A.甲状腺机能减退 B.垂体前叶机能减退(希罕氏征) C.麻风病
D.营养不良 E.正常老年人
44.正常人颈静脉不显露,异常显露者常见于 AC (右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、胸腔腹腔压力增加)
A.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如右心功能不全 B.平卧位不超过胸锁乳突肌如心包炎 C.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如上腔静脉受压 D.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如三尖瓣关闭不全 E.以上均为异常显露 45.正确检查肛门时患者的体位应是 ABCE A.患者取截石位或仰卧位 B.患者取左侧卧位(左腿伸直,右腿屈向腹部) C.肘膝位 D.站立位将上身弯曲或90度体位 E.蹲位
46.检查脊突的骨性标志是 A A.第七颈椎又称龙椎 B.肩胛角水平线为第四椎胸水平 C.骼嵴连线为第四腰椎水平 D.枕骨粗隆下方为长三颈椎 E.骶骨向上椎算 47.膝内外翻表现,哪种描述为正确? AB A.“X”形腿,双膝可并按,双内踝分离 B.“O”形腿,双膝可并按,双内踝也并拢 C.“X”形腿,双膝分开,双内踝也分离 D.“O”形腿,双膝分开,双内踝可并拢 E.“X”、“O”形腿以上都不对 48.为证实脊柱侧凸为何种性质,应选择以下 A.测血钙,磷定量 B.追问既往有无相关病史 C.普钙试验治疗 D.摄胸部正侧位像 E.胸部CT 49.可出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病有哪些? AB A.支气管扩张 B.慢性肺脓肿 C.弥漫性肺间质纤维化 D.肺癌 E.肺结核 50.神经反射检查适合于下列何种情况 A A.清醒状态 B.昏迷状态 C.谵妄状态 D.半昏迷状态 E.抽搐状态 51.脑膜刺激征主要见于 A BC A.脑炎 B.脑膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.破伤风
52.肌腱反射(深反射)亢进见于 (锥体束以上损害) A.脑外伤 B.脊髓损伤 C.神经官能症 D.周围性神经炎 E.去大脑皮层状 三、填空题
53.临床上把成年人的体型分为三种_____瘦长型_____,___均匀型_______,____矮胖型______。
54.关于营养状态,一般分为____良好______,_____不良_____,_____中等_____三个等级。
55.家族史主要包括_____双亲_____,____兄弟姐妹______,___子女_______的健康与疾病情况。
56.病历中现病史包含的内容有____起病于患病时间________________,_______主要症状______________,___ ,______病因与诱因____________,_______病变的发展与演变_______________,_______伴随症状_____________,______诊治经过______________,______病程中的一般情况______________。
57.全身淋巴结肿大可见于____感染性疾病______,____血液系统疾病______,___淋巴系统疾病_______。
59.鼻旁窦有___额窦_______,____筛窦______,____上颌窦______,_____蝶窦_____。
60.瞳孔光反射消失(昏迷),调节反射与轴辏反射仍存在(动眼神经完好),称_____________________________多见于______________________________。
61.颈部检查包括______外型____________,______姿势__________,_____皮肤与包快_________,______ _血管________,_____甲状腺__________,_______气管___________。
62.颈后三角是______胸锁乳突肌后缘_____________,______锁骨上缘______________与______斜方肌前缘_________的区
域。
63.肢体瘫痪分为___单瘫_______,___偏瘫_______,_____截瘫_____三种。
64.在呼吸系统的以下疾病中:_____慢性肺气肿___________,_____支气管扩张___________,____________ ____,______支气管肺癌__________可见到杵状指(趾)。
65.深反射含______肱二头肌反射__________,____肱三头肌反射____________,_______桡骨膜反射_________,______膝反射_________,_____跟腱反射___________五种。 四、名词解释
66.间歇热:体温骤升至最高后持续数小时又迅速下降至正常水平,无间歇期可持续1天或数天,如此高热与正常交替反复出现。可见于疟疾或急性肾盂肾炎。 67.稽留热:体温恒定停留在39°到40°,持续数天或数周,24小时体温变化不超过1°,可见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。 68.弛张热:又称败血症热型,体温常在39°以上,24小时变化超过2°,常见于败血症、风湿热、重症
肺结核及化脓性肺炎。 69.Koplik氏斑
70.Chaddock's sign:
71 深反射:刺激骨膜、肌腱,经深部感受器完成的反射称深反射,又称腱反射。
72 浅反射:刺激皮肤、粘膜、角膜引起的反应。
73 蜘蛛痣
74 玫瑰疹
五、是非题
75.齿龈出现黑褐色点线状色素沉着,依重金属中毒原因分别称为铋线,汞线,砷线。 76.阿-罗氏瞳孔反见于神经性梅毒。 77.杵状指,趾足指,趾末端呈杵状肥大,伴指趾甲弯凸(甲床)小于180度。 78.杵状指,趾足指甲床部(甲根部)小于180度 79.测跟腱反射对检查者以左手扶脚使被检查跟腱稍被牵引,右手以打诊锤叩诊跟腱是 错误的手法。 80.病理反射是指锥体束征,正常人尤为婴儿不应出现。 81.克氏征和布氏征均为病理反射
六、问答题
82.请写出月经史的书写格式 83.检查淋巴结时应注意哪些内容?
84.扁桃体如何分其肿大程度? 85.检查气管的正确手法是什么?
86 甲状腺肿大的分度及其判断标准?
87 肌力的分级及其判断标准?
88 现病史内容包括哪些?
胸部及肺脏检查
一、A型题
1 .临床上最常见的吸气性呼吸困难是 D (呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿和支气管哮喘) A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.气管内异物阻塞 E.支气管炎
2.关于病理性呼吸改变,以下哪项是错的? E A.深大呼吸多见于酸中毒 B.叹气呼吸多见于神经衰弱,忧郁症病人 C.深快呼吸见于癔病发作 D.潮式呼吸见于颅内高压 E.哮喘性呼吸见于心源性休克
3.肋骨,肋间计数的方法哪项不对? B (和第五胸椎水平) A.肋骨,肋间计数常从第二肋骨数起 B.胸骨角相当于气管分支处,平心房上界和第四胸椎平面,与第二肋软骨连接 C.背部以第七颈椎棘突为标志 D.第二,第三肋骨之间为第二肋间 E.背部以肩胛下角为标志 4.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音? B A.结核性干性胸膜炎 B.胸腔大量积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺炎,肺梗塞所致的胸膜炎
5.关于异常胸廓的描述哪项不正确? A (前后径增加,有时超过左右径) A.桶状胸是指前后径明显大于左右径 B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓 C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小,呈扁平状 D.胸廓一侧凹陷见于肺不张,胸膜炎 E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液
6.关于胸壁的说法哪项是错误的? (都对的?A?) A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大 B.胸骨压、叩痛见于白血病 C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间 D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿 E.胸壁见静脉怒张,血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻
7.检查女性乳房时,注意事项中哪项不合适? B A.应观察两则乳房是否对称 B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间 C.应注意乳头是否在同一水平,有无内陷,溢液,裂纹和糜烂 D.应注意乳房皮肤有无红肿,桔皮样改变,破溃及硬结 E.应注意乳晕的颜色 8.关于胸部分区以下哪项是错误的 E A.背部肩胛上区 B.肩胛区 C.肩胛间区 D.肩胛下区 E.以上都不是 9.以下哪一项可以是气胸的体征 B
A.叩诊呈过清音 (鼓音) B.肺泡呼吸音消失 C.语颤增强 (减弱) D.可闻及病理性支气管呼吸音 E.胸廓稍凹陷 (饱满) 10.听诊有胸膜摩擦音,下述哪项是错误的? A A.咳嗽后可改变 B.闭气时可消失 C.呼气及吸气时均可听到 D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强 E.腋中线下部(5-7肋间)易听到 11.关于肺部叩诊顺序,何者错误 E A.由上至下叩 B.先前胸,再侧胸,再后背部 C.由上至下逐个肋间隙叩诊 D.两侧对称部位对比性叩 E.由下至上叩 12.一侧胸腔大量积液,下列哪项体征不正确 C A.病侧叩诊为浊音 B.病侧语颤减弱或消失 C.气管移向病侧 D.病变下份呼吸音消失 E.病变上缘有时可听到管性呼吸音
13.叩诊出现浊音或实音,下列哪项是不正确的 D A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.气胸 E.胸腔积液 14.左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,心浊音界左侧叩不出,右侧扩大,多考虑 为: D A.肺脓肿 B.左侧肺不张 C.右侧胸腔积液 D.左侧气胸 E.左侧大叶性肺炎 15.右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧扩大,左侧缩小,多考虑 B A.右侧胸腔积液 B.右侧胸膜广泛增厚,粘连 C.左侧气胸 D.右侧大叶性肺炎 E.支气管扩张症