十二章
(一)单项选择题
1.下列说法错误的是( )。
A.休息是人的基本生理需要 B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施 D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式,下列说法正确的是( )。
A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止 D.休息是指暂时从工作中解脱
E.对不同的人而言,休息的形式都是一样的 3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是( )。
A.急性关节炎 D.脱臼
B.骨折
C.重症肌无力
E.肌腱断裂
4.压疮最好发生的部位是( )。
A.耳廓
B.臀部
C.足跟
D.尾骶部
E.背部
5.患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时( )。
A.未患压疮
B.压疮的炎性浸润期
E.压疮的坏死期
C.压疮的瘀血红润期
D.压疮的溃疡期
(二)多项选择题
1.良好的休息有助于( )。
A.消除疲劳
B.减少消耗
C.促进体力和精力的恢复
D.提高疗效 E.促进康复
2.关于睡眠,下列说法正确的是( )。
A.睡眠是一种绝对失去意识的状态 B.睡眠过程由两种时相构成 C.睡眠是一种周期性的现象 D.人的睡眠通常从快波睡眠开始
E.睡眠过程中,异相睡眠有助于体力的恢复 3.下列促进患者休息和睡眠的措施中,正确的是( )。
A.创造良好睡眠环境
B.评估患者休息和睡眠情况,制订合理计划 C.解除或减轻心理压力 D.解除身体不适 E.必要时使用药物
4.活动受限对心血管系统造成的影响是( )。
A.低血压
B.静脉血栓
E.肺栓塞
C.高血压
D.体位性低血压
5.造成压疮的原因包括( )。
A.局部组织受压过久 C.致病菌感染
B.局部潮湿或排泄物刺激
E.年龄过大
D.全身营养不良或水肿
6.仰卧位时,好发生压疮的部位是( )。
A.枕骨粗隆
B.肩峰
C.肩胛骨
D.尾骶部
E.踝部
(三)填空题
1.保证休息质量,必须具备生理上的舒适和心理上的安宁两个条件。 2.根据两种睡眠时相的功能,人们认为剥夺慢波睡眠不利于体力的恢复,而剥夺异相睡眠则会破坏个体的智力和知觉。
3.对于睡眠性呼吸暂停的患者,护理措施包括:指导其采取正确的卧位,避免压迫,保持呼吸道通畅,并在夜间加强观察,随时消除呼吸道梗阻。
4.患者发生压疮的力的因素包括压力、摩擦力和剪切力。
5.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。
(四)问答分析题
1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。
阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时,维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛,张力降低,此时,为了确保气流能持续进出呼吸道,上呼吸道和胸腔内的负压增加,但同时空气交换的阻力也增加,在打鼾或喘息加大负压的情况下,就会发生上呼吸道萎陷,造成阻塞性呼吸暂停。
2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么?
由于长期不动,骨骼的成骨细胞生成作用停滞,但破骨细胞的作用仍在进行,使骨质破坏,钙、磷不断流失,导致骨质疏松,出现骨骼疼痛,容易受伤。
3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响? 护士应根据患者的情况,选取不同的活动内容,指导患者进行活动: (1)协助患者翻身或床上移动 (2)协助患者做关节活动范围练习 (3)协助患者完成日常生活活动 (4)协助患者做呼吸运动 (5)协助患者进行排泄活动 (6)协助患者进行室外活动
4.应如何预防压疮?
压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括: (1)避免局部长期受压 (2)避免局部刺激 (3)促进局部血液循环 (4)增加患者的活动 (5)改善机体营养状况
(6)增加患者及其家属有关健康的知识
5.各期压疮的护理原则是什么?
Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素,避免压疮进展、局部过度受压; Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面,预防感染;
Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
6.医院中娱乐有什么作用?
满足需要,减轻焦虑情绪;增强患者对于健康的渴望;增强患者的自尊和自信心;提供学习和交流的机会