病原生物学和免疫学
4．ABCDE 5．ABCDE 6．E 7 ．ABCD 8．ABC 三、填空题：
1. 抗体活性， 化学结构 2. 可变（V）
3. 超变区 ，互补决定区（CDR） 4. CH4 5. Fc
6. 两价（双价） 7. 抗体， 细胞 8. 多克隆抗体 9．二 二 链间二硫健 10．VL区 CL区
11．IgA IgG IgM IgD IgE 12．二个Fab 一个Fc —价 13．IgG SIgA IgM IgE IgG 14．IgM IgM
答案：1、× 2、× 3、× 4、× 5、√ 6、√ 7、× 8、√ 五、名词解释：
1、抗体：机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞(即浆细胞)所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。
2．免疫球蛋白：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作为抗原识别受体存在于B细胞表面。
3、超变区：在可变区，某些特定位置的氨基酸残基显示出更大的变异性，称为超变区。
4、单克隆抗体：由一个B细胞克隆产生的、只作用于单一抗原表位的高度均一特异性抗体。
5、ADCC效应：即抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用。当IgG抗体通过Fab段与靶细胞表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与NK细胞表面FcγRIII结合，从而使NK细胞对靶细胞产生非特异性杀伤作用，即ADCC作用。
6、调理作用：是指抗体、补体与吞噬细胞表面结合，促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。 六、简答题：
1、抗体Fc段的生物学作用： （1）激活补体
（2）结合细胞：①抗体调理作用；②ADCC效应；③介导I型超敏反应 （3）穿过胎盘和黏膜
2、基本结构：IgG是由2条相同的重链和2条相同的轻
链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。结构区：轻链：VL、CL， 重链：VH、CH1、CH2、CH3。 可变区(V区)：位于Ig分子的N端，约占轻链的l/2
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七、问答题：
1．(1) Ig的基本结构： Ig是由两条相同的重链和两条
相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。可变区(V区)：位于Ig分子的N端，约占轻链（VL）的l/2和重链（VH）的1/4；恒定区(C区)：位于Ig分子的C端，约占轻链（CL）的l/2和重链（CH）的3/4；
(2) Ig的生物学功能包括：
①与抗原发生特异性结合：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效应；在体外可出现抗原抗体反应。②激活补体：IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA可经旁路途径激活补体。③与Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、介导细胞毒及超敏反应等。④穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。⑤免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。
2．五类免疫球蛋白特性及功能：
(1) IgG：血清含量最高，半衰期最长，分布最广；能穿过胎盘；抗菌、抗病毒、抗毒素抗体大多为IgG ；与抗原结合后可通过经典途径激活补体；IgG的Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合可发挥调理吞噬作用；与NK细胞结合可介导ADCC作用；还可与SPA结合用于检测某些抗原。
(2) IgM：为五聚体，分子量最大，在种系发育、个体发育及免疫应答中产生最早；结合抗原、激活补体、调理吞噬的能力比IgG强得多，是高效能的抗体。 (3) IgA：血清型为单体，也可为双体；分泌型均为双体，且带有分泌片，存在于唾液、泪液、初乳及呼吸道、
（VL）和重链的1/4（VH）；
恒定区(C区)：位于Ig分子的C端，约占轻链的l/2（CL）和重链的3/4（CH）；
铰链区：位于CH1和CH2之间，包括重链链间二硫键。该区富含脯氨酸，富有弹性。
VH
VL
CL
CH1
结合同种异CH2 CH3
补体Fc受体病原生物学和免疫学
消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是发挥局部免疫的重要因素，具有抗菌、抗病毒和抗毒素作用。 (4) IgD：为单体，血清中含量很少，主要存在于成熟B
细胞表面，为B细胞的抗原识别受体。mIgD是B细胞成熟的一个重要标志。
(5) IgE：为单体，半衰期最短，血清中含量极微，主要介导I型超敏反应的发生。
补体系统
一、单选题：
1．B 2．B 3．C 4．B 5．D 6．B 7．E 8． D 9．C 10． C 11．E 12．B 13．C 14.D 15.D 16.E 17.C 18.C 19.E 20.E 21.B 22.B 23.B 24.E 25.A 26.C 二、多选题：
1．ABD 2．ACD 3．ABCD 4．CD 5．BDE 三、填空题：
1．补体固有成分 补体调节蛋白 补体受体 2．IgM
3．Clq Clr Cls 4．经典 MBL 旁路
5．免疫复合物 C4b2b C4b2b3b 6．C3a C4a C5a C5a 7．56 30 室温 0~10℃ -20℃
8．调理作用 引起炎症反应 清除免疫复合物 参与免疫应答的诱导 9．末端通路 MAC 10. 酶 ，非特异性 11. C3bnBb 12. 6 ，3
13. 攻膜 ，攻膜复合体 14. 免疫粘附 15. 激肽 16. 过敏毒素 17. 趋化作用 四．是非判断题
1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、× 6、√ 7、× 8、× 五、名词解释：
1．补体系统：是存在于血清、组织液和细胞膜表面的—
组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白。
2．C5转化酶：指补体活化经典途径中的C4b2b3b和旁
路途径中的C3bnBb，可裂解C5，形成C5a和C5b，是补体级联反应中最后一个酶促步骤。
3．膜攻击复合物：为三条激活途径的共同末端通路，由
附着于细胞膜表面的C5b~9复合物组成。可在胞膜
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（1）识别阶段 补体C1与抗原抗体复合物结合，形成C1酯酶 （2）活化阶段 形成C3和C5转化酶 （3）攻膜阶段 形成攻膜复合体(C5b6789) 七、问答题
1、主要区别点如下表： 比较项目 经典途径 MBL途径 旁路途径 上形成小孔，使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。 4．经典途径：是指以抗原抗体复合物为主要激活物，使
补体固有成分以C1、4、2、3顺序发生级联反应，先后产生C 4b2b(C 3转化酶)和C4b2b3b(C5转化酶)两种转化酶，通过末端通路，在细胞膜表面组装、形成MAC，导致细胞溶解作用的补体活化途径。 5．旁路途径：是指不经C1、C4、C 2活化，而是在B
因子、D因子和P因子参与下，直接由激活物(某些细菌、细菌内毒索、酵母多糖等)与C3b结合启动补体激活级联反应，先后产生C3bBb(C3转化酶)和C3bnBb两种转化酶，通过末端通路，在细胞膜表面组装、形成MAC，导致细胞溶解作用的补体活化途径。可在感染早期发挥免疫防御作用。
6．调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b和iC3b
均是重要的调理素，它们可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体如CR1、CR3和CR4，因此，在病原微生物表面发生的补体激活，可促进吞噬细胞对病原微生物的吞噬及杀伤。 六、简答题： 1、经典激活途径：
C4b2b C2a C4b2b3b 激活物 IgG1~3和IgMMBL与病原某些细菌、细菌病原生物学和免疫学 与抗原形成的体结合 免疫复合物 内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4 固有成分C1、C4、C2、C4、C2、C3 和 C3 起始顺序 MAC C5b6789 C5b6789 C4b2b C5b6789 C3bBb 主要组织相容性复合体及其编码分子 一单选题 DCAEB AC 二多选题 1、ADE 2、ACD 3、ABCDE 4、ACE 5、ABCDE 6、CE 7、CE 三填空题 1、有核细胞 血小板 单核吞噬细胞 树突状细胞 B细胞 激活的T细胞 2、多基因性 高度多态性 单元型遗传 3、 6 四判断题
1×2√3×4√5×
免疫应答
一、EBACA DABCD DDBEA DCDDD CCDCC EBECD
二、1.CDE 2.AC 3.ACD 4.ABCD 5. CE 6.ABC 7.ACE 8. AD 9.BCDE 10.ACE 11.AB 三、1、固有性免疫应答 适应性免疫应答
2、抗原呈递与识别阶段（感应阶段） 活化、增殖、分化阶段（反应阶段） 效应阶段
3、特异性 记忆性 放大性 MHC限制性 4、记忆细胞
5、低带耐受 高带耐受
四、1、× 专职APC包括巨噬细胞、B细胞、树突状细胞，不包括中性粒细胞
2、√ 巨噬细胞能吞噬细菌，又能抗原提呈 3、× 巨噬细胞没有
4、√ 抗体中和病毒，细胞毒T细胞杀死细胞内病毒
5、× CTL的细胞毒作用必须与靶细胞密切接触 6、√ 7、√
8、× 是一种特异性免疫无应答状态
9、× CTL的细胞毒作用不依赖抗体，所以不是ADCC,
五、名词解释（略） 六、简答题（略） 七、论述题（略）
超敏反应
一、DCEAB DCCCE CEDCA BBCDD D
二、1.ABCDE 2.ABCDE 3.AC 4.ABCDE 5.ABDE 43
（1）溶解细胞、细菌和病毒：补体系统被激活后，可在靶细胞表面形成攻膜复合体，从而导致靶细胞溶解，这种补体介导的细胞溶解是机体抵抗微生物感染的重要防御机制。
（2）调理作用：血清调理素与细菌及其他颗粒物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬作用。补体激活过程中产生的C3b、C4b和iC3b均是重要的调理素，它们可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体。因此，在细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞黏附，并被吞噬及杀伤，这种依赖C3b、C4b和iC3b的吞噬作用，可能是机体抵御全身性细菌或真菌感染的主要防御机制。
（3）引起炎症反应：C3a、C4a和C5a是补体活化过程可产生多种具有炎症介质作用的活性片段，又被称为过敏毒索，它们作为配体与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒、释放组胺之类的血管活性介质，从而增强血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩。此外，C5a还是一种有效的趋化因子。
（4）清除免疫复合物：体内中等分子量的循环免疫复合物可沉积于血管壁，通过激活补体而造成周围组织损伤。补体成分参与清除免疫复合物的机制为：抑制新的IC形成、溶解已沉积的IC，或通过免疫黏附作用将IC与表达CR1和CR3的血细胞结合，并通过血流运送至肝而被清除。 （5）免疫调节作用
1)参与免疫应答的诱导：C3等可参与网罗、固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。
2)参与免疫细胞的增殖分化：补体成分可与多种免疫细胞相互作用。
3)参与免疫应答的效应阶段：补体具有细胞毒作用、调理作用以及清除IC的作用等。 4)可能参与免疫记忆。 C3转化C4b2b 酶 C5转化C4b2b3b 酶 C4b2b3b C3bBb3b 作用时相 参与特异性体参与非特异性参与非特异性液免疫的效应免疫，在感染免疫，在感染早阶段
2 、补体系统的生物学作用：
早期发挥作用 期发挥作用 病原生物学和免疫学
三、1. I 2.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 3.致敏阶段 发
敏阶段 效应阶段4. Ⅱ型 Ⅲ型5. Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
四、1.× 过敏反应只是I型超敏反应
2. × 抗体不参与Ⅳ型变态反应 3. × 接触性皮炎由Ⅳ型超敏反应引起 4. × 再次接触相同变应原才会发生 5. √
6. × 这两型超敏反应除了发生快慢不同，还有发生机制、浸润细胞等许多不同。
7. × 第一胎不发生
8. × 补体只参与Ⅱ型和Ⅲ型 9. √ 10.√
五、名词解释（略） 六、简答题（略） 七、论述题（略）
免疫学应用
一、DCDCD DAEDD
二、1.AC 2. ABCDE 3. BCDE 4. ABCD 5. ABCE 6. ABD 7. ABCDE 8. ABCDE 三、1、自然免疫 人工免疫
2、人工主动免疫 人工被动免疫 3、细菌性制剂 病毒性制剂 类毒素
4、破伤风类毒素 人工主动免疫 破伤风抗毒素 人工被动免疫
5、卡介苗 乙肝疫苗
四、1、× 可用于治疗，也可用于紧急预防
2、× 注射类毒素是人工主动免疫，注射抗毒素是人工被动免疫
3、× 属于过继免疫 4、× 自然被动免疫 5、√ 6、√ 7、√ 8、√
五、名词解释（略） 六、简答题（略） 七、论述题（略）
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病原生物学和免疫学
模拟试题一
题号 得分 分)
1、不属于原核细胞型的微生物是
A 螺旋体 B 支原体 C 衣原体 D 病毒
2、不属于细菌荚膜的特性是
A 抗吞噬 B 抗损伤 C 运动器官 D 粘附性
3、细菌“核质以外的遗传物质”是指
A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒
4、对于细菌内毒素作用的描述，错误的是
A 发热 B 白细胞升高 C 微循环障碍 D 对组织器官有选择性毒害效应
5、属于革兰阳性菌的细胞壁特有成分是（ ）
Ａ 磷壁酸 Ｂ 肽聚糖 Ｃ 外膜 Ｄ 脂多糖 6、免疫监视功能低下的后果是( )
A 易发生肿瘤 B 易发生超敏反应 C 易发生感染 D 易发生自身免疫病
7、下列哪种物质没有免疫原性( )
A 异嗜性抗原 B抗体 C 半抗原 D 补体 8、下列哪种自身物质注入自身体内后可引起免疫应答（ ）
A 红细胞 B 血浆 C 血小板 D 精液 9、下列五类Ig的特性哪项是错误的( )
A IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 SIgA多为双聚体 生最早的是IgG
10、再次应答反应迅速、抗体量高、维持时间长是因为存在（ ）
A 巨噬细胞 B 肥大细胞 C 中性粒细胞 D 记忆细胞
11、参与Ⅰ型超敏反应的抗体是( )。
A IgG B IgA C IgE D IgD 12、不属于Ⅰ型变态反应的疾病是（ ）
A 过敏性休克 B 支气管哮喘 C 荨麻疹 D 类风湿性关节炎
13、ABO血型不符引起的溶血属于( )
A Ⅰ型超敏反应 B Ⅱ型超敏反应 C Ⅲ型超敏
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B
反应 D Ⅳ型超敏反应
14、活疫苗的特点，不包括( )。
A 接种量小，但免疫效果好，维持时间长。 B 接种次数少
一 二 三 四 C 容易制备，容易保存运输。 D 用弱毒株或无毒株制成
15、杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是( ) A 紫外线照射 B 干烤灭菌法 C 间歇灭菌法 D高压蒸汽灭菌法
16、酒精消毒最适宜浓度是( )
A 100% B 95% C 75% D 50% E 30% 17、葡萄球菌引起食物中毒的致病因素是( )。
A 溶血毒素 B 肠毒素 C 血浆凝固酶 D 红疹毒素
18、链球菌产生的红疹毒素在临床上主要引起( )。
A 猩红热 B 产褥热 C 风湿热 D 急性肾小球肾炎
19、病毒增殖的方式是( )。
A 复制 B 二分裂 C 裂体增殖 D 有性增殖
20、乙型肝炎大三阳的血液中含有( )
A HBsAg、HBcAg、HBeAg； B HBsAg、抗HBe、抗HBc；
C HBsAg、抗HBc、HBeAg； D 抗HBe、抗HBs、抗HBc；
二、名词解释(每小题4分，共5题20分) 21、Ab
22、抗原决定簇（表位）
23、败血症
24、消毒
25、菌落
三、填空题（每空2分，共5题20分） 26 。
27、天然的血型抗体类型是 ，黏膜局部抗感染的抗体类型是 。
28、免疫应答分为B细胞介导的 T细胞介导的 。
29、细菌的特殊结构中，灭菌的标准是杀
、
免
疫
的
功
能
包
一、选择题(选择最佳的一项，每小题2分，共20题40
C IgM分子量最大 D免疫应答过程中产
括 、 、