡水螺类 C．淡水贝类 D．水生植物 5．寄生人体吸虫的成虫繁殖方式是
A．无性生殖B．有性生殖 C．孤雌生殖 D．接合生殖 6．吸虫生活史第一中间宿主多为
A.脊椎动物 B．哺乳动物 C. 淡水鱼类 D．淡水螺类 7．华支睾吸虫对人体的危害主要是
A. 引起内脏幼虫移行症 B. 引起胆结石 C. 引起肝脏损害 D. 引起胰腺炎 8． 肝吸虫病的病原学检查以哪种方法检出率最高?
A.十二指肠胆汁引流检查法 B.大便直接涂片法 C.自然沉淀法 D.饱和盐水浮聚法 9．华支睾吸虫的主要保虫宿主为
A.纹沼螺 B.淡水鱼及淡水虾 C.猫、狗 D.牛、羊 10．华支睾吸虫的第一中间宿主是
A.川卷螺 B扁卷螺 C.钉螺 D.豆螺 11．人感染肝吸虫是由于
A.生食或半生食猪肉 B.生食或半生食溪蟹 C.生食或半生食淡水鱼 D.生食或半生食牛肉 12．华支睾吸虫主要寄生于
A.十二指肠 B.结肠 C.肝内胆管 D.小肠上段 13．华支睾吸虫在人体内的主要移行途径为
A.囊蚴在十二指肠脱囊后经血液入肝 B.囊蚴在十二指肠脱囊后沿总胆管逆流至肝 C.囊蚴在小肠脱囊后,进入血管,随血流经心,肺后入肝 D.囊蚴在小肠脱囊后,穿过肠壁,经腹腔至肝 14．寄生胆道内的吸虫是
A．华支睾吸虫 B．卫氏并殖吸虫 C．斯氏狸殖吸虫 D．血吸虫 15．华支睾吸虫的保虫宿主是
A．家畜 B．螺类 C．淡水鱼类 D．肉食哺乳动物
16．华支睾吸虫的第二中间宿主除了淡水鱼类外，还可见于 A．水生植物 B．溪蟹 C．淡水虾 D．蝲蛄 17．吃了未熟的鱼肉，可感染
A．蛔虫 B．旋毛虫 C．华支睾吸虫 D．姜片吸虫 18．华支睾吸虫的感染期是
A.成虫 B.尾蚴 C.囊蚴 D.蕾蚴 19．布氏姜片虫的中间宿主是
A. 扁卷螺 B.赤豆螺 C.拟钉螺 D.川卷螺
20．布氏姜片虫的最主要保虫宿主是
A.家鼠及野鼠 B.鸡、鸭 C.猪 D.狗、猫 21．布氏姜片虫的感染方式是
A.生食或半生食淡水鱼、虾 B.生食或半生食溪蟹、蝲蛄 C.生食或半生食猪肉 D.生食或半生食水生植物 22．生吃水红菱可能感染
A．卫氏并殖吸虫 B．布氏姜片虫 C．华支睾吸虫 D．蛔虫 23．下列寄生虫中哪种可能引起皮下游走性包块
A．华支睾吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．卫氏并殖吸虫 D．血吸虫 24．钉螺可作为哪种吸虫的中间宿主
A．卫氏并殖吸虫 B．斯氏狸殖吸虫 C．布氏姜片吸虫 D血吸虫 25．并殖吸虫最主要的特征是
A.卵巢与子宫并列，生殖孔与排泄孔并列 B.两侧卵黄腺并列，左右肠支并列 C.卵巢与子宫并列，两个睾丸并列 D.两个睾丸并列，两侧卵黄腺并列 26．并殖吸虫的主要致病阶段是
A.虫卵 B.囊蚴 C.尾蚴 D.成虫和童虫 27．下列有关并殖吸虫生活史的内容哪项是错误的?
A.虫体寄居于人体的肺及多个脏器组织 B.需二个中间宿主 C.第二中间宿主是石蟹，蝲蛄 D.感染阶段是尾蚴 28．卫氏并殖吸虫第一中间宿主是
A. 扁卷螺 B.赤豆螺 C.拟钉螺 D.川卷螺 29．在痰中可查到的寄生虫虫卵可能是
A．钩虫卵 B．卫氏并殖吸虫卵 C．蛔虫卵 D．血吸虫卵 30．感染肺吸虫病主要是由于
A.生食或半生食淡水鱼虾 B.生食或半生食淡水螺类
C.生食或半生食水生植物 D.生食或半生食石蟹，蝲蛄 31．幼虫期可侵犯人体肺脏的寄生虫是:
A.钩虫，蛔虫，姜片虫，丝虫 B.蛔虫，钩虫，肺吸虫，血吸虫 C.蛔虫，钩虫，肺吸虫，肝吸虫 D.猪带绦虫，蛲虫，旋毛虫，姜片虫 32．可引起幼虫移行症的寄生虫是
A.斯氏狸殖吸虫 B.华支睾吸虫 C.蠕形住肠线虫 D.似蚓蛔线虫 33．感染肺吸虫是由于:
A.食入未煮熟的淡水鱼 B.生食水红菱，荸荠 C.食入未煮熟的石蟹 D.食入未煮熟的淡水螺 34．卫氏并殖吸虫对人体的感染阶段是 A.囊蚴 B. 毛蚴 C. 尾蚴 D.童虫 35．可经皮肤感染的寄生虫有
A. 肝吸虫 B. 蛔虫 C. 血吸虫 D.肺吸虫 36．血吸虫的感染阶段是
A. 囊蚴 B. 毛蚴 C. 尾蚴 D. 童虫 37．新鲜粪便中查到的日本血吸虫卵内含有 A. 毛蚴 B. 卵细胞 C. 卵黄球 D.尾蚴 38．只需一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是
A.华支睾吸虫 B. 卫氏并殖吸虫 C. 斯氏肺吸虫 D. 血吸虫 39．虫卵可能从尿中排出的吸虫是
A．日本血吸虫 B．华支睾吸虫 C. 卫氏并殖吸虫 D．以上都不是 40．除．．．以外，其它吸虫的虫卵均有卵盖
A．布氏姜片吸虫 B．日本血吸虫 C. 华支睾吸虫 D．肝吸片虫 41．关于血吸虫下列哪一项是错误的?
A.成虫寄生于终宿主的肠系膜下静脉 B.人对日本血吸虫无先天性免疫 C饱和盐水浮聚法为其病原学诊断的最佳方法. D.单性感染的童虫发育不良
42．日本血吸虫从尾蚴侵入到成虫产卵的时间约为
A．25天左右 B．45天左右 C．100天左右 D. 1年左右