精神病学试题Ⅱ 一、单选题：（共30分，每小题1分） 1.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为（）
A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向 D强迫性对立观念 E.以上均不对 2.听幻觉最常见于（）
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 3．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（）
A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害
4.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是（）
A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为（）
A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（）
A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好
7．以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（）
A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 8.最常见的幻觉为（）
A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 9.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（） A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状
10．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：（）
A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 11.关于妄想以下哪项正确（）
A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
12．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（）
A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期
13.随境转移主要见于（）
A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 14.蜡样屈曲常在什么基础上发生（）
A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.情绪高涨
15．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（） A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想
16有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确（）
A.为紧张型硬瘫 B.病理反射阳性 C.病程再长也无肌肉萎縮 D.暗示治疗一般无效 E.以上都不对
17.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对（）
A.起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C.大多预后不良 D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E.处理上最重要的是治疗原发疾病 18．听幻觉最常见于（）
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 19．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确（）
A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 20．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：（）
A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍
21.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对（） A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等 C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等 D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 E.要考虑治疗药物对病人的副作用
22.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（） A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望 B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求 C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状 E.精神分裂症的强迫症状持续时间长 23.癔症治疗最有效的方法是（）
A.行为治疗 B.镇静药物 C.抗精神病药物 D.暗示治疗 E.抗抑郁药物治疗
24.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为（）
A.强迫症 B.精神分裂症 C.焦虑症 D.躁狂症 E.抑郁症 25.老年痴呆的病程特征为（）
A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转 26.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是（） A.亨廷顿氏病 B.多发梗塞性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病 E.Wilson's病 27.抑郁发作睡眠障碍的特点是（）
A.入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D.多梦 E.易惊醒 28．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（）
A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C. 反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
29.以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的（）
A.需要静坐的场合难于静坐 B.上课时玩东西，与同学讲话 C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答 D.遵守秩序和纪律 E.不能安静地玩耍
30.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是（） A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎缩 E.精神因素
二、多选题（共10分，每小题1分）
1．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值( )
A.情感淡漠 B.情感不协调 C.情绪低落 D.情感高涨 E.情绪焦虑恐惧 2.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点( ) A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长 B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长
C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义
D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动
E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求
3.精神分裂症的中枢多巴胺（DA）功能亢进的假说证据包括( )
A．长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺2受体的药物可用来治疗分裂症的阳性症状
B．苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状
C．不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高 D．PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少 E．经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。 4.正常思维一般都具有( )
A.目的性 B.连贯性 C.表达性 D.逻辑性 E.实践性 5.引起恐惧的常见原因有( )
A.特定物体 B.动物 C.空旷的广场 D.幻觉 E.妄想
6．对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是( )
A.自罪妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.原发性妄想
7.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者( ) A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性 B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存
C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状 D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行
E.常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系
8.抑郁发作的临床特征有( )
A.情绪低落，自我感觉差 B.思维迟缓，反应迟钝 C.生活疏懒，不修边幅 D.木僵 E.意志活动减退
9.有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的( )
A.是一种极为严重的抑郁发作 B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态
C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪 D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选 E.部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为 10.心理应激状态可表现以下哪些情况( )
A.警觉性增高，对刺激敏感 B.注意力分散而难于集中 C.思维活动灵活多变 D.情绪与行为异常 E.植物神经功能症状 三、填空：（共10分，每空1分）
1．妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以______妄想最为多见。 2．近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室______，其中以_______ 和_______扩大最为明显。
3.人的正常精神活动按心理学概念分为________、________、________三方面。
4．精神分裂症最具特征性的症状是思维联想过程缺乏_______和_______。 5．对于易复发，病程迁延，服药依从性差的病人，可选用______维持治疗。 四、判断题：（共10分，每小题2分）
1、.心理应激状态可表现为警觉性增高，对刺激敏感。（） 2.听幻觉最常见于躁狂症（） 3．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是偏执型分裂症（）
4.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是精神因素（）
5.神经症的共同特征为有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延。（）
五、名称解释：（共10分，每小题2分） 1、躯体形式障碍：
2、人格解体：
3: 强迫症：
4.精神分裂症：
5、命令性幻听： 六、简答题：（共15分，每小题7.5分） 何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？
2.简述抑郁发作的诊断要点：
七、论述题（15分）