著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 合（独）著、译 16
考 试 成 绩 及 考 核 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 年度及任职期满考核结果
公 章 负责人： 年 月 日 17
推 荐 意 见 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 主 管 部 门 意 见 人 事 部 门 意 见
公 章 负责人： 年 月 日 公 章 负责人： 年 月 日 18
下 一 级 评 审 组 织 推 荐 意 见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字： 年 月 日 答 辩 情 况 （需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价，最后由答辩负责人签名） 公 章 负责人： 年 月 日
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评 审 审 批 意 见 专家评议组或同行专家意见__________专业(学科)评议组组长签字： 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 备注 评审组织意见 赞成人数 反对人数 （请注明评审对象姓名及资格名称） 公 章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日 20