评审中小学教师中级职务任职资格情况简表
填报单位（盖章） 拟评审资格 上级职改部门审查（盖章）
姓名 参加工作时间 现任专业技术职务 学历 性别 民族 出生年月 现所在部门及岗位 从事本专业工作年限 教龄 现从事专业 行政职务 取得资格时间 专业 聘任时间 计算机成绩 毕（肄、结）业时间 学 校 学制 学位 考试时间 年度 考核等级、成绩 本单位同级职务人数 本人在同级人员中的排名情况 参加学校团体（编委、评审组织）及兼职 起止时间 任现职以来年度考核情况 任现职以来教学方面的主要成绩 起止年月 授课名称 授课年级 周学时数 效 果 主要专业技术经历 班、级主任及团队工作 本人辅导学生获奖情况 起止年月 承担工作 效果 起止年月 承担工作 获奖情况 名称 报刊名称 发表时间 获奖及引用情况 任现职以来发表论文 任现职以来教研方面的主要成绩 任现职以来获县级以上奖励情况 荣誉称号 授予单位 获奖时间 起止年月 课题（公开课教学） 名 称 效果（获奖、鉴定、验收、效果） 总学时数 教学评估结果