案例分析
一、 故意碰撞骗取保险
(一)现场照片
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标的车
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三者车
(二)报案情况
我公司承保的一辆213老旧越野车司机报案称在行驶途中因天黑未看清路走过头了,只好往回返,正调头时与后面一辆正常行驶的奔驰车相撞,造成标的车左侧中部和三者车左前部受损,无人员受伤,现场未变动。
(三)现场查勘
查勘员接95518调度到达现场后,对受损车辆进行勘查拍照,通过事故车辆停放的位置和受损痕迹对比,认定此次事故的第一现场是真实的,进一步观察车辆的损失程度,由于标的车是老旧车辆,碰撞的位置在左侧损失不大,重点是三者奔驰车,它是一辆刚使用了一年的新奔驰,配件昂贵,修理费用高,查勘员非常认真,仔细勘验后发现两个疑点:1、奔驰车受损的配件大灯、前杠等老旧(见上图三者车3),与新奔驰车本身不相符。2、安装大灯的螺丝部位非常干净没有尘土(见上图三者车4),像是刚拧动过。查勘员经过分析怀疑标的车主与三者车主相互勾结,将坏件换到三者车上后故意碰撞,达到骗取保险的目的,于是查勘员对标的车主和三者车主分别做了询问笔录,询问双方是否认识,双方分别都说不认识,最后查勘员留下了双方的手机号码。
(四)取证拒赔
查勘员及时将疑问案件上报,并与疑难案件调查岗人员会商,决定从事故双方当事人通话记录入手,展开调查取证,通过有关部门调取了事发前后一段时间双方的通话记录,发
现在案发前半小时内双方曾经有频繁的通话记录,这足以证明双方不但认识而且事发前还在不停谋划怎么制造事故,在事实面前双方车主不得不放弃了索赔,在放弃索赔书上签了字。
(五)经验总结
1、查勘员经验丰富认真负责,在现场勘验中有重点的查看三者车,发现问题后对事故双方车主做了询问笔录,在询问中抓住关键问题(双方是否认识),给后期的调查工作提供了原始的依据。
2、有疑问的案件及时上报会商,发挥众人的智慧,找准突破口,展开有正对性的调查取证工作,用铁证打击各类骗赔案件,让骗赔份子无机可乘。
二、先出险后投保 (一)标的车受损照片
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(二)报案情况
95518接一保户报案称车在附近的一个县城撞树了,本
车前部受损,不能正常行驶,车已经不在现场,被拖到4S店了,无人员伤亡和三者损失,要求我公司派定损人员前往4S店定损。
(三)发现疑点
定损员接到95518调度后赶到4S店,看到标的车左前部损失较大,询问事故经过及时间,车主说大概4个小时前因为躲避行人撞到了树上,定损员随即给车辆拍照定损,当仔细观察受损部位时发现车上有撞击树木时留下的木屑(见上图2),取出部分木屑仔细观察,发现木屑已经非常干燥,不像刚从树木上脱离,据此定损员推定车辆发生事故的时间不是在4小时前,而应该有较长时间了,为什么车主要隐瞒出险时间呢?
(四)取证拒赔
通过调取保单信息发现标的车是一辆新车,投保才10天,会不会是先出险后投保?定损员马上将上述情况给95518反馈,要求95518调度出险地查勘员去现场核实情况,走访了解,看看是否能查出出险时间。同时定损员积极与各个施救单位联系,其中有一个施救车反馈在10多天前在该事故地点施救过一个同款撞树的新车,并做了询问笔录,随后出险地查勘员反馈也回来了,称几小时前该地未发生过事故,树木的撞击痕迹已经有较长一段时间了,并对事发地进行了详细拍照上传。定损员将上述证据展示给车主,车主只
能承认了先出现后投保的实情,在放弃索赔书上签了字。
(五)经验总结
查勘定损人员要仔细观察任何能反应事故情况的细节,如从中发现疑点,及时做好反馈的同时,主动想办法搜寻证据,做到有理有据。
三、碰撞事故对方已赔付又向保险公司索赔。 (一)标的车受损照片
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(二)报案情况
95518接到一雅阁车主报案称:昨天晚上回家将车放在宿舍楼下,第二天早晨发现车辆受损,找不到肇事方,车还在现场。