诊____________，________钩指触诊____________，________双手触诊____________。
62.脾脏轻度肿大指脾在左缘下_______2厘米内_____________，中度肿大为______2厘米到脐水平线___________，高度肿大为_______超过脐水平线_____________。 63.典型肝硬化伴腹水病人，皮肤可出现________脐疝____________，__________________
__，____________________，腹部视诊_______蛙腹_____________触诊______液波震颤________ ______，叩诊_______中间鼓音两侧浊音_____________，______移动性浊音______________和________________
____。
64.胃溃疡穿孔致急性弥漫性腹膜炎时，腹部视诊_______皮肤粘膜苍白_____________，触诊______ ____腹壁板状强直__________，_________压痛___________，_______反跳痛____________叩诊__________肝浊音界缩小或消失_________，听诊________肠鸣音减弱或消失____________。 四、名词解释
65.振水音
66.液波震颤 67.Murphy(莫非氏征)氏征
68 蛙状腹
69 舟状腹
70 移动性浊音
71 麦氏点
五、是非题
72.肝硬化腹水患者，当患者仰卧位，正中腹部叩诊为鼓音，两侧腹部叩诊为浊音；当 患者左侧卧位，叩诊右侧腹部为浊音，左侧腹部为鼓音。 73.机械性肠梗阻可见肠型及蠕动波，肠鸣音明显减弱或消失；麻痹性肠梗阻无肠型可 见，肠鸣音亢进。 74.麦氏点压痛除了阑尾炎引起外，还可见于回盲部及右输卵管病变 75.胆总管结石所致阻塞，会出现明显黄疸，胆囊可不肿大。胰头癌压迫胆总管导致阻 塞，亦出现明显黄疸，胆囊显著肿大。
76.反跳痛是腹膜壁层受累的征象，是急性腹膜炎最有说服力的体征。
六、问答题
77.简述机械性肠梗阻腹部检查的体征 78.简述4种腹部血管杂音及其听诊部位。 79.腹部视诊应包括哪些内容，其临床意义是什么？ 80.肝硬化(腹水)，卵巢囊肿，幽门梗阻，肠梗阻的典型体征有哪些。
81.肝硬化腹水与巨大卵巢囊肿在视触，叩听上有哪些体征？ 82.测量高度脾大的三条线应如何记录？ 83.胃肠穿孔腹部体征有哪些？ 495.触诊腹部包块时必须注意哪些？ 84.肝浊音界消失的临床意义 85.腹部触诊的方法与注意事项：触诊的内容一般有哪些，试述其意义。
86 肝脏肿大时，触诊应注意哪些内容？
心电图检查
一、A型题
1. 关于心电图产生原理方面，以下哪一项是错误的 A.心电的产生是心肌细胞随心动周期变化而出现的电位动态改变 B.在静息状态下心肌细胞膜内为带正电的钾离子反应 C.在静息状态下心肌细胞内钾离子向细胞外透出 D.静息状态下心肌细胞膜外为负电，膜内为正电 E.静息期的心肌细胞呈极化状态 2. 某患者一年前发生急性下壁心肌梗塞，现作心电图检查，以下哪项是其心电图表现 A.ST段降低 B.T波倒置 C.QRS波群低电压 D.出现宽而深的Q波 E.房室传导阻滞 3. 心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是
A.ST段上升 B.T波呈冠状T C.合并心律失常 D.T波高耸 E.病理性Q波 4. 陈旧性心肌梗塞的心电图改变，以下哪项是必要的 A.缺血性ST段下移 B.QRS波低电压 C.T波倒置
D.病理性Q波 E.Q-T延长
5. 心电图的哪一部分代表心室的除极过程 A.P波 B.T波 C.QRS波 D.U波 E.S-T段 6. 心电图表现，P波增宽有切迹呈双峰样，峰间距离大于0.04秒，P波时限＞0.12秒， 下列哪种病出现上述情况 A.风心病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.高血压性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.慢性肺源性心脏病 7. 心电图示，各导联S-T段普遍抬高提示 A.心肌梗塞 B.心肌病 C.冠心病心衰 D.急性心包炎 E.急性心肌炎 8. 确定窦性心律最主要依据是 A.心率在100次/分以下 B.心率在60次/分以上 C.P波宽度不超过0.12秒 D.P波电压不大于0.25毫伏 E.Ⅱ，ⅢavF的P波直立，avR的P波倒置，P-R间期＞0.12秒 9. 诊断陈旧性心肌梗塞的依据是 A.冠状T波 B.ST段弓背向上抬高 C.ST段弓背向下抬高 D.持久存在异常Q波 E.QRS波宽大畸形 10. 以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足 A.ST段抬高，弓背向上 B.ST段抬高，弓背向下 C.ST段下移0.2毫伏，T波平坦 D.ST段水平型下移0.05毫伏，T波倒置 E.QRS波群低电压 11. 疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义 A.P-R间期延长 B.QRS波群增宽 C.深宽的Q波 D.ST段下移，T波倒置 E.Q-T延长 12. 申请心电图会诊单，下面哪项理由最恰当 A.病人自觉心悸 B.心率为90-100次/分 C.心律失常，疑早搏或房颤等 D.有心脏病家族史 E.心尖区有收缩期杂音 13. P-R间期一般为 A.0.08-0.10秒 B.0.10-0.12秒 C.0.12-0.20秒
D.0.20-0.24秒 E.0.24-0.28秒 14. 以下P波的特征中，哪一项是异常的 A.Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联P波直立 B.avR导联P波倒置 C.P波的时间应在0.12秒以上 D.P波的电压应小于0.25毫伏 E.P波后肩切迹，其间距不应超过0.04秒 15. 心电图上P波与QRS波无关，心室率38次/分整齐，诊断为： A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.交界性心律 D.三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞 16. 心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？ A.ST段降低≥0.05mV B.T波平坦，双相或倒置 C.ST段降低，伴T波倒置 D.QRS波群≥0.12S E.ST段抬高 17. 心肌损伤的心电图特征性表现是 A.ST段弓背型抬高 B.T波深倒置 C.ST段下斜型降低 D.病理性Q波 E.ST-T鱼钩样降低 18. 心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A.ST段抬高 B.ST段抬高，伴尖耸T波 C.异常(病理)Q波 D.冠状T波 E.T波高耸 19. 区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是： A.ST段上抬 B.T波倒置 C.同导联Q波的深度＞1/4波，Q波时限＞0.04秒 D.ST段降低＞0.05毫伏 E.高大的T波 20. 急性心肌梗塞最早期心电图改变是 A.ST段抬高呈弓背向上 B.出现异常Q波和S/T段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下移 21. 下壁心肌梗塞的特征性心电图改变，反映在 A.V1-V3导联 B.V3-V5导联 C.V1-V5导联 D.Ⅰ，avI导联 E.Ⅱ，Ⅲ，avF导联 22. 前壁心肌梗塞的特征心电图改变，反映在 A.V1-V3导联 B.V3-V5导联 C.V1-V5导联 D.ⅠavL导联 E.Ⅱ，Ⅲ，avF导联 23. 诊断陈旧性心肌梗塞的依据是 A.S-T段呈弓背向上型抬高 B.S-T段呈弓背向下型抬高
C.冠状T波 D.持久存在的异常Q波 E.Q波深度小于1/4R* 24. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据： A.ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T波对称性倒置 E.深而宽的异常Q波 25. P波的产生是由于下列哪个部位除极引起 A.左心房除极 B.右心房除极 C.左心室除极 D.右心室除极 E.左，右心房除极 26. 心律失常的诊断，哪一项检查最有价值 A.超声心动图 B.心电图 C.心音图 D.心向量图 E.心阻抗图 27. 正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的 A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 C.avR导联 D.avF导联 E.V4-V6导联 28. 标准Ⅱ导联的联接方式是 A.左上肢为阳极，右上肢为阴极 B.左上肢为阴极，左下肢为阳极 C.右上肢为阴极，右下肢为阳极 D.右上肢为阳极，左下肢为阴极 E.左下肢为阳极，右上肢为阴极 29. 正常心电图，S-T段向下偏移的范围： A.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏 B.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏 C.在标准导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏 D.在加压单极肢体导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏 E.在V4-V6导联，S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏 30. 室壁激动时间是指 A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间 B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间 C.QRS波时间的总和 D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间 E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间 31. 12导联心电图示，各导联S-T段普遍抬高，提示 A.心肌梗塞 B.心肌病 C.冠心病 D.急性心包炎 E.急性心肌炎 二、X型题 32.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图改变为