处罚。
该饭店在这次食物中毒事故中，经济损失共7万多元。
[问题]
17．这次食物中毒的特点与哪些因素有关？
18．如何从本事故中吸取教训？
资料来源：上海市黄浦区卫生防疫站，食品卫生科朱翠玲 张逸彦 提供
1、某区中心医院在短时间内接受20余名诉说恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻病人进行急诊治疗。作为门诊医师首先考虑可能是患了急性肠胃炎，采取让患者卧床休息，注意保暖，补充液体，如鲜果汁、米汤、等流质食物，也可以多喝开水、淡盐水。
2、但是在短时间内有20余人同时出现呕吐等现象，门诊医师怀疑可能是食物中毒，那就要询问他们吃过什么，在哪吃过。现在采取的措施是催吐、导泻、及时补充电解质。
3、从临床医师提供的情况里，卫生防疫站分析情况，提供建议，并做出相应的预防措施。
4、食品监督机构根据卫生防疫站的资料汇报，对该大饭店进行详细调查。
6、区别非细菌性食物中毒与细菌性食物中毒和细菌性食物中毒与爆发性肠道传染病。非细菌性食物中毒特点是食入有毒的动植物食品 ,引起中毒反应的也并不少见 ,如毒蕈、河豚、鱼胆及亚硝酸盐类植物性食物中毒 ,由于可导致肝肾功能损害 ,后果比细菌性食物中毒更严重。而细菌性食物中毒是摄入了含有致病菌或其毒素的食品引起的急性或亚急性疾病，是食物中毒中最常见的一类，发病率较高而病死率较低，有明显的季节性和地区性。爆发性肠道传染病是在一定范围区域内，发生同一种经消化道传播的疾病在一段时间发生。
7、根据在短时间内有700多人有食物中毒现象，他们都在同一间饭店进餐。罹患率有76%，死亡人数只有两个胎儿，但是大多数病人病程为2-4天，最后没有传染病流行过后的余波。所以可以认为是细菌性食物中毒，并没有流行特点。
8、经过一连串各种的实验室检验结果，可以肯定是由副溶血性弧菌引起的。副溶血性弧菌特点是从食物摄入大量活菌在肠道内繁殖，并侵入肠壁上皮细胞和黏膜下组织，引起炎症、水肿和充血。它在含盐3%-4%的环境中生长良好，在无盐情况下不生长，但含盐达12%以上也不易繁殖，60度5分钟，90度1分钟可杀灭，2%醋酸或50%食醋可杀死。呕吐物中只有10%的副溶血性弧菌因为它不耐酸，从肠道到口腔经过胃，胃酸杀死了大部分副溶血性弧菌。
9、然而对于在检验患者的粪便中有1份变形杆菌，可能是该患者本身就有的，不足以证明是变形杆菌引起的。
10、为了确定调查范围，对砂滤水和食品操作人员进行检查，发现除了3名食用过筵席食品的操作人员，其余的操作人员和砂滤水并没有检测出副溶血性弧菌。 11、根据各种的实验室检验的结果和排除了不是砂滤水和食品操作人员，那就可以确定该细菌是来自食物的。
12、再深入了解，发现冷盆菜中的盐水虾摄入量多者病情较为严重，而且大多数顾客反映虾灰黑，有氨味，肉质“糊”，无弹性，壳肉粘连不易剥脱。猜想中毒食品是盐水虾。
13、而最终带菌食品可能是虾。但是有一名患者发病却没有吃过盐水虾，只吃了5-6片熟牛肉，能够解释的原因可能是制作冷盆菜与熟牛肉在同一个熟食专间，发生了交叉感染。
14、为了防止该饭店再出现这种现象，进一步对现场卫生状况进行调查。发现了该饭店存在了许多卫生问题：第一，一次烹调30余斤虾却没有翻动，造成上部的未烧煮透，隔夜的剩虾未经回锅加热烧透；第二，熟食专间任何人可随意进出，苍蝇乱飞；第三，工具用具和容器生熟不分，用具、容器均未严格消毒，并随意乱放；第四，把浸泡过的盐水虾的水再去浸泡白切鸡；第五，冷盆菜很早配好，
在熟食专间放置长达5小时。
15、预防细菌性食物中毒该店不能一次烹调太多的虾，用具和容器要生熟区分并严格消毒，禁止非工作人员进出厨房，保持厨房干净消灭苍蝇，用过的盐水就不要再用来煮或浸泡别的食物，配好的材料要放在冰柜里。
16、如果出现了食物中毒现象，处理原则是：1.积极抢救处理患者；2.及时处理可疑食物及中毒现场；3.污染源处理；4.总结评价；5.行政处罚与宣传教育
17、经过这次食物中毒事件，得出的总结是：食物中毒的特点跟该饭店的用具和容器的卫生、食物的储存、食物是否煮熟和外界温度湿度等因素有关。
18、作为一名饭店老板，要注意厨房的卫生状况，用具和容器要生熟分开和严格消毒。作为一名消费者，尽可能去卫生良好信誉好的饭店吃饭，发现食物有问题立即向饭店主管反应、投诉。作为一名食品监督机构的人员，应该加强对饭店的卫生检查和监督力度。
案例6：亚硝酸盐中毒
一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中 ，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多，俗称“苦井”水，食物用此种水烹调，并在不卫生的条件下存放，也极易引起亚硝酸盐中毒。中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。
亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。
2010年2月1日中午，河北正定县诸福屯镇朱河村发生一起食物中毒事件。一村民在家摆喜宴，90多人出现不同程度的呕吐、恶心、头晕，甚至有腹泻等现象。经当地政府部门初步查明，这是婚宴厨师误将亚硝酸盐当糖使用所致。目前食物中毒村民都已无生命危险，经过有效救治，已陆续返回家中。
一顿喜宴几十人食物中毒
据一位食物中毒村民介绍，昨日中午，朱河村一村民嫁闺女，在自己家里摆了喜宴。村民以及亲朋纷纷赶来上礼、吃喜宴。“加上帮忙的，去了大概一百多人。”该村民说，喜宴上，凉的有小西红柿、压猪头肉、炸春卷等，热的有蒜薹炒肉、芹菜炒肉、八宝粥等。一位村民回忆，当热菜上到第三个时，突然有小孩喊肚子不舒服。随后，陆续有村民出现呕吐、恶心、头晕的情况。有几个孩子还跑进了厕所。据几位食物中毒村民反映，食物中毒的村民主要以儿童、妇女、老年人为主。 据了解，当时出现情况的村民有几十人食物中毒，有的食物中毒村民跑到村里的诊所看医生。
食物中毒村民都已脱离危险
据了解，事发后，诸福屯镇紧急汇报给了县政府。随后，有食物中毒症状的村民开始被陆续送往正定县人民医院。记者从正定县人民医院了解到，该院的救护车前后去了该村十几趟。正定县人民医院一位负责人介绍，他们判断，食物中毒的可能性非常大，于是紧急动用了治疗食物中毒的药品，效果明显。 该负责人称，医院前后共接待了97名食物中毒患者，其中情况十分严重的有4位。这些食物中毒患者被安排在急诊、内科、儿科等多个科室。 昨日18时许，记者在正定县人民医院急诊部看到，仍然有一些食物中毒村民在接受治疗。一位食物中毒村民表示，身体已无任何问题。在急诊部门外停着一辆中巴车，一位村民称，这是拉食物中毒康复村民回村的车。19时许，记者了解到，97名食物中毒患者中还有10人正在接受治疗，但已经没有生命危险了。其余食物中毒患者经过治疗后已无大碍，并已陆续返回家中。
初判是亚硝酸盐食物中毒
据了解，食物中毒事发后正定县相关部门十分重视，要求该县医院先行垫付了食物中毒村民的医药费。在正定发给石市相关部门的情况汇报上，记者看到，初步查明，这是由于婚宴厨师将亚硝酸盐当成白糖使用所致。该县已成立了相关领导小组，主要领导第一时间到县医院看望了食物中毒患者。此外，具体情况仍在进一步调查中。正定县卫生监督所证实，目前确定的食物中毒患者有90多人，主要以儿童、妇女、老人为主。此外，卫生人员已从饭菜里检测到了亚硝酸盐。亚硝酸盐主要存在于八宝粥里。据正定县卫生监督所工作人员称，他们了解到该村民前段时间买了一些亚硝酸盐，后来突然找不到了。在做八宝粥时，帮忙的村民不知从哪儿找到了亚硝酸盐，厨师错误地当成了白糖使用。
该工作人员称，食物中毒具体情况还得进一步调查。今后，他们还将加大宣传，让老百姓正确识别亚硝酸盐。