2、被调查发票涉及的货物是自产且涉及委托加工的企业，应填写下列表单: 供货企业自查表 编号：
供货企业名XXXX有限公司 海关代码 3306XXXXXX 称 纳税人识别330602XXXXXXXXX 供货企业地址 XXXXX 号 企业登记注册类 外商独资企业 基型 本供货企业财务核算类型：√生产企业 □流通企业 □其他 情2003年7注册办理税务登记时况 注册时间 XXX万元 2003年8月 月 资金 间 调查发票共 1 份。具体情况填列附表1，附表1共该批发票商品是否企业自产：√自产 □外购√委托加工 1页。 该批发票是否本企业开具：√是 □否 调查发票所涉及商品为外购商品的，应填列附表2。附表2共 页。调查发票商品为委托加工的，填列附表3、附表4。自附表3共 页，附表4共 1 页。 产调查发票所涉及商品为自产商品填写以下内容： 产该商品设备年生产能力品XXX万件 固定资产总值 XXX万元 工人人数 XXX人 （数量/单位） 情该商品为：√本企业传统生产商品 □本况 企业主要能耗：√电 □燃气 □煤 □油 □其它 企业新生产商品，但目前设备可以生产
16
该商品上年销售总数量/上年耗能量(数量/计量XXXXX件 XXXXX度 单位 单位) 该商品上年销售总额 XXXXX元 上年耗能量（金额） XXXXX元 该商品上年生产成本 XXXXX元 上年该商品自产商品销售额占该商品全部销售额比例：100% 该商品耗用主要原材料名称：全棉布 该商品耗用主要原材料进项金额： XXXXX元 □是 √否存在采购的原材料不是本企业生产产品耗用。如否，说明如下： 该商品生产设备工具为：√自有 租赁 生产厂房为：√自有 □租赁 该批核查业务涉及的发票开票时间最早的发票开具前3个月（含开票当月）增值税销项、进项情况（以计提销项或提取进项时间为准）： 累计销项税XXXXX元 累计进项税额 XXXXX元 开票当月底留抵税额：XXXXX元 额 进累计金额 XXXX元 累计金额 / 项运费进项情情累计提进项税额 XXX元 累计提进项税额 / 况（以提取农产品进项情况（以提取况 主要运输方式 汽车 主要农产品材料名称 / 进项时间为进项时间为准） 占累计进项税额准） x% 占累计进项税额比例 / 比例 累计增值税应纳税额 运费、农产品进项税额占累计进项税额比例 X% 其本企业是否有异地开具的农产品收购发票：□是 √否，如有，计税金额： 元，进项税额： 元。 他□是 √否存在收购农产品的不是本企业制成品的材料；收购单价□是 □否正常；收购数量□是 □否正常。 涉目前累计欠增值税税金额 0 元，累计欠消费税 0元。 税本企业是否享受增值税税收优惠：□是 √否 情享受的优惠政策：□国家政策规定的先征后返、即征即退 □超税负返还 □地方政府政策规定的先征后返、即征即退、况 超税负返还 17
近12个月是否有虚开增值税专用发票行为：□是 √否(虚开发票 份,涉及 户企业,虚开金额 元,税额 元） 近12个月是否有接受虚开（含虚开农产品抵扣凭证）提取进项税额发票行为：□是 √否（接受虚开发票金额 元，税额 元） 是否发生过增值税偷税行为：□是 √否 增值税偷税原因：□属于隐匿销售收入偷税额 元 □属于不应列入进项抵扣偷税额 元 本企业目前是否正被国家有关执法部门进行涉及增值税调查：□是 √否（说明： ） 对此笔出口业务以及国内采购业务，除以上所列内容，企业√是 □否有需要补充说明的内容。补充说明共 1 页。 声 声明：本表以及附表和补充说明填报内容是真实无误的。否则，本企业以及本人愿承担由此产生的相关责任。 明 业务经办人 财务负责人 法定代表人 及签字 XXX XXX XXX 签电话（手机） XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX 字 日期：2011 年 4 月 30 日 供货企业：（公章） 填表说明：需提供有关资料与原件相符并加盖公章的复印件。①外购商品的付款单据、运输单据、运费发票、运费支付 凭证、购销合同；②销售商品的收款单据、运输单据、运费发票、运费支付凭证、购销合同；③委托加工合同、委托加
工主要材料进项发票；④其他税务机关在审核中要求提供的资料，如工人花名册、工资单、加工工艺流程等。
附表1
销售商品调查明细表
编号：（同主表）
项目 内容 增值税专用发票3300103140XXXXXXXX
18
代、号码 购货企业名称 XXXX有限公司 供货企业纳税人识330602XXXXXXXXX 别号 购销合同号 XXXX 购销合同签订时间 2010年11月17日 购销合同所列商品XXX 名称、品牌、规格 是否同时签订委托/ 出口合同 增开具日期 2011年2月23日 值商品名称 XXX 税数量/单位 XXXX米 专用发计税金额及金额:XXXX元,税额:XXX元 票税额 内容 已收货款及XXXX元 收税款 款货款及税款情银行转帐支票 支付方式 况 收款日期 2011年2月23日
19
收款记账科目 货款及税款付款人（或单位） 货款及税款付款人开户银行 付款人银行账号 付款人银行卡开户行 付款人银行卡开号码 运输单位 销运输单位纳售税人识别号 商运费发票号 品运费付款人运（单位） 输运输方式 情运输单据名况 称及号码 银行存款 XXXX有限公司 XXXXX xxxxxxxxxxxx / / XXX xxxxxxxxxxxx XXXX XXXX有限公司 汽车 / 20