《传染病学》课程教学大纲
一、课程基本情况
课程编号：143A02H 学分：2.5 周学时：2.5 总学时：51 学时分配：理论34/见习17 开课学期：3.2 开课学院：医学院
英文名称：Infectious Diseases 适用专业：五年制预防医学专业 课程类别：专业方向模块 先修课程：基础医学课程、诊断学 网络课程地址：
课程负责人： 所属基层学术组织：传染病学教研室 二、课程简介
传染病学是临床医学专业课程，与微生物学，寄生虫学、免疫学、流行病学，内科学和儿科学等具有密切的联系。是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其任务是通过教学使学生掌握各种传染病及寄生虫病的发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，同时，通过了解其流行病学特点，掌握其熟悉预防措施。为从事临床传染科工作和学习其他临床医学课程奠定基础。 三、教学目标
主要目的是培养医学生掌握各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。重点在于研究各种传染病的临床表观、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以求达到防治结合的目的。她包括病原微生物，如院毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫等感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可以流行的疾病。 四、课程教学的基本内容及学时分配
内容与学时分配 内容 总论 病毒型肝炎 肾综合征出血热 流行性乙型脑炎 狂犬病 艾滋病 手足口病 伤寒、副伤寒 霍乱 细菌性痢疾 流行性脑脊髓膜炎 钩端螺旋体病 合计
理论学时数 4 6 3 3 2 2 2 4 2 2 2 2 22 实践学时数 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 7
基本内容 第一章 总 论 第一节 感染与免疫
一、教学内容：
重点：1、感染过程中病原体和人体免疫反应的作用。2、感染过程中的五种表现。 难点：病原携带状态、隐性感染。 二、目的要求
了解：传染病学研究的重点。 熟悉：感染性疾病、传染病的定义。
掌握：1、感染过程中病原体和人体免疫反应的作用。2、感染过程中的五种表现。 三、复习思考题：
1、什么是隐性感染？
2、为什么隐性感染者也是传染源？
3、什么是潜伏期、恢复期病原携带者？健康携带者指什么？
第四节 传染病的特征
一、教学内容：
重点：1、传染病流行的三个基本条件。2、传染病的基本特征。 难点：传染病的基本特征。 二、目的要求
了解：1、影响传染病流行的因素。 2、传染病诊断中综合分析的重要性。
3、预防为主的方针：管理传染病、切断传播途径，保护易感人群。
熟悉：1、传染病的发生与发展，新发传染病。2、传染病临床特点：病程发展的规律性、临
床特点（发热、发疹）、毒血症、单核巨噬细胞系统反应等。3、传染病的诊断：早期诊断，诊断方法，诊断依据。4、传染病的预防：综合措施，重点措施。传染病的治疗原则、方法。5、传染病疫情报告的要求。
掌握：1、传染病流行的基本条件。2、传染病的基本特征。 三、复习思考题：
1、传染病的基本特征是什么？
2、传染病流行的基本环节（或条件）是什么？ 3、什么是EID？在人类健康与疾病控制上有何意义？
第二章 病毒感染 第一节 病毒性肝炎
一、教学内容：
重点：1、病毒分型及临床分型，各型的特点。2、各型病毒的抗原抗体系统。
3、病毒性肝炎的治疗原则及重型肝炎的治疗要点。4、病毒性肝炎的诊断。 5、病毒性肝炎的治疗原则，重型肝炎的治疗要点，慢乙肝、丙肝抗病毒治疗要点。 难点：各型病毒的抗原抗体系统。 二、目的要求
了解：1、国内外在诊治方面的研究进展。2、病原学检测分子生物学的研究现状。 熟悉：1、各型病毒性肝炎流行过程的三个环节及其预防的主导措施。2、各型病毒性肝炎
的发病机理。3、各型肝炎病理变化的共性特点。4、病毒性肝炎的鉴别诊断。
掌握：1、病毒分型及临床分型，各型的特点。2、各型病毒的抗原抗体系统。
3、肝功能，常用检测项目的意义。4、病毒性肝炎的诊断：病原诊断、病理学诊 断及临床诊断。
5、病毒性肝炎的治疗原则，重型肝炎的治疗要点，慢乙肝、丙肝抗病毒治疗要点。
三、复习思考题：
1、 急性丙型肝炎为什么需要抗病毒治疗？ 2、急性乙型肝炎为什么不需要抗病毒治疗？
第五节 麻疹（自学）
一、教学内容：
重点：1、麻疹病毒特点。2、发病原理：侵入途径、发病过程。两次病毒血症与临床的联
系。3、临床表现：典型麻疹的三期，轻型麻疹的主要表现，主要并发症。4、主要诊断依据、临床诊断标准、确诊标准。
难点：发病机理，两次毒血症与临床的联系与其他发热出疹性疾病的鉴别要点。 二、目的要求：
了解：1、预防：接种疫苗为主导措施。2、预后。
熟悉：1、流行病学：病人是唯一传染源，空气飞沫直接传播。
2、病理解剖：主要病变是全身淋巴细胞组织中多核巨细胞形成、血象。 掌握：1、病原学：麻疹病毒的特点。
2、发病原理：侵入途径、发病过程。两次病毒血症与临床的联系。 3、临床表现：典型麻疹的三期，轻型麻疹的主要表现，主要并发症。 4、实验室检查：查多核巨细胞，病毒分离、抗体测定。 5、诊断：主要依据，临床诊断标准和确诊标准。 6、治疗：以支持、对症防治并发症为主。
三、复习思考题：
1、为什么麻疹典型病例仅据流行病学资料和典型的临床表现即可确诊？ 2、为什么在麻疹的发病过程中第一次病毒血症期间不出现临床表现？ 3、为什么预防麻疹最好的方法是接种疫苗？ 4、麻疹疫苗为什么需要冷藏？
第八节 流行性出血热（肾综合征出血热）
一、教学内容：
重点：1、发病原理，基本病变：小血管受损。2、临床表现：典型三大临床主症和五期经过
的症状和体征。3、诊断要点。4、治疗原则：病原治疗和各期治疗的基本原则。 难点：发病原理。 二、目的要求
了解：流行性出血热的预后和预防。
熟悉：1、流行性出血热病毒的形态、特征和抵抗力。2、流行特征、人群易感性和病理改
变。3、鉴别诊断：重点是与钩端螺旋体病的鉴别。
掌握：1、传染源、传播途径。 2、发病原理，基本病变：小血管受损。
3、临床表现：典型三大临床主症和五期经过的症状和体征。4、实验室检查。 5、诊断要点。6、治疗原则：病原治疗和各期治疗的基本原则。
三、复习思考题：
1、为什么早期血透是重型流行出血热降低病死率的关键？
第九节 流行性乙型脑炎
一、教学内容：
重点：1、发病原理与病理解剖。2、临床表现。3、实验室检查：血象、脑脊液、血清学检
查；特异性IgM抗体检查的意义和应用。4、诊断与鉴别诊断。5、治疗原则，把三关。 难点：乙脑与中毒型菌痢、脑型疟的鉴别。 二、目的要求
了解：1、易感性及免疫力。2、预防：隔离病人，动物传染源管理，防蚊灭蚊，预防接种。 熟悉：1、传染源：动物，尤其是猪的重要性，蚊为储存宿主和传播媒介。
2、乙脑病毒的特性。3、流行特征：地区分布、季节性及年龄分布。
掌握：1、发病原理与病理解剖。2、临床表现：病程各期的表现，临床类型（轻型、普通
型、重型、极重型）。3、实验室检查：血象、脑脊液、血清学检查；特异性IgM抗体检查的意义和应用。4、诊断和鉴别诊断：流行病学资料、典型的临床表现、实验室检查，与中毒型菌痢、脑型疟、结脑、化脓性脑膜炎及其它病毒性脑炎相鉴别。5、治疗：一般及对症治疗，高热、抽搐、呼吸衰竭、脑水肿的处理。
三、复习思考题：
1、乙脑的传染源为什么主要是猪，而病人不是主要的传染源？ 2、抢救和治疗乙脑病人关键是把三关，把三关指那三关？
第十三节 狂犬病
一、教学内容：
重点：重点讲解狂犬病的定义，狂犬病的传染源，传播途径，易感人群；狂犬病的潜伏期，
狂犬病三期（前驱期、兴奋期、麻痹期）临床经过的特点；狂犬病的诊断依据（流行病学资料、临床表现、实验室检查），狂犬病的鉴别诊断；狂犬病预防措施（管理传染源、伤口处理、预防接种）。
二、目的要求：
掌握：狂犬病的定义、临床表现、预防措施。 熟悉：狂犬病的流行病学、发病机制、治疗。
了解：狂犬病的病原学、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断。
第十四节 艾滋病
一、教学内容：
重点：1、HIV的生物学特征。2、发病机理及感染后不同阶段的临床表现。3、临床诊断、
实验诊断方法及评价。4、抗病毒治疗。 难点：HIV生物学特征与发病机理。 二、目的要求
了解：1、病理解剖。2、临床分类。3、鉴别诊断。4、预防。
熟悉：1、传染源、传播途径、高危人群。2、其他机会性感染和肿瘤的临床表现。3、机会
性感染的预防和治疗。4、职业防护、母婴传播的预防。
掌握：1、HIV的生物学特征。2、传播途径、发病机理及感染后不同阶段的临床表现。
3、机会性感染：卡氏肺孢子虫肺炎，脑弓型虫病，卡波济肉瘤的临床表现。
4、临床诊断、实验诊断方法及评价。5、抗病毒治疗。
三、复习思考题：
1、为什么HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞？
2、感染HIV后为什么会出现免疫缺陷而致机会性感染和肿瘤？
3、为什么AIDS的疾病过程与其他感染性疾病不同，前者的潜伏期或无症状期在急性感染期后，而其他感染性疾病潜伏期在最前？
第十六节 手足口病
一、教学内容：
重点：1、手足口病的病原学及流行病学。
2、手足口病的发病机制、临床表现与并发症。 3、手足口病的临床诊断与治疗。 4、手足口病的预防。 二、目的要求
掌握：1、手足口病的发病机制（二次病毒血症）、临床表现与并发症（脑膜脑炎、心肌
炎和肺炎）。
2、手足口病的临床诊断、鉴别诊断与治疗。 熟悉：1、手足口病的病原学（病毒特点、主要肠道病毒）。
2、手足口病的流行病学（传染源、传播途径、易感人群及流行特征）。 了解：手足口病实验室检查、预后及预防措施。
第十七节 SARS（自学）
一、教学内容：
重点：1、流行病学基本特征。2、临床表现、诊断要点。3、基本治疗原则。 难点：诊断标准。 二、目的要求
了解：预防。
熟悉：1、发病机制及基本病变。2、病原学。
掌握：1、流行病学基本特征。2、临床表现、诊断要点。3、基本治疗原则。 三、复习思考题：
1、为什么SARS患者传染性强，在人群中传播快，易引起爆发流行？
第三章 立克次体感染（自学）
第二节 恙虫病
一、教学内容：
重点：1、传染源主要是鼠，传播媒介恙螨。2、发病机制，基本病变。3、临床表现，特征性
表现对诊断的价值。4、诊断的主要依据。5、病原治疗，氯霉素、四环素有特效。 难点：1、外斐氏反应的原理和意义。 二、目的要求
了解：1、流行特征，人群易感性。2、恙虫病立克次体特性，抵抗力。3、病原体分离，其他
检测方法。预后。5、预防。
熟悉：1、病原体的免疫原性。2、外斐氏反应的意义。
3、其他抗菌素的治疗效果。4、鉴别诊断。