此次单位自评估人员（签字）： 单位自评结论 我单位消防安全自我评估得分为 分，评估结果为 。 消防安全责任人（签字）： （单 位 盖 章） 年 月 日
- 11 -
附件6-3
消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案附表
单位名称： 评估时间： 评 估 内 容 评估标准 评估方法 扣分及原因 得分 1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，单位是否确定重点岗位人员，确定或变更情况及时申报备案（3分） ①查阅相关资料。 ②现场核查提问消防安全管①未确定消防安全管理人的扣1理人并提问其履职情况； 的分；②未分别确定重点岗位人③每个岗位随机抽查1名员员的扣1分，③未及时申报备案工并提问。包括负责消防安的扣1分。（本项扣完为止，下全的保安部经理、保安、消同） 防控制室值班人员、和其他岗位员工。 未明确单位员工岗位消防责任，抽查3个岗位各1名员工并每发现1人扣1分。 提问其履职情况。 ①未成立自我评估领导小组的扣0.5分，评估小组人员未经消防专业培训的扣0.5分；②未与单位的奖惩制度相挂钩的扣0.5分；③未及时开展自我评估的扣1分；④未报消防备案的扣0.5分。 ①未委托中介评估机构评估的扣1分； ②未将评估结果备案的扣1分。 检查 消除 火灾 隐患 能力 （20分） 2、明确单位员工岗位消防责任（2分）。 3、单位成立自我评估领导小组；按规定应组织消防安全自我评估；并按照规定向消防机构备案（3分）。 ①询问评估领导小组成员及检查单位相关奖惩制度文 件；②查阅自我评估记录。 4、火灾高危单位每年委托中介评估机构进行一次评估，结果报消防机构备案（2分）。 查看评估报告及备案记录 5、单位消防安全责任人、消防安全管理人每①未按要求开展防火检查的扣1月进行一次全面防火检查；部门负责人每周开分；②检查记录不符合要求的扣查看防火检查记录 展一次防火检查，并填写检查记录（2分）。 1分。
- 12 -
6、单位每日应进行防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次；营业期间防火巡查①未按要求开展防火巡查的扣1每2小时至少一次；营业结束时对营业现场进分；②巡查记录不符合要求的扣查阅防火巡查记录 行检查；值班人员夜间防火巡查不少于两次。2分。 可利用本单位视频监控、电子巡更等设备辅助开展防火巡查（3分）。 ①查看员工班前班后检查记录；②结合员工岗位进行抽7、单位员工每天班前、班后检查本岗位消防单位员工未在班前、班后进行检查提问（在班前、班后应该安全（2分）。 查的，每发现1人扣1分。 注意哪些消防安全事项，用火、用电、用油、用气等方面的检查情况）。 8、单位防火检查、巡查发现的火灾隐患，检查巡查人员立即督促整改，当场整改不了的，单位检查巡查发现的火灾隐患要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确未整改或未制定整改计划的，每整改措施、整改时限，限期消除，并采取防范处扣1分。 措施，确保整改期间的安全（3分）。 9、依法应当建立专职消防队的企事业单位要建立专职消防队；有保安队的单位建立“保消合一”消防队（4分）。 ①查阅防火检查巡查记录及火灾隐患整改报告或通知；②实地核查。 ①应建而未建专职消防队的扣2现场检查专职、“保消合分；②未建立“保消合一”消防一”消防队资料 队的扣2分。 组织 扑救 初起 火灾 能力 （20分） ①消防控制室值班人员未取得上岗证的，发现一人扣1分；②10、消防控制室值班人员经过培训持证上岗，消防控制室每班少于1人，不能每班不少于2人，并保证24小时在岗在位，保证24小时在岗在位的扣1分；熟悉消防设备，熟练掌握火警处置及启动消防③不会操作消防系统设备，不掌设施设备的程序和方法（4分）。 握基本应急处置技能的，发现1人扣1分。 11、根据本单位实际制定灭火和应急疏散预案，明确灭火和应急疏散的组织机构、人员、处置程序和措施；单位至少每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练，并根据演练情况不断①未制定预案的扣3分；②制定的预案未明确第一、第二灭火力量的扣2分；③未定期进行灭火和应急疏散演练的，每少一次扣①现场提问消防控制室值班人员应急处置程序7个要求； ②控制室人员现场操作演示。 ①查阅单位应急预案资料；②提问2人在灭火和应急疏散预案中的职责；③查看演练记录。
- 13 -
修改完善预案（6分）。 1分。 12、单位员工应当掌握灭火器、消火栓等消防设施、器材的使用方法。一旦发生火情，起火现场岗位人员和邻近岗位人员能迅速利用灭火器材灭火（6分）。 ①员工不掌握消防设施器材使用方法的，每1人扣1分；②不会扑救初起火灾的，每1人扣1分。 员工不掌握逃生自救疏散技能的，每1人扣1分。 现场组织演练，提问单位员工灭火常识。 ①现场提问4名员工发生火灾后的逃生方法； ②提问员工安全出口和疏散通道的位置。 ①查看档案、资料； ②提问抽查员工是否明确疏散引导职责。 现场检查消防控制室、消防水泵房、室内外消火栓、水泵结合器；抽查3个灭火器配置点。 组织 人员 疏散 逃生 能力 （16分） 消防 宣传 教育 培训 能力 （18分） 13、员工要掌握火场逃生自救基本技能，熟悉逃生路线和引导人员疏散程序（8分）。 14、单位建筑物的每个楼层、疏散通道、安全出口要明确疏散引导人员（8分）。 未明确疏散引导人员的，每个部位扣1分。 15、消防设施器材要设置规范、醒目的标识，未按要求设置的，每发现一处扣用文字或图例标明操作使用方法（4分）。 1分。 16、重点部位、重要场所和疏散通道、安全出口要设置“提示”、“禁止”类消防标识（6分）。 未按要求设置的，每发现一处扣1分。 现场抽查
- 14 -
17、单位每年组织员工进行一次消防安全教育培训，公众聚集场所每半年进行一次培训。单位的消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人员要经过消防安全专门培训；新上岗和进入新岗位的员工要进行岗前消防培训，员工普遍达到“三懂三会”（懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能，会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散）要求（8分）。 建筑 消防 安全 布局 （6①每年未按要求开展消防教育培训的，每少一次扣1分；②新上岗和进入新岗位的员工未进行岗前消防培训，每发现1人扣0.5分；③员工达不到“三懂三会”要求的，每发现1人扣1分；④消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人员未经过消防安全专门培训的每发现1人扣1分。 通道、安全出口不畅通，存有堵塞、占用情况的一处扣1分。 防火间距占用的一处扣2分。 存有乱搭乱建看，私自改建、扩建现象的扣2分。 要求有检测资质的单位进行自动消防设施年度检测，无年度检测报告的扣3分。 火灾报警设备关闭或有故障不能正常工作扣2分 ①查阅员工培训、特殊岗位人员培训资料； ②现场提问不同岗位员工4名。 18、消防车通道、疏散通道、安全出口（2分）。 19、防火间距（2分）。 现场查看各3处 现场查看 20、乱搭乱建，私自改建、扩建（2分）。 现场查看 建筑防火（26分） 分） 21、自动消防设施年度检测（3分）。 建筑 消防 设施 （20分） 23、自动喷水灭火系统（2分）。 22、火灾报警设备（2分）。 查看检测报告 抽查3处点型感烟或点型感温火灾探测器，施加火灾参数，火灾报警信号输出 ①消防水泵控制柜开关不在自动状态扣0.5分；②手动开启报警试验管路上的控制阀门，观察现场观察、测试。 压力开关和水力警铃，不动作扣0.5分；③末端试水，压力开关和水力警铃不动作扣0.5分。
- 15 -