病原生物学和免疫学
膜多糖 D．菌毛 E.外毒素
9．具有黏附作用的细菌结构是( )
A．鞭毛 B.芽胞 C.荚膜 D．性菌毛 E.普通菌毛 10．关于内毒素的叙述错误的是( )
A．由革兰阴性菌产生 B．化学成分主要是脂多糖
C．对人体组织无选择性毒性作用 D．抗原性强 E．性质稳定，耐热
11．细菌人血并在其中大量繁殖，随血流转移至其他器官引起化脓性病灶，称为( )
A．菌血症 B．败血症 C．毒血症 D．脓毒血症 E．带菌者 12．在病症的流行中，一种容易被忽视的重要传染源是( )
A．急性期病人 B．恢复期病人 C．健康带菌者 D．带菌动物 E．患病动物 13．经甲醛脱毒为类毒素的是( )
A．抗毒素 B．内毒素 C．外毒素 D．干扰素 E．细菌素 14．下列关于细菌致病性的说法错误的是( ) A．外毒素只由G＋菌产生 B．内毒素只由G—菌产生
C．G＋菌和G—菌代谢过程中都能产生热原质 D.G—菌的热原质即其细胞壁的脂多糖组分 E．G—菌的内毒素是其细胞壁中的脂多糖 15．与细菌致病性无关的结构是( )
A．荚膜 B．菌毛 C．磷壁酸 D．脂多糖 E．异染颗粒 16．与细菌侵袭力无关的物质是( )
A．荚膜 B．菌毛 C．芽胞 D．血浆凝固酶 E．透明质酸酶 17．下述外毒素的性质错误的是( )
A．是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质
B．对组织的毒性有高度的选择性 C．可以用甲醛脱毒变成类毒素 D．易被理化因素灭活
E．为外源性热原质、引起全身发热反应
18．对于菌血症的叙述正确的是（ ） A．细菌侵入血流并在血中大量繁殖 B．细菌侵入血流但不在血中繁殖
C．细菌在局部繁殖，产生毒素侵入血流 D．化脓菌侵入血流并在血中繁殖 E．只有产生外毒素的细菌侵入血流
19．外毒素特点之一是（ ）
11
官中
D．在组织器官中引起新的化脓性病灶 E．属于局部感染
4．显性感染的类型包括( )
A．隐性感染 B．急性感染 C．慢性感染 D．局部感染 E．全身感染
5．病原菌的致病因素有( )
A．细菌的毒力 B．侵人数量 C．侵入门户
D．机体抵抗力的强弱 E．社会因素与自然因素
6．内毒素的毒性作用有( )
A．发热 B．DIC C．休克 D．食物中毒 E．白细胞反应
7．引起隐性感染的有关因素是( ) A．机体免疫力较强 B．病原菌的数量较少
C．侵入的病原菌数量较多 D．病原菌侵人的途径有误 E．病原菌毒力较弱
8．关于外毒素，下列叙述正确的是( ) A．多由革兰阳性菌产生 B．化学成分是蛋白质
A．多由革兰阴性菌产生 B．多为细菌裂解后释放 C.化学组成是脂多糖
D．可制备成类毒素 E．耐热 20．毒血症的概念是( )
A．病毒侵入血流，引起全身中毒症状 B．细菌侵入血流，产生毒素
C．细菌侵入血流大量繁殖，引起全身中毒症状 D．细菌在局部繁殖，外毒素进入血流，引起全身中毒症状
E．细菌侵入血流，通过血流播散 21．外毒素的化学成分是( )
C．脂肪酸 D．氨基酸 E.蛋白质 二、多项选择题
1．细菌进入血流，并在血中大量繁殖的全身感染，包括( )
A．毒血症 B．菌血症 C. 败血症 D．脓毒血症 E．带菌状态 2．构成细菌致病性毒力的物质是( ) C．荚膜 D．菌毛 E．磷壁酸 3．关于脓毒血症，下列叙述正确的是( ) B．在血中大量繁殖 C.随血液转移到组织器
A．脂多糖 B.脂质
A．内毒素 B．外毒素
A．各种病原菌入血繁殖均可引起
病原生物学和免疫学
C．80℃，30分钟被破坏 D．经甲醛处理可以制备成类毒素 E．可刺激机体产生抗毒素
9．细菌致病性的含义包括( )
A．细菌致病性质 B．细菌致病对象(宿主) C．细菌致病的能力
D．细菌致病的部位 E．细菌致病的途径
10．抗毒素( )
A．可由类毒素刺激机体产生 B．可由外毒素刺激机体产生
C．为外毒素经甲醛处理后获得 D．可中和游离外毒素的毒性作用
E．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
三、填空题
1．抗毒素可由 或 刺激机体产生。 2
．
全
身
感
染
的
4
种
类
型
为 、 、 、 。 及 有密切关系。
4．内毒素的毒性部分是 ， 为革兰阴性菌的菌体抗原(O抗原)。
5．依据外毒素的作用机制不同，可将外毒素分为 、 和肠毒素。
6．外毒素的化学成分是 ，可用甲醛处理制备 。
7．各种细菌产生的内毒素对机体的病理生理效应基
_______和 。
8．细菌的外毒素和类毒素都是抗原，均能刺激机体产生 。 9
．
外
源
性
感
染
的
来
源
包
括 、 、 。
11．细菌的毒力是由 和 决定的。
12．类毒素是由 经甲醛处理制备而成，可刺激机体产生 。
13．细菌的侵袭力是由 和 构成。
14．内毒素是 菌细胞壁中的 成分。
四、判断题
1、各种细菌内毒素的致病作用大致相同。（ ） 2、外毒素的毒性强，不同细菌产生的外毒素引起相同或相似的症状。（ ）
3、带菌者是危险的传染源。（ ）
4、内毒素是存在于细菌细胞浆中的毒性蛋白质。（ ）
12
5、隐性感染的人是不向外排放病原菌的。（ ） 6、大多数细菌只有通过适当的途径才能引起疾病。（ ）
7、细菌能否引起致病，其侵入数量与毒力成正比。（ ）
8、动物也可作为人类传染病的传染源。（ ） 9、小儿因血脑屏障发育不完善易患脑部感染。（ ）
10、妊娠初期胎盘屏障发育不完善，微生物感染可致胎儿畸形。（ ）
五、名词解释 2．感染 3．侵袭力 4．菌血症 5．败血症 6．毒血症 7．脓毒血症 9．显性感染 10、抗毒素 11、类毒素 12、带菌状态 13、医院感染 六、简答题
1．致病菌引起全身感染后临床常见有哪几种类型?
2．外毒素可分为哪3种类型?各举一例病原菌的毒素，并分别说明其作用机制。
3．比较菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症。
七、论述题
1．试述与细菌致病性有关的因素。
3．病原菌的致病性与其具有的毒力、侵入的 8．隐性感染
本相似，具体表现为 、 、
病原生物学和免疫学
2．细菌外毒素与内毒素的区别?
13
病原生物学和免疫学
细菌各论
一、单项选择题
1.引起烫伤样皮肤综合症的病原微生物是（ ） A．回归热螺旋体 B．衣原体 C．产气荚膜梭菌 D．肺炎链球菌 E．金黄色葡萄球菌 2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点： （ ） A.革兰阳性球菌 B.产生溶血素 C.产生肠毒素 D.产生血浆凝固酶 E.产生透明质酸酶 3.可与IgG Fc段结合的细菌表面物质是： （ ） A.M蛋白 B.Vi抗原 C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原 E.大肠杆菌K抗原 4.乙型溶血性链球菌的致病物质不包括： （ ） A.肠毒素 B.M蛋白 C.溶血素O D.透明质酸酶 E.致热外毒素
5.肺炎球菌的生物学性状不包括: （ ）
A.能形成脐状菌落 B.能产生自溶酶 C.有毒株产生荚膜 D.血平板上α溶血 E.极易产生耐药性 9.下列除哪项外，均为致病性葡萄球菌重要的鉴定依据: （ ）
D.耐热核酸酶 E.发酵葡萄糖
10.下列哪 疾病，不是由A群溶血性链球菌引起的: （ ）
D.风湿热 E.肾小球肾炎
11.下列除哪项外，均与链球菌在组织内扩散有关: （ ） A.链激酶 B.血浆凝固酶 C.透明质酸酶 D.链道酶 E.胶原酶
12.对青霉素产生耐药性的最常见细菌是：（ ） A.肺炎链球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.淋病奈瑟菌 E.金黄色葡萄球菌 13.风湿热的辅助诊断方法是：（ ）
A.胆汁溶菌试验 B.OT试验 C.外斐反应 D.抗“O”试验 E.肥达反应 14.以神经毒素致病的细菌是（ ）
A.大肠杆菌 B.霍乱弧菌 C.肉毒梭菌 D.乙型溶血性链球菌 E.淋球菌 16.伤寒杆菌（ ）
A．有O、H、Vi抗原 B．可用免疫血清鉴定菌型 C．有鞭毛
D．主要引起细胞免疫 E．以上均正确 17.破伤风特异性治疗，可用（ ）
A．抗生素 B．抗毒素 C．类毒素 D．细菌素 E．破伤风菌苗
14
18.与细菌结核杆菌致病性有关的是（ ）
A．结核杆菌索状因子 B．磷脂 C．蜡质D D．硫酸脑甙脂 E．以上均是 19．衣原体与细菌不同点是（ ）
A. 有细胞壁，可用革兰染色法染色 B．有核糖体 C．对多种抗生素敏感 D．有独特发育周期，以二分裂法增殖 E．含有DNA，RNA两种核酸 20.关于梅毒（ ）
A．病原体是螺旋体 B．病后可获得终身免疫 C．可通过动物传播 D．呼吸道传播 E．以上均对 21.关于螺旋体的生物学性状的描述，错误的是（ ） A．具有细胞壁 B．具有原始核质 C．细胞内寄生
D．以二分裂方式繁殖 E．对抗生素敏感 22.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（ ）
A．细菌 B．衣原体 C．支原体 D．立克次体 E．病毒
23.关于肺炎枝原体，错误的是（ ）
A．可引起间质性肺炎 B．主C．侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面
D．患者血清可与人O型红细胞在4℃发生凝集反应 E．对青霉素敏感
A．碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基 B．霍乱弧菌耐碱不耐酸
C．在霍乱患者粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象
D．EL Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽孢形成
E．有单鞭毛，长为菌体的3～4倍，运动活泼 26.结核分枝杆菌常用的培养基是（ ）
A．血培养基 B．罗氏培养基 C．沙保培养基 D．巧克力色培养基 E．亚碲酸钾培养基 27.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是（ ） A．分枝菌酸 B．蜡质D C．硫酸脑苷脂 D．索状因子 E．磷脂
28.对肠热症患者进行细菌分离培养，从第1周-第3周均可采集的临床标本是（ ）
A．静脉血 B．粪便 C．尿液 D．骨髓液 E．十二指肠引流液
29.六岁女孩发烧，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病
A.金黄色色素 B.血平板上溶血 C.凝固酶阳性 要经呼吸道传播
A.猩红热 B.亚急性细菌性心内膜炎 C.败血症 24.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的一项是（ ）
病原生物学和免疫学
（ ）
A.肺炎双球菌 B.流感杆菌 C.B群链球菌 D.新型隐球菌 E.金黄色葡萄球菌 二、多项选择题
1.引起化脓性感染的革兰阳性球菌有： （ ） A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟球菌 E.淋球菌
2.化脓性球菌的共同特点是： （ ）
A.革兰阳性球菌 B.引起化脓性炎症 C.对抗生素敏感 D.有芽胞 E.均能引起食物中毒
3.葡萄球菌产生的杀白细胞素的毒性作用有：（ ） C.促进白细胞吞噬
D.破坏白细胞 E.破坏红细胞 4.化脓性病灶脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是链球菌产生： （ ） D.链道酶 E.溶血毒素
5.葡萄球菌的毒素有： （ ） D.TSST-1 E.血凝素
6.透明质酸酶的作用是： （ ）
A.分解细胞间质中的透明质酸 B.使化脓病灶扩散 C.使化脓病灶局限
D.使细菌易在组织中扩散 E.保护细菌及抗吞噬
9.肺炎链球菌形成荚膜后： （ ）
A.具有抗吞噬作用 B.具有促进吞噬作用 C.获得致病性
D.失去致病性 E.保护细菌，对机体致病力减低
10.链球菌分类的常用方法是： （ ） C.显微镜下形态特点
D.根据抗原构造 E.生化反应 11.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起的疾病有：（ ）
A.葡萄球菌性肠炎 B.烫伤样皮肤综合征 C.化脓性炎症 D.休克综合征 E. 食物中毒 12.区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌常用的方法有：（ ）
A.抗链球菌溶血素O试验 B.菊糖发酵试验 C.Optochin试验 D.肥达试验 E.胆汁溶菌试验
13.链球菌引起的变态反应性疾病有：（ ）
15
A.肾盂肾炎 B.风湿热 C.心肌炎 D.肾小球肾炎 E.猩红热
14.常见的致病性球菌有：（ ）
A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.脑膜炎球菌 D.淋球菌 E.肺炎链球菌 15.下列哪些细菌可引起化脓性感染：
A.肺炎球菌 B.大肠杆菌 C.淋球菌 D.脆弱类杆菌 E.金黄色葡萄球菌
16.金葡菌引起化脓性感染的特点是：（ ） A.病灶易局限 B.可引起败血症、脓毒血症 C.可引起皮肤及脏器感染 D.可通过多种途径侵入机体 E.脓汁黄而粘稠 A.人体正常菌群 B.致病性很强的细菌 C.能形成荚膜的细菌
D.大叶性肺炎的病原体 E.小叶性肺炎的病原体 19.链球菌所引起的疾病有：（ ） 急性肾小球肾炎 E.化脓性感染 三、填空题
毒的是________；引起烫伤样皮肤综合征的是________；引起中毒性休克综合征的是 。金黄色葡萄球菌还可以产生一种酶即_______；均为其致病性的指标。
2.不形成芽胞的细菌中 抵抗力最强。 3.链球菌能产生多种侵袭性酶，如_______、_______、_______，这些酶类都有_______的作用。
4.链球菌产生的溶血素有二种即______、______，其中_______有抗原性，可刺激机体产生_______，常用于_______和_______的辅助诊断。
5.猩红热由_______引起，因该菌可产生_______其主要作用是_______和 。 1、卡介苗 3、螺旋体 4、支原体 5、肥达反应 6、抗O试验 7、结核菌素试验 五、简答题
1．简述金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病。
2．简述破伤风梭菌的致病机制。
A.抵抗宿主吞噬细胞的吞噬 B.增强细菌侵袭能力 18. 肺炎球菌是： （ ）
A.血浆凝固酶 B.透明质酸酶 C.链激酶 A.猩红热 B.风湿热 C. 产褥热 D.
A.α溶血素 B.表皮剥脱毒素 C.肠毒素 1. 金黄色葡萄球菌的毒素有五种，其中，能引起食物中
A.根据溶血现象和溶血性质 B.根据菌落特点 四、名词解释