（三）填空题
1.感染链由 感染源、传播途径 和 易感宿主 三个环节组成。
2.医院常见不安全因素有 物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医院性损伤。
3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过4h，已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h。
4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有 物理监测法、化学监测法 和 生物监测法。
（四）是非判断题
1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。
对
错
2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所住病室、用物、医疗器械进行的消毒处理。
对
错
（五）问答分析题
1. 试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。
（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。 （2）影响紫外线消毒效果的因素：
①照射剂量 用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。 ②微生物的种类和数量 不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。
③微生物的生长期或芽胞生长期 细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。
④温度与湿度 大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。
⑤有机物 有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。
⑥穿透力和反射 紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。
2. 患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现
需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。
（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、卧位、氧疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。
第十章
（一）单项选择题
1.入院护理程序为（ ）。
A.办住院手续——卫生处置——通知病房——护送患者入病区 B.办住院手续——通知病房——卫生处置——护送患者入病区 C.通知病房——办住院手续——护送患者入病区——卫生处置 D.通知病房——卫生处置——办住院手续——护送患者入病区 E.以上都不对
2.下列不属于患者床单位设备的是（ ）。
A.负压吸引
B.呼叫装置
C.洗面盆
D.床旁桌
E.病床
3.下列有关暂空床的叙述正确的是（ ）。
A.将备用床的盖被上端向内折1/5 B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cm C.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门 D.可供暂时离床活动的患者使用 E.以上都不对
（二）多项选择题
1.下列放在麻醉护理盘治疗巾内的用具是（ ）。
A．开口器
B．手电筒
C．吸痰管
D．短镊
E．胶布
2.患者出院前一日，护理人员对文件的处理正确的是（ ）。
A．在体温单、医嘱记录单的相应栏内记录出院日期和时间 B．填写停饮食单，送营养室 C．测血压记录于体温单有关栏内
D．在工作日记黑板上预出院栏内写上预出院者的床号 E．整理病历，并与出院证一并送至出院处结算
3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（ ）。
A．换单前应询问患者是否需使用便器
B．协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床 C．橡胶单由远侧向近侧卷至中线，再塞于患者身下 D．由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者 E．清洁被套折叠时内面向外，正面向下折叠 4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（ ）。
A．撤下床上原有各单后洗手
B．非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单 C．盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门 D．枕头横立于床头
E．根据需要，将热水袋置于床头及床尾 5.下列属于入院护理常规的项目为（ ）。
A．向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况 B．测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重
C．在体温单42～44℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间 D．通知主管医生，诊视患者
E．收集患者的有关健康资料，在48h内完成护理病历的书写 6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况（ ）。
A．焦虑感 D．择优心理
B．自卑感 E．失去自主感
C．受威胁感
7.下列有关铺床的要求错误的是（ ）。
A．患者进餐或接受治疗时暂缓铺床 B．橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单 C．更换床单时应采用抽拉方式取出污床单
D．应用腕部肌肉力量，手和臂的动作要协调、连续 E．铺床单、被套、枕套均应做到平、正、美、实 8.下列各单的折叠法正确的为（ ）。
A．大单：正面朝内（上），纵向对折2次后，边与中心线对齐，再横折2次 B．橡皮中单：正面在内，纵向对折1次后，再横折2次 C．被套：反面在外，折叠法同大单 D．棉胎：纵向3折，横向S型3折 E．枕套：纵向对折，再横折
9.下列有关铺备用床的注意点正确的是（ ）。
A．患者进餐或接受治疗时暂停铺床
B．铺床时，两脚并拢，稍屈膝，并确保身体平稳及正确运用人体力学原理
C．“S”式套被套时将被套展开后把开口端的上层倒转向上翻约1/2以利于棉胎放入被套
D．枕头平放于床头，枕套开口处向门 E．铺好一床后用消毒小毛巾擦拭双手 10.下列有关平衡和稳定的叙述正确的是（ ）。
A．重心越低，稳定度越大 B．重心越低，稳定度越小 C．支撑面越大，稳定度越大 D．支撑面越大，稳定度越小
E．人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡 11.下列有关平车搬运法的叙述正确的为（ ）。
A．采用挪动术搬运时协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动 B．平车一端为大轮，一端为小轮，则以小轮端为头端
C．单人搬运时护士一手自患者腋下插入至对侧肩外侧，一手插至对侧大腿下，屈曲手