药物泵入手册

2019-08-29 18:51

常用泵入药物 心血管系统用药

1. 多巴胺(2ml/20mg):

①小剂量多巴胺(0.5-2.0ug/kg/min):作用于肾脏多巴胺受体,扩张肾动脉,增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺(2.0-10ug/kg/min):作用于心脏β1受体,增加心输出量,升高血压

③大剂量多巴胺(10ug/kg/min以上):作用于外周血管α1受体,收缩血管,升高血压

计算公式:3×kg(病人体重)mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速Xml/h=X ug/kg/min 危重病人可于间羟胺合用: 2. 盐酸地尔硫卓(10mg/支): ①减慢心率: 生理盐水 50ml

盐酸地尔硫卓 50mg 5ml/h始,可视病人情况增加至10ml/h ②室上性心动过速: 生理盐水 10ml

盐酸地尔硫卓 5mg 静脉注射3min以上 3. 乌拉地尔(25mg/5ml): 生理盐水 30ml

乌拉地尔 100mg 4.5ml/h始,根据血压调整

4. 硝酸甘油(5mg/1ml)患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量。15mg/ 微量泵加至 50ml 2ml/h 泵入 =10ug/min; 生理盐水 40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l 硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始,根据血压情况可增加至1.2ml/h 5. 呋塞米(20mg/2ml)

呋塞米注射液 500mg(50ml) 持续泵入以1ml/h始,最大不超过24ml/h。一般日剂量4-12ml,每日总剂量不超过100ml。 6. 盐酸胺碘酮(150mg/3ml)注意用5%葡萄糖配制 5%葡萄糖 20ml

盐酸胺碘酮 150mg 10分钟内静推,必要时可重复一次 随后5%葡萄糖 38ml

盐酸胺碘酮 600mg 5ml/h(相当于1mg/min)泵入,6h后依据患者反应减量至2.5ml/h(相当于0.5mg/min)维持。一般每日剂量小于1.2g,最大不超过2.2g。不能用盐水 7. 硝普纳(50mg/支)

常用剂量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min。

将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5%葡萄糖溶液中,以3ml/h泵入,相当于给予3ug/kg/min。 8. 多巴酚丁胺(同多巴胺) 9. 艾司洛尔(200mg/2ml) 生理盐水 250ml 艾司洛尔 2g 40ml/h

呼吸系统用药

1. 美洛培南(0.5g/支) 生理盐水 50ml

美洛培南 0.5g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。 2. 头孢哌酮舒巴坦钠(1.5g/支) 生理盐水 50ml

头孢哌酮舒巴坦钠 3g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。 3. 哌拉西林三唑巴坦(4.5g/支) 生理盐水 50ml

哌拉西林三唑巴坦 4.5g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。 4. 尼克刹米(0.375g/1.5ml) 生理盐水 41ml

尼克刹米 2.25g 4ml/h泵入 5. 氨茶碱(0.25g/2ml) 生理盐水 46ml

氨茶碱 0.5g 1-2ml/h泵入,监测血药浓度 6. 丙泊酚(0.2g/20ml)+咪哒唑仑(5mg/5ml) 丙泊酚 40ml

咪哒唑仑 10ml 3-4ml/h泵入 7. 肝素(12500u/2ml) 生理盐水 46ml

肝素 4ml 1ml/h,根据APTT调整

8. 垂体后叶素(6u/1ml)治疗咯血

首剂12-18u滴斗入,后以300u(50ml)1-2ml/h持续泵入

营养代谢

1. 胰岛素

生理盐水 50ml

生物合成人胰岛素 50u 根据血糖以1ml/h始,可增加剂量 2. 氯化钾 (需有大静脉通路) 生理盐水 30ml

15%氯化钾 20ml 根据血钾情况泵入,最大小于10ml/h

消化系统

1. 奥曲肽(0.1mg/1ml)生长抑素 首剂0.1mg 滴斗(入壶) 生理盐水 45ml

奥曲肽 0.5mg 2.5ml/h 2. 奥美拉唑(40mg/支) 生理盐水 50ml

奥美拉唑 80mg 5ml/h

3. 垂体后叶素(6u/1ml)治疗消化道出血。首剂12-18u滴斗入,后以300u(50ml)2-4ml/h持续泵入

心内科常规用药 扩冠药:

一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po

3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服

4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维

持(每20-30分钟递增 2mg/h)每天总量80-100mg。

适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性 左心衰和肺水肿 5、消心痛 5-10mg tid po

6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd 7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po

二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂) 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟

2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min) 从3mg/h开始 3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始 三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支) iv 每隔5

分钟可重复使用(连续3次)


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