临床医学概论试题(消化部分)
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B） A．超声胃镜
B．胃镜检查加胃黏膜活检 C．上消化道钡餐检查 D．电子计算机断层扫描（CT） E．B超检查
2．复合性溃疡是指：（D） A．胃底与胃小弯溃疡 B．胃体与胃窦溃疡 C．胃大、小弯溃疡 D．胃与十二指肠溃疡 E．胃小弯与幽门溃疡
3．消化性溃疡最常见的并发症是：（C） A．急性穿孔 B．幽门梗阻 C．出血 D．癌变 E．穿孔
4．关于消化性溃疡正确的是：（A） A．胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯 B．消化性溃疡都会出现上腹部疼痛
C．复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡 D．球后溃疡是指球后壁溃疡 E．溃疡的愈合多在24周
5．男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道
出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上
腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大 （D） A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡
D．十二指肠球后溃疡 E．胃粘膜脱垂
6.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？ ( B ) A.上消化道出血 C.穿孔 E.癌变
7.我国肝硬化最常见的原因是：（C）
A．胆汁淤积 B．酒精中毒 C．病毒性肝炎 D．工业毒物或药物 E．营养障碍
8.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B）
A．雌激素增多 B．雄激素增多 C．醛固酮增多 D．抗利尿激素增多 E．肾上腺皮质激素减少
9.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E） A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食管静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝脏缩小
10．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个
月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。此患者现有何种疾病？（D） A．慢性活动性肝炎 B．慢性迁延性肝炎 C．亚临床期肝癌 D．肝硬化
B.肠粘连 D.幽门梗阻
E．脂肪肝
11．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C） A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．血清谷丙转氨酶 E．血糖
12．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A） A．血、尿淀粉酶 B．血白细胞 C．血清脂肪酶 D．血糖 E．血钙
13．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E） A．大量饮酒和暴饮暴食 B．手术创伤 C．高钙血症
D．并发于流行性腮腺炎 E．胆道疾病
14．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，
检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×10/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（D） A．溃疡病急性穿孔 B．急性水肿型胰腺炎 C．绞窄性肠梗阻 D．急性出血坏死型胰腺炎 E．急性胆囊炎穿孔
15.胃癌最常见的转移途径是 ( C )
? A.直接转移 B.血行转移
? C.淋巴道转移 D.胃肠道播散 E.种植转移
16.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝
功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D )
9
? A.慢性胃炎 B.慢性肝炎 ? C.胃溃疡 D.胃癌 E.胰腺炎 17.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )
? A.X线钡餐检查 B.大便潜血试验
? C.胃液分析 D.胃镜检查和活检 E.HP检测
18． 男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。 280．最可能的诊断是（A） A．急性胰腺炎 B．消化性溃疡 C．肾结石 D．冠心病 E．胆囊炎
19.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( A )
A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒 D.甲亢 E.肾炎
20、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时
后仍出血不止，最好的处理措施应是：（E）
Ａ、持续输入新鲜血 Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴洛赛克 Ｄ、胃镜下电凝止血 Ｅ、紧急手术
21、原发性肝癌临床主要表现为：（C）
Ａ、食欲下降 Ｂ、进行性消瘦 Ｃ、进行性肝肿大 Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热 22、最强的抑制胃酸分泌作用 （D）
Ａ、胶态次枸橼酸铋 Ｂ、甲氰咪胍 Ｄ、奥美拉唑 Ｄ、法莫替丁 Ｅ、硫糖铝
23.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：（D） Ａ、常夜间疼痛 Ｂ、恶心腹胀明显
Ｃ、上腹压痛明显 Ｄ、疼痛节律性消失 Ｅ、心率正常
24.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B） Ａ、上消化道出血 Ｂ、急性穿孔 Ｃ、幽门梗阻 Ｄ、癌变
Ｅ、急性肾功能衰竭
25.我国肝硬化最常见的病因是（A） A 乙型肝炎 B 酒精中毒 C 血吸虫病 D 胆汁淤积 E 营养不良
26.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现 A 食管和胃底静脉曲张 B 肝掌 C 黄疸 D 出血 E 恶心、厌食油腻
27.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现 （A） A 水肿 B 脾大 C 贫血 D 白细胞减少 E 血小板减少
28.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理（C） A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔 B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低 C雌激素代谢障碍 D 淋巴回流受阻 E 继发性醛固酮增多
29.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：（C）