这种频率的差别称频差或频移，其可反映该运动物体的运动方向、速度及性质，称为
超声多
普勒效应。
5．胸膜结核瘤是肺结核一种特殊的表现，是发生于胸膜的包裹性结核性脓胸而形
成的胸膜肿块阴影，可单发或多发，常多发；以下胸部的外侧胸壁、前胸壁或后胸壁为好发部位；呈扁平丘状或半圆形，大小在2?5cm之间。 (五) 论述题
1．骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分均减
少，但骨内有机成分和钙盐的比例正常；而骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，即骨组织内钙盐含量降低，因此骨质变软。在X线表现方面，两者均表现为骨质的密度减低，骨皮质变薄，骨小梁减少变细等，但骨质疏松的骨质结构较清晰，骨皮质变薄可出现分层现象，在椎体可出现双凹变形或压缩性骨折；而骨质软化因含大量未钙化的骨样组织而表现为骨皮质和骨小梁的边缘模糊，而且骨骼长发生各种变形，还可出现假骨折线（looser zone），表现为宽约1~2mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘较致密。
2．早期周围型肺癌，多需HRCT或薄层CT检查。CT表现为：①肿瘤密度：可见空泡征（约2mm小透亮区），细支气管气像（纤细的条状含气影），均以细支气管肺泡癌和腺癌多见，少数可出现钙化。②肿瘤边缘：多表现毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见。③肿瘤周围：可见胸膜凹陷征，血管集束征等。④增强扫描：增强后CT值可比平扫增加20?80Hu以上，一般不小于20Hu；在形态上，肺癌多为完全强化，增强的密度-曲线呈逐渐上升的形态。
进展期肺癌CT表现为：①瘤体密度：多数均匀，部分可出现癌性空洞，6%?7%可显示有钙化，形态为斑片（多位于中心）状或结节状（多位于肿瘤边缘部）。②瘤体边缘：分叶征多见（是由于肿瘤各部位生长速度不同，或支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成），多为深分叶；毛刺征也常见，呈放射状排列的僵硬短细毛刺；少数情况肿瘤边缘可清楚。③转移征象：肺内血行转移形成多发结节或粟粒病灶，经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎，表现为支气管血管束增粗，伴有小结节及细线、网状影；肺门纵隔淋巴结肿大；胸腔积液及胸膜多发结节。
3．胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞导致的胆汁通过障碍，临床出现以梗阻性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综合征。CT检查的主要作用是：确定是否为梗阻性黄疸、明确梗阻的部位和梗阻的原因。
在明确胆道梗阻诊断中，CT显示胆管扩张的准确率达98%~100%。当肝内胆管直径达5mm, 则认为胆管轻度扩张；达9mm以上者为重度扩张。CT表现肝门及肝实质内呈树枝状分布的条状低密度区，形如枯枝状、残根状、软藤状。肝总管和胆总管扩张，直径多大于1cm以上，于肝门至胰头之间的CT层面见到圆形或类圆形低密度区，形成自上而下连续不断的“环影”，“环影”消失的层面为扩张的胆管“末环”，提示
胆道梗阻的部位。CT检查显示扩张胆管突然中断，即胆管由大逐渐变小在2cm之内，末端层面见到阳性结石影，出现“半月”征或“靶”征，则可明确病因为胆管结石；末端层面见到软组织肿块，出现胆管不规则变窄，管壁增厚，提示恶性肿瘤；如果胆管由大变小逐渐过渡，范围在3cm以上，多为炎症狭窄。
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（B）
(理论部分共100分，2小时内完成) (一) 填空题（每空0．5分，共10分）
1．肺小叶是肺组织的最小单位，其中心部有① 和② 进入，其周围有小叶间隔，
由疏松结缔组织构成，小叶间隔内有③ 及④ 走行。 2．常规层厚CT扫描肺裂表现为无肺纹理的① ，高分辨力CT扫描则为高密度② 。
3．CT增强检查时哪些正常的脑结构可以明显强化① 、② 、③ 、④ 。
4．舌骨体正中后方为舌骨会厌① ，两侧为② ；其后方的弓形线状影为③ 。
5．大叶性肺炎病理改变可分为四期：充血期为发病后① 小时；红色肝样变期为发病后② 天；灰色肝样变期为发病后③ 天；消散期为发病后④ 周。
6．肺结核肺内基本病变的性质分为：① 、② 、③ 。 (二) 单项选择题（每题1分，共20分） 1. X线的穿透性与下列哪项因素无关
A．X线球管的电流 B．X线球管的电压 C．被穿透物质的密度 D．被穿透物质的厚度 E．以上均不是
2．关于骨骼肌肉系统的影像学检查下列哪些说法是正确的 X线平片具有较高的空间分辨率，至今仍然是首选的检查方法
B．由于CT检查的普及应用和较高的密度分辨率，因此已经取代了X线检查
C．磁共振成像技术软组织分辨率高，应该成为首选的检查方法 D．X线检查在软组织病变的诊断中也是首选和有效的检查方法 E．在骨关节病变中，初次的X线平片检查结果阴性即说明没有病变 3．关于肺不张的X线表现哪项说法是错误的
A．肺叶不张共同的X线表现是肺叶体积缩小、密度增高 B．根据不张肺叶的位置及程度可以出现肺门及纵隔的移位 C．不张肺叶的邻近肺叶可以出现代偿性肺气肿
D．当出现一侧性胸腔密度完全增高时，表明一定是该侧全肺不张 E．一侧性肺不张可出现纵隔向患侧移位 4．颈内动脉虹吸部的第一个向前分支是哪一项
A．前交通动脉 B．眼动脉 C．脉络膜前动脉 D．后交通动脉 E．脑膜中动脉
5．胃适度扩张后，胃壁的厚度正常为
A．2?5mm B．2?8mm C．5?10mm D．1?3mm E．1?20mm
6．CT图像见到左肾静脉汇入下腔静脉，则其前方即为 A．胰头部 B．胰尾部 C．胰体部 D．胰颈部 E．胰钩部
7．含铁血黄素的MRI信号表现特征为
A．短T1、短T2信号 B．长T1、长T2信号 C．长T1、短T2信号 D．短T1、长T2信号
E．T1WI、T2WI均呈高信号
8．下列哪种结构不是颈动脉鞘内的结构
A．颈总动脉 B．颈内动脉 C．颈内静脉 D．迷走神经 E．面神经
9．超声诊断依赖于下列哪项物理特性
A.反射和折射 B. 反射和散射
C.反射和吸收 D.反射和衰减 E.反射和投射
10．左房粘液瘤好发的部位为
A.左心耳外侧壁 B.房间隔中段，卵圆窝附近
C.房间隔上段，肺静脉附近 D.房间隔下段，心内膜垫附近 E. 左心耳内侧壁
11．关于肺叶内型肺隔离症的病理改变哪项是正确的 A．与邻近正常肺组织为不同的胸膜所包裹 B．病灶内部主要为致密实性肺组织并伴钙化 C．多与正常支气管相通，因此有许多囊样结构 D．供血动脉一般多来自主肺动脉
E．此型多见于下叶后基底段，以左下叶多见 12．发生在肺间质和肺实质的炎症是
A．间质性肺炎 B．过敏性肺炎 C．放射性肺炎 D．小叶性肺炎 E．大叶性肺炎
13．下列哪项不是特发性肺间质纤维化的CT表现
A．磨玻璃密度影及肺实变影 B．长1～2cm，宽约1mm的线状影 C．胸膜下弧线状影 D．游走性肺段或肺叶浸润影
E．小结节影及蜂窝状影
14．间质性肺水肿主要的X线征象为
A．两上肺静脉分支增粗 B．支气管的“袖口征” C．胸膜下水肿 D．心影增大及胸腔积液 E．肺纹理模糊及间隔线
15．二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别是
A．左心房增大 B．左心室增大 C．肺淤血 D．肺水肿 E．心脏增大程度
16．缩窄性心包炎的特异性X线表现是下列哪一项 A．心包蛋壳样钙化 B．左心房增大 C．肺淤血 D．球形心 E．上腔静脉扩张
17．先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是 A．半月征 B．袖口征 C．双肩征 D．项圈征 E．环堤
18．克罗恩（Crohn）病常见的慢性期征象是
A．肠管条索状狭窄 B．狭窄与扩张肠管相间并存 C．肠瘘形成 D．病区周围粘连 E．肠管僵直，形状固定
19．有关肝脏血供来源的说法正确的是
A．肝动脉占30%，门静脉占70% B．肝动脉占20%，门静脉占80% C．肝动脉占40%，门静脉占60% D．肝动脉占70%，门静脉占30%