第六章 躯体疾病所致精神障碍与护理
一、单项选择题
1、属于Turner综合征特异性体征的是 A.男性第二性征发育不良 B.尿中有鼠臭味
C.女性第二性征发育不良
D.宽短掌、第5指弯曲和横纹掌
2、在躯体疾病所致精神障碍的患者中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍 为主
A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征
3、属于Klinefelter综合征特异性体征的是 A.外貌男性，但乳房肥大
B.关节可过伸或过曲、张力过低 C.大睾丸、大耳朵 D.卵巢缺如
4、在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后 A.1～2个月 B.2～3个月 C.3～4个月 D.4～5个月
5、癌症患者最常见的精神障碍是 A.心理障碍 B.谵妄 C.痴呆 D.适应障碍
6、甲亢所致精神障碍的性格改变表现为 A.情绪不稳、紧张、敏感 B.情绪不稳、多变、易哭泣 C.情绪低沉、紧张、焦虑 D.情绪抑郁、紧张、激动
7、A型性格的人较易患
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.肺性脑病 C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
8、在躯体疾病所致精神障碍的临床共同特点中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主 A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征
二、简答题
1、简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。
2、简述躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点。
3、简述躯体疾病与精神障碍的关系。
三、阅读理解
1、李某，男性，63岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3年。近来患者经常有失神、晕厥发作，有时感到周围人要害自己，由家属送入医院。
<1>、首选考虑的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍 B.肺性脑病所致精神障碍 C.肝脏疾病所致精神障碍 D.糖尿病所致精神障碍
<2>、针对该患者的精神症状进行药物治疗时，描述错误的是 A.低剂量
B.充分考虑药物的不良反应、禁忌证
C.选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者 D.精神症状缓解后维持一段才能停药
<3>、该患者的性格属于 A.内向型
B.C型 C.B型 D.A型
<4>、该患者的临床表现不包括 A.记忆减退 B.意识障碍 C.焦虑 D.妄想状态
<5>、监测患者血压波动需 A.每隔2小时测1次 B.每隔4小时测1次 C.每隔6小时测1次 D.每隔8小时测1次
四、案例分析题
1、高某，68岁，男性，糖尿病10年。近来经常表现为嗜睡、情绪低沉、焦虑、恐惧、坐立不安，偶感屋顶有闪电.自发钝痛，对冷、热不敏感，腱反射消失。每天不思饮食，衣服几周不换，有时兴奋、躁动不安，有时呆坐于床。起初家人未发现异常，一周前患者受凉，发热至39.5℃，昏迷不清，由家属送入医院。 根据上述病例的精神症状：
<1>、提出初步的疾病诊断。
<2>、提出护理目标。
<3>、对患者应采取什么样的基础护理?
五、阅读理解
1、徐某，女性，53岁，肝硬化5年。一周前感冒未及时治疗，近来表现为人格和智能改变，性格变得急躁、冷淡，记忆减退，不会计算简单数据。家人发现异常后将其送入医院。
<1>、该患者的诊断为 A.慢性肝性脑病 B.急性肝性脑病 C.躁狂发作
D.精神分裂症
<2>、下列哪项不属于该病的治疗 A.消除诱因 B.增高血氨浓度 C.保肝 D.支持疗法
<3>、不属于该患者禁用或慎用的药物是 A.麻醉药 B.镇静药 C.保肝药 D.抗精神病药 六、名词解释 1、肺性脑病 2、躯体疾病所致精神障碍 答案部分 一、单项选择题 1、 【正确答案】：C 【答案解析】：本题主要考查的知识点是Turner综合征的表现。Turner综合征(先天性卵巢发育不全)主要表现为：外貌女性，身材矮小，卵巢缺如，女性第二性征发育不良。 【答疑编号10209378】 2、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的相关知识。在躯体疾病所致精神障碍患者中，一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可以有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。
【答疑编号10209305】
3、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题主要考查的知识点是Klinefelter综合征的表现。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)主要表现为：外貌男性，但乳房肥大；睾丸微小，甚至无睾丸，无精子；阴茎小；男性第二性征不明显。
【答疑编号10209244】
4、
【正确答案】：C
【答案解析】：本题主要考查的知识点是甲状腺功能减退所致精神障碍的表现。在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍可表现为谵妄，多发生在手足搐搦后3～4个月，可持续数月，血钙恢复正常后3～4周精神症状逐渐消失。
【答疑编号10209228】
5、
【正确答案】：D 【答案解析】：
【答疑编号10208972】
6、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题主要考查的知识点是甲亢所致精神障碍的性格改变。甲亢所致精神障碍的性格改变表现为情绪不稳、紧张、敏感3大主征，包括易激惹、攻击、冲动、情感不稳、抑郁或欣快、紧张、敏感、多疑等症状。
【答疑编号10208971】
7、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。A型性格的人表现为好争斗、激动、敌意、过分认真等特点，在冠心病和心肌梗死的发生上有着重要作用。
【答疑编号10208970】
8、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点。躯体疾病所致精神障碍，一般起病较急者，以意识障碍为主。多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。
【答疑编号10208969】
二、简答题 1、