二、是非题:
1、检验检查人员在获取危急值后,必须立即复核确认并向相关科室报告危急值(√)
2、护士接到通知后立即通知医生,获取处置医嘱。即使情况紧急,也无权暂停执行相关药物医嘱,待经管医师确认再处理。(×) 3、非计划再次手术由手术室管理。(×)
4、非计划再次手术应由高级职称医师主刀完成。(√)
5、“危急值(征、像)”管理制度是指医技科室与临床医护人员对“危急值”检查结果的通报、接获、处理规范的规定。(√) 6、放射科发现张力性气胸需要危急病、征报告。(√)
7、除不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用电话报告外,其它必须通过书面报告。(√) 8、涉及药物不良反应、输血反应的不良事件只需向药学部、输血科报告。(×) 9、医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等也属于医疗(安全)不良事件。(√)
10、手术室每季度统计、汇总上季度各手术科室的非计划再次手术。(×) 11、凡新开展的手术、常规手术改良、良性疾病毁损性手术、特类手术、70岁以上的高龄患者及病情复杂、病情较差、预计难度大风险高的手术在科室范围进行术前讨论,完成书面讨论记录,并履行重大手术审批手续。(×)
12、部分良性疾病毁损性手术及特类手术若属本科常规手术且近年来此类手术无重大纠纷的,可由科室报医务部审核同意并备案,由科主任审批。(√) 13、为确保每一位患者能得到及时诊疗,预防并严禁院内科室、专业之间互相推诿、扯皮、延误诊治或抢救时间,确保医疗安全,特制定《急诊预检分诊制度》。(×)
14、首诊医师是指患者在我院就医期间第一位接诊的医师。首诊负责制度是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,做到热情接待、仔细检查、认真书写病历,提出诊断和处理意见。(√)
15、对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时,专家门诊由医师告知本人联系方式或下次专家门诊复诊时间,如遇特殊情况,确实无法
完成检查后的复诊,首诊医师应落实本科同级别以上的医师负责复诊。(√) 16、在门诊期间,如遇危重病例需现场抢救时,门诊首诊医师应首先实行必要的抢救,并与急诊科预检台联系,预检台护士立即安排抢救车通知急诊医师到门诊现场救治,门诊首诊医师作为第一负责人。(×)
17、急诊首诊医师检查患者后,若判定为他科疾病时也应书写病历,并作必要的检查处理,尤其对危重抢救患者,首诊医师应及时实施抢救,同时提请有关科室会诊。做好当面交接方能离开,在尚未交接前严格执行首诊负责制。(√) 18、凡涉及多科的危重患者,相关科室应协同抢救,各科作好相应的检查处理并及时记录。急诊科主任或医疗总值班在抢救过程中起主要协调作用。如需急诊手术或需留观,由相关专科负责患者的诊疗。(×)
19、入院48小时后死亡的应作死亡病例讨论(特殊死亡病例,入院虽不足48小时也需讨论)。围绕对死亡患者的病因、死因及抢救措施进行分析,总结形成一致性意见。(×)
20、死亡病例讨论在患者死亡后1周内在全科范围内进行,涉及猝死、重大医患纠纷或刑事案件等特殊死亡病例应在6小时内完成病例讨论。除值班外全科医护人员参加,并通报医务部派人参加。(√)
21、科内讨论不能明确诊疗方案的病例,可由医务科组织相关科室联合会诊或请院外专家会诊。(√)
22、住院超过5个工作日仍未明确诊断的病例必须进行疑难病例讨论。(×) 23、对于涉及多个专科的危重病例,须上报医务科组织相关科室讨论。(√) 24、对于危重病例不需要每天写书面交班记录。(×) 25、所有诊疗告知与选择必须履行书面手续。(√)
26、未满18周岁患者可自行履行诊疗告知与选择手续。(×)
27、凡患者选择本人行使诊疗告知与选择权的,可以不指定委托代理人。(×) 28、进行手术和麻醉前必须签署诊疗告知选择书。(√)
29、如病情紧急情况下,但无法联系监护人和委托代理人时,经管医生可将病情告知患者,由其本人履行告知选择权利。(√)
30、国家有法规规定需行尸检者(如传染病)必须有患者直系亲属的签字同意。(×)
31、治疗中若调整治疗方案(药物等),应及时做出相应病情评估,为更改治疗方案提供依据。(√)
32、需点名院外会诊时,由医务部负责与院外有关专家联系,确定会诊时间,请求会诊科室需要到场陪同会诊。(×)
33、对患者进行评估工作必须由注册的执业医师实施。(×)
34、治疗中若调整治疗方案(药物等),应及时做出相应病情评估,为更改治疗方案提供依据。(√)
35、输血科负责医院临床合理用血管理工作。(×)
36、医院建立临床用血评价与公示制度,定期由输血科组织对临床科室用血情况的考核,并纳入病历质量考核。(×)
37、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门、主管领导或总值班同意、备案,并记录在病历。(√)
38、择期手术和首次输血患者,应常规检测ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查即可,以预防输血医疗纠纷的发生。(×)
39、治疗性血液成分去除、血浆置换、新生儿溶血病换血疗法等,由经治医师申请,经科主任核准,并经患者(家属)签字同意,方可实施。(×)
40、输血前应严格执行输血前核对程序,二名医护人员应核对交叉配血报告 单及血袋各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。(√)
41、重危患者抢救由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持。科主任或正(副)主任医师不在场时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须在第一时间内汇报科主任或正(副)主任医师。(√)
42、特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时汇报医务部、护理部,以便及时组织相关科室人员共同进行抢救。(×)
43、参加抢救工作的护士应在护士长的协调下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。如情况紧急确需执行口头医嘱时护士应复述一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故,口头医嘱应在抢救结束后及时补记。(√)
44、严格执行危重患者交接班制度和查对制度,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对后方可丢弃。各种抢救物品、器械用后应
及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。(√)
45、医务部将对围手术期核心制度执行的进行监控,定期核查术前、术中、术后的各项核心制度实施及监控体系运行情况;启动《围手术期核心制度执行情况现场核查制度》,不定期到手术室现场核查各台手术的围手术期核心制度执行情况,检查标准按照《围手术期核心制度执行情况现场核查表》中的条目。(√) 46、急诊手术时,若属高风险手术或预计手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别,由经管医师作出处理意见可不报报科主任、经医务部批准执行;夜间急诊则向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报。若实属紧急抢救生命的情况时,应及时先予处置,但术后需补履行审批手续。(×)
47、术中有输血要求的病例,必须完成《输血治疗同意书》中受血者(家属/监护人)签名,签名者必须为被授权人或患者本人(与《知情选择书》和《患者授权书》授权情况一致)。(√)
48、年龄超过80周岁的患者由于全身基础情况差、手术风险较大,为最大限度的防范医疗风险,最好请患者能到场的子女均悉数到场由主刀医师亲自履行告知义务,进行术前二次谈话备忘及签字,并将二次谈话备忘记录入夹。(√) 49、医疗风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素,无论不良后果是否发生以及患者是否投诉,均属预警监控范围。(√) 50、落实节假日主任查房制度:节假日主任查房是使住院病人在特定的时段不间断地处于质量控制中;主任节假日查房不利于危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗,不利于年轻医生的独立成长(×) 51、医疗文书要按医院要求落实,可以不按《病历书写基本规范》要求执行。(×) 52、医疗文书记录仅指手工记录。(×)
53、医疗文书记录过程中出现错字时,可以在错字上打叉,保证原记录清楚可辨,并注明修改时间,修改人签名。(×)
54、交接班记录有情况填写交接工作,没有情况可以不填写。A、对;B、错。(×) 55、各科在非正常工作时间及节假日,须安排一唤、二唤值班医师和会诊班医师,会诊班医师可由值班医师兼任。(√)
56、四级查房是指住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师按时间要求和规
范进行查房的规定。(×)
57、主治医师对一般患者每日至少查房一次。(√)
58、科主任查房是集行政与医疗查房于一体,巡视本科所有住院患者。每月至少一次,由全科人员参加。(√)
59、查房时各级医师站位规范:主查房者站立于患者头左侧;住院医师站立于患者头右侧,与主查房者相对;主治医师站立于患者脚左侧;副主任医师站立于患者脚右侧;护士长(责任护士)站立于床尾。(×)
60、住院医师查房要对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师。
×) (