A．慢性胃体炎
B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻 D．幽门管溃疡并幽门梗阻 E．巨大溃疡
30 .哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？（B） Ａ、ＳＧＰＴ Ｂ、ＡＦＰ Ｃ、异常凝血酶原 Ｄ、Ｂ超显像 Ｅ、ＣＴ检查
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1. 消化系统主要生理功能(ABCDE) A.食物摄入 E.排泄
2.急性胰腺炎的病因是： ( AC )
? A.胆道梗阻及胆汁逆流 B.胆道感染涉及胰腺 ? C.暴饮暴食引起胰功能亢进
? D.血中胰岛素过高 E.急性肠胃炎引起 ?
3.引起癌变的疾病，以下哪些正确： ( BC )
? A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡
? C.慢性萎缩性胃炎 D.急性胰腺炎 ?
4.胃癌的组织学分类有哪些： ( CD )
? A.上皮细胞癌 B.印戒细胞癌
? C.腺癌和粘液癌 D.低分化癌及未分化癌
5.门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起： ( DE )
? A.食道静脉曲张 B.腹壁静脉曲张 ? C.脾脏肿大 D.蜘蛛痣，肝掌 ? E.出血倾向
6.慢性胃炎需要鉴别的疾病有： ( ABC )
? A.胃溃疡 B.胃癌
? C.慢性胆道疾病 D.肝硬化
B.分解
C.消化
D.吸收
? E.慢性胰腺炎
7.消化性溃疡疼痛特征为 ( ABCD )
?? A. C.慢性周期发作发作与情绪改变，天气变化等诱因有关 B.疼痛有节律性 ?
? D. E.经有抗酸解痉药物或休息等可缓解消化性溃疡病人均有上腹部疼痛 8.对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是正确的： ( ABCE )
?? A. C.常出现空腹疼痛好发于十二指肠球部 B. 进食后缓解 ?
? D. E.发作与季节无明显关系剑突下有一固定而局限的压痛点
9.肝硬化引起出血倾向和贫血的原因是： ( ABCD )
?? A. B.肝功能减退使凝血酶原和凝血因子合成障碍门脉高压引起脾功能亢进
?
D. C.肠道吸收功能低下，引起营养缺乏失血 E.并发肝肾综合征 10.急性胰腺炎并发症有： ( ABCDE )
?? A. C.消化道出血胰腺脓肿
B.腹膜炎 ?? D.多器官功能衰竭 E.慢性胰腺炎 三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。
??1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) ?
2.消化性溃疡无论活动期或静止期，均应抗HP治疗。 ( √ ) ? 3.
胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) ? 4.
肝硬化时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) ?( ?
√5. )
肝硬化失代偿期主要治疗措施是对症治疗、改善肝功能和抢救危急并发症。?? 6.
原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ )
? 7.
慢性胃炎诊断的可靠方法是HP监测。 ( × ) ??
? 9.
8.十二指肠溃疡比胃溃疡容易发生恶变 ( × ) 癌胚抗原(CEA)是检测胃癌的特异性方法。 ( × ) ??
10.急性胰腺炎时会在脐周和上腹出现青紫。 ( √ ) ?四、填空题(本大题共6小题，每空0.5分，共10分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.
慢性胃炎分为___ ，___ 两种。慢性胃炎确诊主要靠 ___和___。 2. 消化性溃疡的并发症包括___ ，___ ， ___，___。
3.消化道最常见的恶性肿瘤是___。
4.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___等处。
5.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。
?
6.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现有___ ，___ ， ___，___。
1.浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃镜、活组织检查 2.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 3.胃癌
4.幽门、贲门、胃体
5.直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移
6.全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌失调
五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
1.复合溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。
2.消化性溃疡：是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
3.胃癌：为胃上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。
4.原发性肝癌：指原发于肝细胞与肝内胆管细胞的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一。
5.肝硬化：是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，由不同病因长期损坏肝脏所引起。 六、简答题(本大题共5小题，共25分)
(一)简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（5分） 全身症状：消瘦乏力、疲倦、皮肤干枯（1分） 消化道症状：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹泻（2分） 出血贫血（1分）
内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌（1分）
(二)消化性溃疡的并发症及其临床表现（5分） 出血：呕血，黑便，周围循环衰竭（2分） 穿孔：剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛（1分） 幽门梗阻：频繁呕吐，振水音阳性（1分） 癌变：节律性疼痛改变、消瘦（1分）
(三)消化性溃疡穿孔引起的几种后果是什么？
答:（1）、溃疡破入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎（游离穿孔）。（1分）
（2）、溃疡穿孔并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等（穿透性溃疡）。（2分） （3）、溃疡穿孔入空腔器官形成瘘管。DU高于GU，常有腹膜刺激征。（2分）
(四)简述门脉高压症表现是什么？
答：(1)、脾大，呈充血性肿大。（1分）
(2)、侧支循环的建立和开放，门静脉压力增高，超过14．6mmHg时，致建立门-体侧支循环，如食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、脐周静脉曲张、痔静脉曲张等。（2分）
(3)、腹水，为肝硬化最突出的临床表现， 形成机制为钠、水潴留、门静脉压
力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多。（2分）
(五)简述急性胰腺炎的并发症有哪些？
答：（1）局部并发症——胰腺脓肿，假性囊肿。（2分）
（2）全身并发症——消化道出血、感染、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎、糖尿病
等。 （3分）