（五） 凝血包括血浆分离器、血浆吸附器、透析器内凝血和留置管凝血，多与术前肝素使用剂量不足，或患者处于高凝状态，或伴有高脂血症有关。术中密切观察跨膜压变化，调整肝素追加量。如跨膜压短时间内迅速升高，可时追加肝素量。若出现滤器破膜，应立即更换。 （六）穿刺局部血肿、气胸、腹膜后出血。肝衰竭患者凝血功能差，可酌情于治疗前输血浆、凝血酶原复合物等补充凝血因子。治疗中注意肝素用量。术中、术后要卧床休息，减少穿刺部位的活动，或局部止血。
五、血浆吸附器及治疗方式的选择 原则
根据目的清除物质的不同，选择不同的血浆吸附模式和不同的血浆吸附器。
治疗方式
1、免疫吸附免疫吸附疗法是通过体外循环，将分离出的含致病因子的血浆通过以抗原-抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合而制成吸附柱，利用其特异吸附性能，选择性或特异性地清除血液中致病物质。
（1） 免疫吸附类型包括：① 抗原抗体结合型；② 补体结合型；③ Fc结合型；④ 静电结合型；⑤ 疏水结合型。
（2） 免疫吸附剂配体包括蛋白A、特定的抗原（DNA）、特定的抗体（抗人LDL 抗体、抗人IgG 抗体）、C1q、聚赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸等。
（3） 免疫吸附剂载体包括琼脂糖凝胶、葡聚糖、二氧化硅凝胶、聚乙烯醇珠、树脂等。
2、血浆灌流吸附（分子筛吸附） 血浆灌流是应用血浆膜式分离技术，将血浆从血液中直接分离出来，送入血液灌流器中，将血浆中的各种毒素吸附后再返回体内。临床常用的吸附剂有活性炭和树脂两种。主要用于清除尿毒症中分子毒素(如β2－MG 等)、药物中毒和毒物等。 3、血浆滤过吸附配对血浆滤过吸附（Couple Plasma Filtration Adsorption，CPFA）也称连续性血浆滤过吸附（ Continuous Plasma Filtration Adsorption，CPFA），是指全血先由血浆分离器分离出血浆，血浆经吸附器吸附后与血细胞混合后，再经血液滤过或血液透析后回输到体内。CPFA 具有溶质筛选系数高、生物兼容性好、兼有清除细胞因子和调整内环境功能等特点，能广谱地清除促炎及抗炎物质而且具有自我调节功能，可用于急性肾衰竭、败血症和多脏器衰竭等危重患者的抢救。
六、来源
《血液净化标准操作规程（2010 版）》