【正确答案】:答:(1)有躯体疾病的诊断依据。
(2)精神症状的出现与躯体疾病的进展有时间上的联系。一般躯体疾病在先,精神症状发生在后。但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍,应加以注意。
(3)精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性:精神症状常随着躯体疾病的缓解而改善,或因其加剧而恶化。
(4)精神障碍不能归因于其他精神疾病。 (5)现实检验能力和社会功能减退。 【答案解析】:
【答疑编号10208981】
2、
【正确答案】:答:(1)精神症状的非特异性:即不同的病因可以引起相似的精神障碍,而相同的病因也可以出现不同的精神障碍。
(2)病情严重程度上的平行性:精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系,临床表现也随着躯体疾病的严重程度变化而转变,可由一种状态转变为另一种状态。
(3)一般起病较急者,以意识障碍为主,多发生在躯体疾病高峰期;慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主;恢复期可有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状,以抑郁和焦虑障碍最为常见。
(4)病程和预后取决于原发躯体疾病的病程和严重程度,预后一般是可逆的。 【答案解析】:
【答疑编号10208980】
3、
【正确答案】:答:(1)精神障碍和躯体疾病偶然并存。 (2)心理因素影响躯体疾病的发生和病程。 (3)心理因素与难以解释的躯体症状。 (4)躯体疾病所致的精神障碍:
①谵妄、痴呆、遗忘障碍和其他认知障碍。 ②药物的不良反应。
③情感障碍、焦虑障碍、应激相关的障碍。 (5)伴有躯体并发症的精神问题: ①自杀和故意自伤。 ②酒精和其他物质滥用。 ③进食障碍。 【答案解析】:
【答疑编号10208979】
三、阅读理解 1、
【答疑编号10209248】
<1>、
【正确答案】:A 【答案解析】:
【答疑编号10209249】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的治疗。躯体疾病所致精神障碍的治疗时应注意:低剂量;充分考虑药物的不良反应、禁忌证、药物的相互作用,选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者;精神症状缓解后即应停药。
【答疑编号10209251】
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。其中,包括性格特征和心理因素。A型性格的人表现为好争斗、激动、敌意、过分认真等特点,在冠心病和心肌梗死的发生上有着重要作用。而冠心病患者的焦虑、抑郁、恐惧、极度紧张的情绪可以使交感-肾上腺系统兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增多,导致冠状动脉痉挛而使心肌进一步缺血。
【答疑编号10209253】
<4>、
【正确答案】:A
【答案解析】:本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括:焦虑抑郁状态(以焦虑最为多见);幻觉、妄想状态;意识障碍;痴呆状态(偶见)。
【答疑编号10209254】
<5>、
【正确答案】:B 【答案解析】:
【答疑编号10209256】
四、案例分析题 1、
【答疑编号10208982】
<1>、
【正确答案】:疾病诊断:糖尿病所致精神障碍。 【答案解析】: