(1)药熨部位的皮肤情况 (2)既往史及药物的过敏史 (3)对热的耐受程度。
(4)女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。 4.药熨前嘱患者排空小便。 5.选择合理体位。
6.药熨中保持药袋的温度,冷却后应及时更换或加热。温度以患者的耐受为宜,一般不宜超过70℃,年幼、婴幼儿及感觉障碍者药袋温度不宜超过50℃,以免发生烫伤。
7.观察患者反应及皮肤情况,若患者感到疼痛或出现红疹、瘙痒、水泡时,立即停止操作,报告医师,并配合处理。
8.操作完毕后,记录药熨的温度、部位、实施时间及患者感受等。
九、中药保留灌肠注意事项
1.遵医嘱实施中药保留灌肠。 2.护理评估
(1)肛周皮肤有无红肿、破溃。 (2)有无药物过敏史。
(3)操作前应了解病变的部位,以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。 (4)近期有无实施肛门、直肠、结肠等手术,有无大小便失禁。 3.操作时注意保暖及保护隐私。
4.操作前嘱患者排空大便,必要时遵医嘱先行清洁灌肠。
5.药液温度应保持在39~41℃,过低可使肠蠕动加强,腹痛加剧;过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短,吸收少。
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6.太高臀部10cm,肛管插入肛门10~15cm。采用直肠滴注法时,药液液面距肛门约30~40cm,滴速60~80滴/分钟,每次灌注量不超过200ml。
7.在晚间睡前灌肠,灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后,协助患者取舒适卧位,并尽量保留药液1小时以上,以提高疗效。
8.中药保留灌肠后,患者大便次数增加,需注意对肛周皮肤的观察及保护,必要时可局部抹油剂或膏剂。
9.操作过程中询问患者的感受,并嘱患者深呼吸,可减轻便意,延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医师做好相应处理。 10.操作完毕后,记录灌肠时间、保留时间及患者排便的情况。
十、中药全结肠灌洗注意事项
1.遵医嘱实施中药全结肠灌洗,正确配制结肠灌洗液。 2.护理评估
(1)是否有肠道疾病、肠道手术史等。 (2)药物过敏史。
3.患者宜取左侧卧位,注意保暖及保护患者隐私。 4.灌洗前做好肠道准备。遵医嘱先清洁灌肠,后结肠灌洗。 5.灌洗臵管深度为50cm,臵管动作轻柔,避免损伤肠腔。 6.药液温度以37~39℃为宜。
7.治疗过程观察患者生命体征、面色及感受;治疗结束后观察排便、肠功能情况。
8.指导患者加强肛周卫生,防止出现破溃或湿疹。
9.操作完毕后,记录灌肠时间、臵管深度、药量、排便情况及患者感受等。
十一、中药离子导入注意事项
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1.遵医嘱实施中药离子导入。 2.护理评估
(1)评估离子导入部位皮肤。 (2)孕妇、婴儿慎用。 (3)药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药离子导入的过程及注意事项,如有不适,报告医师并做相应处理。
4.操作环境宜温暖,暴露治疗部位,保护患者隐私,注意为患者保暖。 5.遵医嘱选择处方并调节电流强度,治疗过程中询问患者的感受,如有不适应及时调整电流强度。
6.观察患者局部及全身的情况,若出现红疹、瘙痒、水泡等情况,立即报告医师,遵医嘱予以处臵。
7.操作完毕后,记录中药离子导入的皮肤情况及患者感受等。
十二、中药泡洗注意事项
1.遵医嘱实施中药泡洗。 2.护理评估
(1)评估中药泡洗部位的皮肤,有皮损者慎用。 (2)严重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。 (3)药物、皮肤过敏者慎用。 (4)评估患者下肢对温度的感知觉。
3.操作前告知患者中药泡洗的过程及注意事项,如有不适,及时与医务人员沟通。
4.空腹及餐后1小时内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管扩张而影响
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消化。
5.操作环境宜温暖,关闭门窗,注意为患者保暖及隐私保护。 6.充分暴露泡洗部位,药液以浸过患者双足踝关节为宜。
7.药业温度一般以37~40℃为宜,泡洗时间不宜过长,以20~30分钟为宜。考虑病种的差异性,以防烫伤。
8.治疗过程中观察患者局部及全身的情况,如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状,立即报告医师,遵医嘱配合处理。
9.泡浴后以浅色毛巾轻轻拭干皮肤,注意拭干趾间皮肤,趾甲长者给予修建。 10.患者实施中药泡洗后,嘱患者饮200ml温开水。
11.操作完毕后,记录泡洗的温度、时间、泡洗部位皮肤情况及患者感受等。
十三、中药塌渍注意事项
1.遵医嘱实施中药塌渍。 2.护理评估
(1)皮肤感知觉,迟钝者掌握适宜的温度。 (2)皮肤对中药过敏者或婴幼儿慎用。
(3)治疗部位皮肤有水泡、瘢痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者禁用。 3.充分暴露治疗部位,注意保暖及保护隐私。
4.根据治疗部位选择适宜的药垫,药液均匀浸泡,干湿度适中,以不滴水为宜。 5.药液温度以皮肤耐受为度,不可过热,以免烫伤皮肤;若药液以冷,可再加热后侵泡。热塌、庵敷的温度宜在45~60℃之间。
6.治疗中注意巡视和观察,如局部皮肤出现红疹、瘙痒、泛红或水泡时,应停止治疗,报告医师并配合处理。
7.操作完毕后,记录实施部位皮肤情况及患者的感受等,
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十四、中药湿敷注意事项
1.遵医嘱正确选择药物,实施中药湿敷。 2.护理评估
(1)患者湿敷部位的皮肤。
(2)药物/皮肤过敏者慎用;疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。 3.暴露湿敷部位,注意保暖并保护隐私。
4.用5~6层纱布侵透药液,干湿度适中,以不滴水为宜。注意药液温度,一般以38~41℃为宜,防止烫伤。
5.操作中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,遵医嘱对症处理。 6.如有特殊专科用药,遵医嘱给予相应护理。 7.注意消毒隔离,避免交叉感染。
8.操作完毕,记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。
十五、中药外敷注意事项
1.遵医嘱实施中药外敷。 2.护理评估
(1)评估中药外敷部位皮肤的情况。 (2)评估患者对温度的感知觉。 (3)药物、皮肤过敏者慎用。 (4)婴幼儿患者慎用。
3.操作前告知患者中药外敷的过程及注意事项,如有不适,及时报告医师,予以相应处理。 4.操作环境宜温暖。
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