2018医师定期考核试卷1
（共31题100分）
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（45分）
（ ）1、谷类和豆类食物的互补氨基酸是
A.赖氨酸和酪氨酸 B.赖氨酸和丙氨酸 C.赖氨酸和甘氨酸 D.赖氨酸和谷氨酸 E.赖氨酸和色氨酸
（ ）2、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是 A.胸廓畸形 B.肺炎 C.气胸 D.肺气肿 E.胸膜肥厚
（ ）3、奥美拉唑的临床应用适应证是 A.胃肠平滑肌痉挛 B.萎缩性胃炎 C.消化道功能紊乱 D.慢性腹泻 E.消化性溃疡
（ ）4、子宫颈早期浸润性癌 A.不超过基底膜下2mm B.不超过基底膜下3mm C.不超过基底膜下4mm D.不超过基底膜下5mm E.不超过基底膜下6mm
（ ）5、长期饥饿糖异生的生理意义之一是 A.有利于脂肪合成 B.有利于补充血糖 C.有利于排钠补钾 D.有利于脂肪酸合成 E.有利于必需氨基酸合成
（ ）6、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是 A.胸部X线片示心胸比增大
B.超声心动图示左室射血分数降低 C.心电图运动负荷试验阳性 D.胸部X线示肺部渗出影 E.超声心动图示室壁运动障碍
（ ）7、消化性溃疡并发幽门梗阻时最典型的临床表现是 A.呕吐物有粪味 B.呕吐大量宿食 C.呕吐大量胆汁
D.餐后上腹饱满 E.进脂餐后腹痛
（ ）8、不属于食品污染的是
A.肉类制品中检出过量亚硝酸盐 B.压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素 C.河豚中检出河豚毒素
D.粮食中残留有机磷杀虫药 E.动物性食品中检出沙门菌
（ ）9、肠梗阻的四大典型临床表现是 A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进 C.腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气 D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
E.腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱
（ ）10、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是 A.及时发现就业禁忌证
B.便于安排工人从事特殊作业 C.全面掌握工人的健康状况 D.确定工作岗位及转岗
E.便于人事部门对工人的管理
（ ）11、下列疾病中。最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是 A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病 C.结核性胸膜炎 D.肺血栓栓塞 E.间质性肺疾病
（ ）12、食管癌的典型症状是 A.胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物哽噎感 D.咽下食物停滞感 E.进行性吞咽困难
（ ）13、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是 A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米 E.乙酰唑胺
（ ）14、下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是 A.糖尿病
B.阿尔茨海默症 C.男性性功能障碍 D.冠心病
E.慢性阻塞性肺疾病
（ ）15、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是
A.右侧卧位
B.头、躯干和下肢各抬高约20° C.平卧位 D.左侧卧位 E.半卧位
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案（27分）
（ ）16、女，21岁。心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10/L，中性粒细胞2.5×10/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.4×10/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是 A.粒细胞分布异常 B.β受体阻滞剂副作用 C.甲亢病情加重
D.抗甲状腺药物副作用 E.叶酸或维生素B缺乏
（ ）17、男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，
BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是 A.地高辛 B.利多卡因 C.美托洛尔
D.地尔硫 E.普罗帕酮
（ ）18、女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于 A.催眠心理治疗 B.运用自我防御机制 C.专业思想教育 D.取得社会支持 E.回避应激源
（ ）19、女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是 A.浸润性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿
D.肺囊肿合并感染 E.支气管扩张
（ ）20、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A.腹部CT
B.腹部X线平片 C.腹部B超
D.结肠镜 E.血CEA
（ ）21、女，68岁。心悸，头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150/60～70mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是
A.左心室后负荷增加 B.左心室舒张功能损害 C.心包内压力增加 D.每搏输出量降低 E.左心室前负荷增加
（ ）22、某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感，为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告。该规定时限是 A.4小时 B.2小时 C.5小时 D.3小时 E.1小时
（ ）23、男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是 A.急性等容血液稀释
B.输注异体红细胞和新鲜血浆 C.术前贮存式自身输血 D.术中回收式自身输血 E.术后回收式自身输血
（ ）24、女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V～V导联ST段抬高0.2mV，实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是
A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.室壁瘤
D.急性心肌梗死 E.急性心包炎
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（28分）
女，28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。 （ ）25、最可能的感染菌是 A.腐生葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.表皮葡萄球菌 E.厌氧菌
（ ）26、该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括 A.注意婴儿口腔卫生 B.防止乳头损伤
C.预防性应用抗生素 D.养成定时哺乳的习惯 E.避免乳汁淤积
男，77岁。饮酒后呕咖啡色样物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg，意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。
（ ）27、最可能的诊断是 A.十二指肠肠炎 B.反流性食管炎
C.贲门黏膜撕裂综合征 D.急性胃黏膜病变 E.胃癌
（ ）28、首选的检查是 A.胃镜
B.腹部X线平片 C.腹部B超 D.腹部CT E.肿瘤标志物
（ ）29、首选的治疗是 A.静脉滴注止血芳酸 B.口服胃黏膜保护剂 C.静脉滴注质子泵抑制剂 D.静脉滴注H受体拮抗剂 E.口服云南白药
男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查：血肌钙蛋白升高。 （ ）30、该患者最可能的诊断是 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.肺血栓栓塞 E.病毒性心肌炎
（ ）31、最有助于确定喘憋原因的辅助检查是 A.血气分析 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.心电图
E.血常规
试题答案 一、 1、E
2、C 3、E 4、D 5、B 6、B 7、B 8、C 9、A 10、A 11、B 12、E 13、D 14、B 15、E 二、 16、D 17、A 18、D 19、A 20、D 21、D 22、B 23、B 24、D 三、 25、\26、\27、\28、\29、\30、\31、\