附件1
陇原青年创新创业人才
个人项目申报表
项目名称: 项目类别： 申报人（签名）：
办公电话： 手机：
通讯地址： 电子邮箱： 申报日期：
推荐单位（盖章）:
中共甘肃省委人才工作领导小组办公室
（省委组织部人才工作处）
二〇一六年制
填 表 说 明
1、此表填写者为甘肃省陇原青年创新创业人才个人申报者。 2、第二至第六项栏起讫时间均为2010年1月至2016年7月。其中，获奖栏须填写地市级以上重要奖项，如市科技进步奖、市优秀著作奖等；项目（基金）资助栏须填写省部级以上项目（基金）；代表论文和著作栏填写最能代表本人贡献和水平的已发表论文、著作（教材）、译著等，最多各限15篇；专利情况栏须填写已授权的专利，包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等。
3、此表一式3份，一律用A4纸双面打印，所填内容如需附件的，请复印1份单独装订成册（注：著作类只需复印封面、目录、前三页及封底）。
一、基本情况 姓 名 籍 贯 性别 政治面貌 出生年月 专业技术 毕业时间（ 年 月毕业于 专业） （2寸彩色照片） 全日制院校 教育 学历及 专业 学位 毕业时间（ 年 月毕业于 专业） 在职 院校 教育 学历及 专业 学位 是否留学 留学国别 留学机构 归国人员 工作单位及 职务 起始年月 终止年月 单 位 从事何工作 备 注 主要简历 学术组织任职情况
学术组织名称 所任职务 备 注 二、获奖情况
获奖 名称 获奖项目名称 奖励级别 等级 排名 获奖 时间
三、获项目（基金）资助情况
项目（基金）名称 项目（基项目（基金额 起始 金）来源 金）级别 （万元） 年度 终止 年度 鉴定 结果 排名 四、代表论文 论文题目 刊物 名称 期刊 号 发表 时间 排 名 论文 类别 索引 情况 发表 地区 注：（1）类别指国外期刊、国际会议、国内会议等，国内一级以上刊物。 （2）索引指SCI、EI、ISTP、ISR。
五、代表著作 著 作 题 目 注：类别指教材，专著，译著。
出 版 社 出版时间 书 号 类别 排名 六、专利情况
专利名称 专利类别 注：专利类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权。 批准时间 申请地区 是否授权 是否投产 排名