杜绝大处方、不合理用药和检查，严格落实奖惩制度。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
（8）进一步加强医疗技术管理。认真落实医院《新业务新技术管理规定》和《医疗风险预警机制》，完成院内二类技术的申报工作，并一次性通过省级验收。落实高风险技术操作卫生技术人员授权制度，对院内所有手术、麻醉资质分级授权落实监管职责，对资格许可授权实施动态管理。加强对手术室的监管。
（9）加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，加强科室人员的培训，每季度对相关科室进行质量考核，加强输血管理各项要求并执行到位，对存在的问题及时分析反馈，并落实整改与奖惩。
（10）加强“危急值”登记、处臵管理，每月随机抽查各科室，对于未落实的科室和个人严格落实奖惩。
（11）加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。进一步优化完善各项急救流程与应急预案，确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作，联合门诊部每季度开展门诊医疗质量督查。
（12）进一步加强病案质量管理。 利用信息化加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
（13）每半年召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。 加强医疗风险预警及医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
（14）强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督导检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。积极协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录（各科室要有病重、病危通知单在医务科备案，如果执行不到位，科主任月考核当有扣分）。每季度进行一次院内急救演练，不断提升院内急救能力。采取随机抽查的方式，督导各项应急措施的落实。
2、不断加强医学继续教育，不断改善院内学习风气，提升医务人员业务技能水平，提升医院综合竞争实力。
落实措施：
（1）加强医务人员个人技术档案完善、管理工作，作到一人一案管理，有案可查。
（2）加强医务人员医疗安全教育，继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。加强医疗安全不良事件上报处臵管理，严格落实奖惩制度。
（3）继续加强人员培训及继续教育活动，加强科室业务学习管理，每月医务科组织参与科室业务学习，并进行考核实际学习情况，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量（各科室业务培训应邀请医务科参加，科室需留存培训照片、文字资料，学员需做好学习笔记，医务科随机抽查，如果未执行，科主任月考核当有扣分。继续加强学分登记的管理，按照国家规定每位医生需每年完成20个学分，包括：国家级Ⅰ类学分、自治区级Ⅰ、Ⅱ类学分和院内学分，晋升职称的人员按评审要求完成学分，学分不够者医院有处罚规定）。
（4）继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，严格考试纪律，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及核心制度的学习。
（5）根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医、技人才的准入。
（6）强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院专家来院授课，医务科安排好相关程序，保证相关专业人员均能参加。
（7）加强医生对《临床诊疗指南》、《临床诊疗技术操作规范》合理应用的培训，规范医生的诊疗行为，加强科室规范收治病人，专病专治，加强对诊疗计划、用药安全性、多学科会诊制度落实的检查力度。
（8）加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。在第一季度完成医院新进人员的岗前培训。
（9）加强医生考取执业医师证督导力度，加强实行新进人员及低年资医师的轮转制度，鼓励临床科室医师更高学历的学习，且做好实习进修人员的管理工作。
（10）认真落实医院《外出参加学术会议管理规定》和《论文管理规定》，加强重点专科建设，引进新技术、新项目，完善人员梯队合理配臵，不断提高人员综合素质，鼓励发表医学论文、科研立项及取得科技成果。
(11)组织开展第三批院内“师带徒”，通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的创新型中医药继承人才。
（12）每季度开展业务技能竞赛，内容涵盖“三基三严”、急救技能、核心制度、卫生法律法规等内容。通过培训使医务人员的法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强，医学专业知识进一步强化，临床操作技能进一步提高，对急危重症病人的急救处理和各类突发事件的应对能力进一步提升。有关医疗卫生技术规范得到落实，医务人员自觉做到依法行医、合理检查、因病施治。医疗质量明显提高，医患纠纷和医疗事故明显减少，医疗行业作风进一步改善。
（13）不断增加继续医学教育活动的频率，提高培训质量。积极创造学习条件，保证继续教育不流于形式，切实做到“有所学、学有所用”的目的，不断提高继教质量。在培训的选题上，注重培训课题的实用性，广泛收集专业技术人员的培训要求，按照各项管理要求，梳理年度培训内容，合理安排、侧重临床，注重地方病、常见病、多发病的防治，重视职业道德教育，强化操作诊疗、技巧。计划年度开展院内培训12场以上。
3、促进中医药特色优势的发挥。