支撑可能发生的事故建立应急救援预案。
1、紧急救援的一般原则
以确保人员的安全为第一,其次是控制材料的损失。紧急救援最关键是速度,模板支架主要事故是坍塌、高空坠落和物体打击等,而大多数坍塌死亡者是窒息死亡,因此,救援时间就是生命。
2、建立应急救援体系 (1)紧急设施
①事故报警系统:事故发生时,现场用于救助的报警装臵。事故报警装臵必须与工地办公室、值班室、门卫等主要岗位相连。
②紧急救援工具:主要用于清除坍塌物的起重和切割机具。如千斤顶、起重葫芦、吊索具和金属切割机等。
③紧急医疗工具:用于紧急医疗救护的基本器材,如急救药箱、担架等。 (2)紧急联络与通讯
发生事故需要外部救援时,除起动工地报警系统外,应拨打110报警和医疗救护120,同时向有关部门联络。
(3)紧急撤离方法
一旦事故发生,作业人员应立即停止作业,在采取必要的应急措施后,撤离危险区域。撤离时以人员安全为主,不要急于抢救财物,并针对现场具体情况有序地向安全区域撤离。
(4)应急工作组
安全第一,以人为本。在施工中,如事故突然发生,为了能及时抢救伤员,确保伤员的生命安全,减少经济损失,迅速对事故进行处理。
项目部成立事故应急救援工作领导小组,联系电话6117718。 领导小组主要成员 组 长:李活宁(13630452565)
副组长:冯更乐(15917835533)
组 员:梁炳新(13652749398)、梁波(13356563300)、敖生
(18929043908)、宋波(13005854354)
其领导小组工作责任具体分工是:组长李活宁全面负责安全生产事故应急救援全面指挥工作;副组长冯更乐负责抢救伤员工作;组员梁炳新负责组织人力保护好安全事故
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现场工作;组员梁波负责上报上级工作,并协助保护好事故现场工作;组员敖生负责财务工作;组员宋波负责后勤、抢救、通知等工作。
3、应急救援措施
①施工现场发生重大事故时,项目经理、施工员应立即指挥现场救护工作,保护现场及指挥现场人员疏散工作,立即停工并第一时间报告公司事故应急救援工作领导小组(电话6117718)。如有伤员,打电话急救中心联系救护车(电话120)。
②公司安全事故应急领导小组接到报告后,根据灾情特点报警(电话110)。立即向上级主管部门报告(监督站电话6607612),并召集全体成员投入事故现场进行抢救工作,实行分工合作。
③抢救受伤人员:抢救受害人是应急救援的主要任务,在应急救援行动中及时有序有效地实施现场急救与安全转送伤员,降低伤亡率,减少损失。
④设臵警戒线,维护事故现场秩序,劝退、撤离现场现场围观人员,禁止外人闯入现场保护区。
⑤控制灾情,防止事故二次出现。对事故现场进行补救,防止事故继续发生扩大和蔓延,产生第二次事故。
4、应急救援方法
4.1 高空坠落应急救援方法
1)现场只有1人时应大声呼救;2人以上时,应有1人或多人去打“120”急救电话及马上报告应急救援领导小组抢救。
2)仔细观察伤员的神志是否清醒、是否昏迷、休克等现象,并尽可能了解伤员落地的身体着地部位,和着地部位的具体情况。
3)如果是头部着地,同时伴有呕吐、昏迷等症状,很可能是颅脑损伤,应该迅速送医院抢救。如发现伤者耳朵、鼻子有血液流出,千万不能用手帕棉花或纱布去堵塞,以免造成颅内压增高或诱发细菌感染,会危及伤员的生命安全。
4)如果伤员腰、背、肩部先着地,有可能造成脊柱骨折,下肢瘫痪,这时不能随意翻动,搬动时要3个人同时同一方向将伤员平直抬于木板上,不能扭转脊柱运送时要平稳,否则会加重伤情。
4.2 模板坍塌应急救援方法
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1)当发生高支模坍塌事故时,立即组织人员及时抢救,防止事故扩大,在有伤亡的情况下控制好事故现场。
2)报120争救中心,到现场抢救伤员(交待伤员人数、情况、地点、联系电话等,并派人到路口等待)。
3)急报项目部应急救援小组、公司和有关应急救援单位,采取有效的应急救援措施。 4)清理事故现场,检查现场施工人员是否齐全,避免遗漏伤亡人员,把事故损失控制到最小。
5)预备应急救援工具:切割机、起重机、药箱、担架等。 4.3 物体打击应急救援办法
1)止血:根据出血种类,采用加压包止血法、指压止血法、堵塞止血法和止血带等止血法等。
2)对伤口包扎:以保护伤口、减少感染,压迫止血、固定骨折、扶托伤肢,减少伤痛。
3)对于头部受伤的伤员,首先应仔细观察伤员的神志是否清醒,是否昏迷、休克等,如果有呕吐、昏迷等症状,应迅速送医院抢救,如果发现伤员耳朵、鼻子有血液流出,千万不能用手巾棉花或纱布堵塞,因为这样可能造成颅内压增高或诱发细菌感染,会危及伤员的生命安全。
4)如果是轻伤,在工地简单处理后,再到医院检查;如果是重伤,应迅速送医院拯救。
4.4 火灾应急救援办法
1)初起火灾,现场人员应就近取材,进行现场自救、扑救;控制火势蔓延。必要时,应切断电源,防止触电。
2)自救、扑救火灾时,应区别不同情况、场所,使用不同的灭火器材。扑灭电器火灾时,应使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器,严禁用水或泡沫灭火器,防止触电。
3)遇有火势较大或人员受伤时,现场人员在组织自救的同时,应及时拔打火警电话“119”、急救中心电话“120”或公安指挥中心电话“110”求得外部支援;求援时必须讲明地点、火势大小、起火物资、联系电话等详细情况,并派人到路上接警。
4)火灾的自救与逃生。火灾最初五分钟是最佳逃生时机,首先应躲避浓烟,能向下跑的决不能向上跑;其次是躲避大火,不能一下就打开安全门,要用手背试一试门面的
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温度不高时再打开门。然后撤离到安全地带。
5)将受伤人员及时转送医院进行紧急救护。
6)将信息迅速传递给各项目部。传递的内容包括事故发生的时间、地点、部位(单位)、简要经过、伤亡人数和已采取的应急措施等。
7)各项目部应立即核实现场的处臵情况,组织有关人员或应急队伍赶赴现场。 8)应急队伍到达现场后,应服从现场指挥人员人统一指挥,按分工要求进行疏散人员,抢救物资,尽可能减少生命财产损失,防止事故蔓延;可能对区域内外人群安全构成威协时,必须对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。
9)火灾扑灭后,起火单位应保护好现场,接受事故调查并如实提供火灾事故的情况。协助消防部门认定火灾原因,核定火灾损失,查明火灾直接责任。
4.5 触电应急救援办法
1)救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
2)发现者应即时向单位领导和辅助车间汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;辅助车间应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
3)根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
4)触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
5)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
6)触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
7)触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循
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环)。
8)通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。
9)胸外按压:正确的按压位臵是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位臵的步骤如下:
右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点; 两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部; 另一只手的掌根紧抬食指上缘臵于胸骨上,即为正确的按压位臵。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下: 使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
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