三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 （一）项目目标
提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。至2020年底，实现以下目标：
1、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到100%。孕期检测率达90%以上，提高孕早期检测比例。
2、艾滋病感染孕产妇抗艾滋病用药率达90%以上，所生婴儿抗病毒用药率达90%以上。
3、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上，所生儿童预防性治疗率达90%以上。
4、乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射比例达到95%以上。
5.艾滋病母婴传播率下降至5%以下。 （二）项目内容
结合孕产期保健与儿童保健服务，为所有孕产妇及所生儿童提供全面、规范的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务，整合服务流程。
（三）工作职责 1、区妇幼保健所
（1）承担全区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导。组成专家技术指导组，制订工作计划和
实施方案，进行人员培训，根据工作目标和任务，协助区卫计委建立符合本地区情况的预防艾滋病、梅毒和乙肝工作与服务流程；指定保密意识及责任心强的专职人员负责本辖区相关信息的收集、报告、审核、管理和质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性；负责辖区内发现的艾滋病、梅毒感染孕产妇的管理。
（2）利用保健门诊对每一位进行婚前保健、孕产期保健的服务对象进行艾滋病自愿咨询与检测，并详细登记，对艾滋病、梅毒检测阳性的病例，及时提供转诊服务。
（3）对全区数据信息的及时性、完整性与准确性进行核查，做好质量控制，对相关报表中的错误信息进行修订，减少错报、重报和漏报，提高数据信息质量。
2、区内其他医疗机构职责
（1）加强对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导等服务。
（2）结合孕期和产时服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。尤其在孕妇初次接受保健时，提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，及时为感染孕妇提供干预措施。对孕期未能获得梅毒和乙肝相关检测的临产孕妇，医疗机构要及时提供快速监测；对未进行艾滋病检测的临产孕妇，应及时采血进行HIV抗体的快速检测，确保及时获取检测报告，根据
结果提供相关咨询和干预服务。
为艾滋病、梅毒检测结果为阳性的孕产妇提供保密咨询服务，及时转诊扬州市妇幼保健院治疗、母婴阻断服务，并跟踪随访。
（3）对所有乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，按照乙肝母婴传播工作流程要求，签订知情同意书，在其出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位），按照国家免疫规划要求，完成24小时内、1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种，任何个人和单位都不得违规使用乙肝免疫球蛋白。
（4）各助产机构指定保密意识及责任心强的专人负责信息收集、整理、填报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，及时进行数据信息的网络直报，同时按照相关要求进行艾滋病、梅毒、乙肝疫情报告。
（四）技术保障
为全面、整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，保障各项干预措施的规范落实，各单位要不断提高医疗卫生机构及人员服务能力，加强普遍性防护，减少医源性感染及职业暴露。梅毒初筛阳性孕产妇转诊至扬州市妇幼保健院确诊、管理，艾滋病初筛阳性孕产妇及时转诊至区疾控中心确诊、管理。
（五）督导与评估
区妇幼保健所成立专家组，每季度开展一次监督指导评估工作，针对问题提出改进意见，各助产机构要及时总结整改，向区卫计委或区妇幼保健所提交整改报告，不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。
（六）2018年工作计划
1、大力开展健康宣教。各单位要开展“三阻断”健康教育宣传工作，重点加强适婚人群宣传工作，印制宣传材料，提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播认识，进一步健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播作模式和流程，确保规范运转。
2、全面规范实施免费检测。所有提供孕产妇保健服务的医疗机构，在孕产妇首次建卡建册时必须开展艾滋病、梅毒、乙肝免费检测，检测率要达100%，有条件的社区卫生服务中心（卫生院）须同步开展艾滋病、梅毒初筛工作，检测阳性孕产妇及时做好确诊、母婴阻断相关工作。
3、加强培训，提高项目管理水平。所有项目实施单位要及时开展业务培训，提高从业人员业务水平，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。
4、开展质控与督导。区妇幼保健所定期对各单位工作开展情况进行质控和督导，发现问题，及时整改，确保各单位此项目工作规范开展。区卫计委每半年开展一次检查考
核，及时发文通报考核结果。
四、农村妇女“宫颈癌”“乳腺癌”检查项目 （一）项目目标任务
1、2018年年度检查任务数为1.5万人。
2、对项目筛查出的“两癌”患者和异常/可疑病人治疗率和追访率达到95%以上。
3、逐步提高全区农村妇女自我保健意识，服务对象 “两癌”防治知识知晓率达到80%以上。
4、医疗保健人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达100%。 5、服务对象对项目的综合满意度达到90%以上。
（二）项目范围
1、目标人群：全区35-64岁的农村妇女。
2、项目地区：全区所有乡镇（街道），根据全年任务数按照35-64岁的农村妇女构成比下达。
（三）补助标准
财政对农村妇女“两癌”检查项目的最低补助标准为人均128.6元，其中省级（含中央）财政补助比例为40%，不足部分由区级财政配套。补助资金主要用于妇科检查、宫颈脱落细胞检查（部分为TCT检测）、阴道镜检查、病理组织学检查、临床乳腺手诊、乳腺彩色B超检查、乳腺钼靶X线检查、乳腺病理检查等。