2、业务学习落实到位。学习时卫生专业技术人员实行实名签到制,避免了业务学习流于形式,有利于掌握每个人的业务学习情况。医务科严把学分登记审核,避免虚假分,人情分,有效改善了院内学习风气。医院卫技人员共262人次,参学人数262人次,参学率100%,合格人数258人次,合格率98.67%。开展院内讲课培训20场次,邀请院外专家参与授课6人次。带教大中专、本科实习生9人,接纳乡镇卫生院人员进修4人次。
3、进一步完善了医院《外出参加学术交流管理规定》和《论文管理规定》。全年外出参加省级及以上学术会议26人次,参加市级会议46人次。全年选派专业技术人员外出进修16人次。省级以上杂志共发表论文15篇,其中科技核心期刊4篇。
4、完成了第二、三周期全国医师定期考核工作,全院共67人均顺利通过考核。完成2014年通过国家执业医师资格考试进行注册的6人,新进医师执业地址变更的4人,2015年医院参加执业医师考试12人,有7人通过考试,保证了全院医师均依法执业。
三、充分发挥医院市中医药适宜推广基地的作用,开展中医药适宜技术推广培训。
1、根据市卫计局统一安排,抽派专家到社区和乡镇开展中医药健康管理服务规范指导工作,以查看资料、电话随访、
入户随访等方式,督导各公卫团队规范开展工作。组织院内专家到各镇卫生院、社区服务中心对镇、社区、村卫生室医务人员开展中医适宜技术等培训16场,其中中医药健康管理服务规范培训8场次。到对口支援的长阳大堰乡开展技术指导1场次,接受进修人员1名。
2、采取多种形式,传播中医药知识,传扬中医药文化。通过健康大讲堂、义诊等方式开展中医科普知识宣传。分别在公共场所、城乡对口支援单位、社区等场所组织市名老中医开展义诊,同时在社区、工厂、工地、学校、党政机关开展中医知识健康大讲堂,加强了中医“治未病”和中医药知识的宣传普及。2015年共开展健康大讲坛6场次,培训人员600余人,举办各项义诊15场次,义诊咨询诊疗近千人次。其中11月14日的世界糖尿病日,与马家店社区服务中心联合开展的义诊与健康讲堂,创下了当天义诊265人,听取健康讲座168人的新高。
二、存在的不足
(一)医疗质量管理中管理措施落实不到位、督查力度有待进一步提升、服务临床一线的主动意识还有待加强,工作效率有待进一步提高。
1、在院领导班子的大力支持和各临床、医技科室的大力配合下,医疗质量与安全工作有较大进步,但仍存在有部分医务人员没有重视自身业务的提高,没有更新服务观念,没有转
变工作作风,不严格遵守医院管理制度,医疗服务不够规范,对国家的卫生法规认识不足等;如病案书写不及时完成,书写病历、处方不规范,知情同意书未及时签署等。
2、医务科工作重心有所偏移,对医疗质量环节管理中的督导频次和力度还不够,特别是对手术、产房等关键环节和重要部门的管理有待进一步加强。对分管领导交办各项工作完成时限上有所拖延,完成的质量有待进一步提升。
3、和临床一线科室以及各辅助科室的交流沟通还不够,主动服务于临床一线的主动意识还不够,协调能力有待进一步改进,特别是在全院急救的组织协调上还有待进一步加强。
(二)院内学习风气有待进一步改善,需进一步加强人才培养。
1、因业务发展,人员缺少,临床一线人员工作量相对增加,工学矛盾已严重的影响到院内学习风气,虽然通过加强对登记学分的管理,医学继续教育的参学率有所提升,但各级培训学习的效果还不理想,医务科在督学和考核上还需进一步加强。
2、未认真落实医师轮岗、三基三严、急救技能等培训,导致新进医师的工作能力和业务水平进步缓慢,全院急救技能亟需加强。
3、医务科自身不断学习的习惯有所松懈。 三、2016年工作计划
2016年医务科将围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”“进一步改善医疗服务行为”开展各项工作,不断强化科学管理促进核心制度和岗位责任制的落实,以提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务,保证医务科各项工作的全面发展,现将2016年本科工作计划安排如下:
(一)讲落实、抓实效,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,进一步加强医疗质量安全管理内涵建设。
落实措施:
(1)围绕“以病人为中心”“进一步改善医疗服务行为”开展各项医疗工作,进一步完善科室各项规章制度;完善和落实各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理,加强检查督导力度,履行持续改进措施,紧抓医疗质量,确保患者安全。
(2)规范落实行政查房,每月不定期到各科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。检查医师交接班、三级医师查房、科室讨论制度(包括危重病例讨论、疑难病例讨论、手术前讨论、死亡病例讨论等)等核心制度的落实情况,详细了解其记录及执行情况,督导各科室及时、规范完成科室二十二本质控本。
(3)将医疗质量安全管理相关量化指标作为科室管理重要标准(包括药占比、中医药使用率、抗菌药物使用率、I类切口管理、平均住院日、病历书写甲级率、业务培训出勤率等),每月考核科主任对科室医疗运转、质量、安全管理、业务培训、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见,并追踪落实情况,建议院办公会以绩效管理手段实施奖惩措施。
(4)加强重大、疑难、邀请院外专家手术的审批管理,加强手术、技术操作资格审核、准入管理。 联合手术室督促对术前各项工作流程的落实。对于手术审批、术前讨论、手术风险评估、术前标识等落实不到位以及越级开展的手术,手术室有权拒绝手术安排。医务科每月至少突击检查1次以上,存在问题的,对责任科室和手术室分别给予处罚。
(5)加强对关键环节,重要部门的监管。参照《宜昌市医疗服务质量评价细则》,进一步完善医疗质量关节环节(如危急重症、围手术期、输血与药物管理、有创诊疗操作)、重点部门(急诊科、手术室、内镜室、产科)的管理标准与措施,按照管理措施,每季度督查各项措施的落实情况。
(6)将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。每季度组织相关职能科室对患者安全目标落实情况进行检查、分析、反馈,有改进措施并督导落实。
(7)规范落实处方点评及抗生素管理,每季度在药剂科和相关科室的配合下,严格我院门诊处方及住院医嘱的管理,