C 218、胆在舌分属部位是 E 219、肾在舌分属部位是 A 220、心在舌分属部位是
A 实热证 B 亡阳证 C 虚热证 D 虚寒证 E 亡阴证 A 221、咳嗽，胸痛，气喘，痰中带血，体温39.8°C，舌红苔黄，脉滑数者，为 E 222、呕吐腹泻，口渴欲饮，唇舌干燥，并见汗出如油，脉细数无力者，为
C 223、低热，心烦失眠，盗汗，口干，体瘦、尿黄，舌红少津，脉细数无力者，为 A 气虚血瘀证 B 气阴两虚证 C 气滞血瘀证 D 血虚夹瘀证 E 气血两虚证 E 224、肢体瘫痪，卧床年余，气短息弱，食少声低，面色淡白，舌淡，脉弱者，为 C 225、右胸部撞伤，胸痛胀闷，动则加剧，局部青紫，拒按，脉弦涩者，为 D 226、患内痔，经常出血色暗红，头晕眼花，面色萎黄，舌淡，脉细涩者，为 A 227、胞衣不下，腹痛拒按，恶露夹血块，气短神疲，乏力声低，脉弱者，为 A痰阻胸阳证 B痰气郁结证 C寒痰阻肺证 D痰蒙心神证 E痰浊犯头证 D 228、神志错乱，哭笑无常，语无伦次，形体肥胖，纳呆，苔白滑，脉弦者，为 B 229、喉中异物感，吞之不下，吐之不出，痰多，胸闷胁胀，苔白滑，脉者，为 E 230、头晕目蒙，胀痛，头重如裹，伴胸脘满闷，体胖痰多，苔白滑，脉者，为 Ａ横目斜视 Ｂ目睛微定 Ｃ双睑下垂 Ｄ瞳仁扩大 Ｅ昏睡露睛 A 231、肝风内动可见 E 232、小儿慢脾风可见
D 233、脏腑精气衰竭，病危笃可见
Ａ舌苔由白转黄 Ｂ舌苔由厚转薄 Ｃ舌苔由润转燥 Ｄ舌苔由薄转厚 Ｅ舌苔脱光 E 234、胃之气阴大伤者为 D 235、邪气渐进者为 B 236、正气渐复者为
Ａ语无伦次，笑骂不定 Ｂ语无伦次，神识不清 Ｃ语言重复，声低断续 Ｄ语言错乱，错后自知 Ｅ表情淡漠，喃喃自语，出言不序 C 237、病人郑声时，可表现为 B 238、病人谵语时，可表现为 E 239、癫证病人，可表现为 A 240、狂证病人，可表现为
A、气滞心脉证 B、寒凝心脉证 C、心阳虚脱证 D、瘀阻心脉证 E、痰阻心脉证 E 241、心悸怔忡，心胸闷痛，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩。证属 B 242、心悸怔忡，突起心胸剧痛，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。证属 A 243、心悸怔忡，心胸胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉象弦。证属 D 244、心悸怔忡，心胸刺痛，舌暗或青紫斑点，脉细涩或结代。证属
A、心火上炎证 B、心火亢盛证 C、火热扰闭心神证 D、心火下移证 E、胃火炽盛证 B 245、心烦失眠，面赤口渴，身热汗出，便秘尿黄，舌尖红绛，苔黄，脉数。证属 C 246、高热烦渴，神昏谵语，面赤身灼，便秘，尿短黄，舌红苔黄，脉洪数。证属 A 247、身热口渴，烦躁，夜卧不安，口舌生疮，赤烂疼痛，舌红苔黄，脉数。证属 D 248、身热口渴，烦躁失眠，小便短赤，便时灼热涩痛，舌红苔黄，脉数。证属
A、痰蒙心神证 B、痰火扰神证 C、胆郁痰扰证 D、心火亢盛证 E、肝阳化风证 B 249、壮热，烦躁谵语，面赤气粗，便秘尿黄，苔黄腻，脉滑数。宜诊断为 A 250、表情淡漠，神识痴呆，精神抑郁，喃喃独语，苔腻，脉滑。宜诊断为 A 251、突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，手足抽搐。宜诊断为
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A、肝阳化风证 B、血燥生风证 C、血虚生风证 D、阴虚生风证 E、热极生风证 A 252、头重脚轻，眩晕欲仆者，此属 D 253、手足蠕动，舌红少苔者，此属
A、心悸咳喘，畏寒肢冷，身体浮肿 B、腰酸耳鸣，夜尿频多，小便失禁 C、困重嗜睡，脘痞纳呆，肢体浮肿 D、久泄久痢，完谷不化，形寒舌淡 E、腰膝酸冷，阳痿不举，性欲淡漠 D 254、脾肾阳虚，运化失职的表现是 B 255、肾气亏虚，固摄失权的表现是 A 256、肾阳虚衰，水湿泛滥的表现是
A膀胱湿热证 B大肠湿热证 C肝胆湿热证 D湿热蕴脾证 E肠热腑实证 A 257、小便短赤，急、热、痛，属 B 258、大便脓血，里急后重，属
A风热犯肺 B燥邪犯肺 C肺阴虚 D热邪壅肺 E肝火犯肺 B 259、干咳少痰，甚则咯血，伴发热微恶寒，证属
E 260、干咳少痰，甚则咯血，伴胸胁灼痛，头晕目赤，证属
Ａ气虚 Ｂ血虚 Ｃ血瘀 Ｄ肝郁 Ｅ寒凝 A 261、月经先期，量多色淡是 B 262、月经后期，量少色淡是
Ａ自汗 Ｂ盗汗 Ｃ大汗 Ｄ战汗 Ｅ头汗 E 263、阴寒内盛，虚阳上越，可见 B 264、睡时汗出，醒后汗止者是：
Ａ口淡乏味 Ｂ口甜粘腻 Ｃ口中酸馊 Ｄ口中泛酸 Ｅ口苦 C 265、食滞胃脘则 B 266、脾胃湿热则
Ａ口渴喜饮 Ｂ渴喜热饮 Ｃ渴不欲饮 Ｄ渴不多饮 Ｅ但欲漱水不欲咽 A 267、实热证可见
D 268、温病热入营分可见 E 269、瘀血证可见
A、紧脉 B、洪脉 C、代脉 D、疾脉 E、涩脉 B 270、脉形宽大，来盛去衰，状如波涛汹涌者，为 A 271、脉来绷急，状如牵绳转索者，为 C 272、脉来缓慢而有歇止，止有定数者，为 D 273、脉来急疾，一息七八至者，为
A、心火上炎证 B、心火亢盛证 C、火热扰闭心神证 D、心火下移证 E、胃火炽盛证 B 274、心烦失眠，面赤口渴，身热汗出，便秘尿黄，舌尖红绛，苔黄，脉数。证属 C 275、高热烦渴，神昏谵语，面赤身灼，便秘，尿短黄，舌红苔黄，脉洪数。证属 A 276、身热口渴，烦躁，夜卧不安，口舌生疮，赤烂疼痛，舌红苔黄，脉数。证属 D 277、身热口渴，烦躁失眠，小便短赤，便时灼热涩痛，舌红苔黄，脉数。证属 A、心悸咳喘，畏寒肢冷，身体浮肿 B、腰酸耳鸣，夜尿频多，小便失禁 C、困重嗜睡，脘痞纳呆，肢体浮肿 D、久泄久痢，完谷不化，形寒舌淡 E、腰膝酸冷，阳痿不举，性欲淡漠 D 278、脾肾阳虚，运化失职的表现是 B 279、肾气亏虚，固摄失权的表现是
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A 280、肾阳虚衰，水湿泛滥的表现是
Ａ语无伦次，笑骂不定 Ｂ语无伦次，神识不清 Ｃ语言重复，声低断续 Ｄ语言错乱，错后自知 Ｅ表情淡漠，喃喃自语，出言不序 C 281、病人郑声时，可表现为 B 282、病人谵语时，可表现为 E 283、癫证病人，可表现为 A 284、狂证病人，可表现为
Ａ气虚 Ｂ血虚 Ｃ血瘀 Ｄ肝郁 Ｅ寒凝 A 285、月经先期，量多色淡是 B 286、月经后期，量少色淡是
Ａ自汗 Ｂ盗汗 Ｃ大汗 Ｄ战汗 Ｅ头汗 D 287、上焦邪热可见
B 288、睡时汗出，醒后汗止者是
Ａ口淡乏味 Ｂ口甜粘腻 Ｃ口中酸馊 Ｄ口中泛酸 Ｅ口苦 D 289、肝胃蕴热则 C 290、脾胃湿热则
Ａ口渴喜饮 Ｂ渴喜热饮 Ｃ口渴欲饮，饮入即吐 Ｄ渴不多饮 Ｅ但欲漱水不欲咽 B 291、阳虚证可见 D 292、温病热入营分可见 E 293、瘀血证可见
A、心悸咳喘，畏寒肢冷，身体浮肿 B、腰酸耳鸣，夜尿频多，小便失禁 C、困重嗜睡，脘痞纳呆，肢体浮肿 D、久泄久痢，完谷不化，形寒舌淡 E、腰膝酸冷，阳痿不举，性欲淡漠 D 294、脾肾阳虚，运化失职的表现是 B 295、肾气亏虚，固摄失权的表现是 A 296、肾阳虚衰，水湿泛滥的表现是
A 膀胱湿热证 B 大肠湿热证 C 肝胆湿热证 D 湿热蕴脾证 E 肠热腑实证 A 297、小便短赤，急、热、痛，证属 B 298、大便脓血，里急后重，证属
A 风热犯肺 B 燥邪犯肺 C 肺阴虚 D 热邪壅肺 E 肝火犯肺 B 299、干咳少痰，甚则咯血，伴发热微恶寒，证属
E 300、干咳少痰，甚则咯血，伴胸胁灼痛，头晕目赤，证属 二、名词解释
1、嫩舌 舌质浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者为娇嫩舌。多属虚证。
2、臌胀 若腹胀如鼓，皮色苍黄，腹壁青筋暴露者，称为臌胀。多因酒食不节，或情志所伤，或虫积血癥，致使肝、脾、肾功能失常，气、血、水互结，聚于腹内而成。
3、常色 即正常的、无病的面色。常色的特点是明润、含蓄。中国人属黄种人，其正常面色（即正色）是红黄隐隐、明润含蓄。常色可分为主色和客色两种。
4、寒极似热 \即为真寒假热；是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上或格越于外，亦称戴阳证、阴盛格阳证。其临床表现既有四肢厥冷，下利清谷、小便清长，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身热、口渴，脉大的热象，但面虽赤，仅颧红如妆，时隐时现，与热证之满面通红不同，身虽热而反欲盖衣被，或自感烦热而胸腹必无灼热，下肢必厥冷，口虽渴但不欲饮或不多饮或喜热饮，与热证之渴喜冷饮不同，脉虽浮大但按之必无力，与热证之脉洪大有力不同，由此可以
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判定其面赤、身热、口渴、脉大均为假热。
5、嗜睡 是指患者不论昼夜，睡意很浓，经常不自主地入睡，或称“多寐”、“多眠睡”。多见于痰湿内盛，阳虚阴盛的病证。
6、滑苔 为水湿之邪内聚的表现，主寒、主湿。
7、虚里 位于左乳下第四，五肋间，乳头下稍内侧，为心尖搏动处，为诸脉之所宗。正常情况下，虚里搏动部显，仅按之应手，其搏动范围直径约2-2.5cm，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰，是心气充盛，宗气积于胸中，为平人无病的征象。
8、潮热 发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热更甚的，称为潮热。
9、热极生风证 火热之邪侵袭人体，燔灼肝经，劫耗阴液，筋脉失养，致肝风内动，称为“热极生风’，临床表现为高热，神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等。
10、胃阳虚证 是指由于胃阳不足，虚寒内生，以致胃失和降所表现的证候。又称胃虚寒证。
11、解颅 囟门迟闭又称 “解颅”多属肾气不足，发育不良的表现。多见 佝偻病患儿，常兼有 “五软”（头
软、项软、手足软、肌肉软、口软）“五迟”（立迟、行迟、发迟、 齿迟、语迟）等症状表现。 12、惊悸 因受惊而心悸，或心悸易惊，恐惧不安者，称为惊悸；惊悸常由外因所引起。惊悸的病情较轻； 13、心阳虚脱证 心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候。常是心阳虚证进一步发展的结果，亦有因寒邪暴伤心阳或痰瘀阻塞心窍所致者。 14、亡阳证 是指体内阳气极度虚衰而将欲脱所表现的危重证候。 15、囟陷：囟门凹陷，多属吐泻伤津，精髓气血不足之虚证。
16、平息 一呼一吸叫做一息，诊脉时，医生的呼吸要自然均匀，用一呼一吸的时间去计算病人脉搏的至数，如脉之迟数，均以息计。另外，还提示医生诊脉时，要虚心冷静，思想集中，全神贯注 地体会脉象， 17、滑泻 指大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知，称大便失禁，又称滑泻。多因脾肾虚衰、肛门失约所致
18、战汗 病势沉重之时，先战栗抖动，而后汗出的，称为战汗。战汗是邪正相争，病变发展的转折点， 19、小便失禁 指小便不能随意控制而自遗。多因肾气不足，下元不固，以及下焦虚寒，膀胱失煦，不能制约水液所致。
20、痛经 正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛不能忍受，称为痛经，或称经行腹痛。
21、脉律 脉律是指脉搏的节律性
22、错语 指语言错乱，语后自知言错的症状。虚证：多因心气不足，神失所养，病见久病体虚或老年脏气衰微者；实证：多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍而成 23、黄疸 面目一身俱黄为黄疸。
24、剥苔 舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔者，称为剥苔 三、填空题
1．中医诊断学的基本原则是整体审察、 诊法合参 和 从病辨证 。
2．消谷善饥多见于 胃强脾弱 ；饥不欲食是 胃阴不足，虚火内扰 的表现。 3．正常小儿食指络脉色泽 浅红微黄 ，隐隐显露于 风关 之内。
4．舌质红绛主热证，若舌质红绛起芒刺，多属 实热 证；若舌质鲜红而少苔，则属 虚热 证。 5．寸口诊法时，左寸可候 心 ； 右关 可候脾与胃。
6．内伤杂病辨证，一般以 脏腑辨证 辨证为中心，并与 经络辨证与气血津液辨证 辨证相结合。
7．一般而言，阳虚证 病人舌淡胖，脉沉迟无力；阴虚证患者舌 红少苔 ，脉 细数 。 8．血寒证以 手足局部疼痛 或 肤色紫暗 为其特征性症状。 9．风寒犯肺证、风热犯肺证的病位均为 肺 和 卫表 。
10．心病的实证包括心火亢盛证，心脉痹阻证，痰蒙心神证 和 痰火扰神 证。
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11．我国现存最早的舌诊专著是 伤寒金镜录 ，最早的脉诊专著是 脉经 。 12．五更泄泻的原因是 肾阳虚 ，脓血大便多属 湿热痢疾 的症状。 13．舌体瘦瘪，主 阴虚血亏 之证；舌质苍老，总主 实 证。 14．三部相参诊法具体部位是 趺阳 、寸口、 太谿 三部。 15．表里辨证是辨别病变部位的 内外 与 深浅的两个纲领 。 16．脾病的实证有 寒湿困脾证 和 湿热蕴脾证 。
17．气随血脱证以大出血和 气脱之症 辨证要点；气不摄血证以出血和 气虚证 为辨证要点。 18．肺病的虚证有 肺气虚证 和 肺阴虚 证。
19．大肠湿热证的病位确定以 肛门灼热 或 为主要症状。 20．肾精不足病人，在男子则 精少 不育；在女子则 经闭 不孕。 21．《十问歌》中，五问 饮食 ____，既往史是 九 ____问。 22．寒热往来常见于 半表半里证 ____和 少阳病证 __。
23．余沥不尽和小便失禁多因 肾气虚弱，肾关不固 ___所致；尿短赤频数多属 下焦（膀胱）湿热 。 24．望形体，主要观察病人形体的 体质形态 、 异常表现 和胖、瘦以测知内脏虚实及气
血的胜衰。
25．观察舌苔之腐腻，可知 浊邪 ____与 胃气____的消长。
四、问答题
1．请写出脘腹部各部位的划分及名称。
脐上部位 ── 称“大腹” 上腹部位 ── 称“胃脘” 脐下部位 ── 称“小腹” 小腹两侧 ── 称“少腹”
2．请写出以下各脉象的相反脉（要求写出名称，并对该脉象进行具体描述）。
⑴ 沉脉：⑵ 长脉：⑶ 迟脉：⑷ 涩脉：⑸ 实脉：
⑴ 沉脉：相反脉为浮脉：轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。⑵ 长脉：相反脉为短脉：脉动应指首尾俱短，不足寸、关、尺三部。⑶ 迟脉：数脉：脉来急促，一息五～六至（每分钟90次以上）⑷ 涩脉：相反脉为滑脉：往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉。⑸ 实脉：相反脉为虚脉：形体空软，举按皆无力，是一切无力脉的总称，临床上有宽大无力类和细小无力类之分。 3．何谓黄疸？阳黄与阴黄如何鉴别？ 解答：黄疸病，黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症。黄疸的病因有内外两个方面，外因多由感受外邪，饮食不节所致。内因与脾胃虚寒，内伤不足有关。其中，内外二因多互有关联。黄疸的病机是湿，由于湿阻中焦，脾胃升降功能失常，影响肝胆的疏泄功能。胆汁不能循常道，渗入脉络，溢于肌肤，而成黄疸。黄疸又有阳黄、急黄、阴黄之分。阳黄多因湿热蕴蒸。胆汁溢於肌肤而迅速发黄者，谓之急黄，黄如橘子。阴黄多因寒湿阻遏，胆汁外溢所致，黄如烟熏。
4．请写出以下各脉象的相类脉（只写出名称，不要求具体描述）：
⑴ 洪脉：⑵ 虚脉：⑶ 浮脉：⑷ 弦脉：⑸ 数脉：
⑴ 洪脉：大脉。⑵ 虚脉：弱脉，微脉。⑶ 浮脉：散脉，芤脉。⑷ 弦脉：紧脉，革脉。⑸ 数脉：疾脉。 5．试简述五色的主病。
（1）白色主病：主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛，气血不能上充于面部脉络所致。
（2）黄色主病：主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。 （3）赤色主病：主热证，亦可见于戴阳证。病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。
（4）青色主病：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。
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（5）黑色主病：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。病人面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，脉络拘急，血行不畅所致。 五、病案分析
1．于某，女，35岁。8天前起两胁疼痛，右侧较剧。刻下寒热往来，两目发黄。胁肋疼痛，胸闷恶心，食欲不振，口苦溺赤，大便干结，舌尖边红，苔白腻，中根色黄，脉濡数。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。 辨证：湿证（湿热证）
分析：肝胆湿热蕴蒸，故见寒热往来，两目发黄，口苦尿赤便干。肝胆经气不利，故胁肋疼痛。肝胆湿热犯胃，湿重于热，故胸闷恶心，食欲不振。舌红苔黄白而腻，脉濡数亦为肝胆湿热，湿浊较重。
2．刘某，女，37岁。月经未潮5月余，经治未效。刻下表现有头晕目眩，心慌健忘，失眠多梦，腿酸抽筋，视力下降。查：面白无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。 解答：属于心脾两虚证,具体病机分析见课本152页.
分析：心血不足，心失所养，心神不宁，则心悸、健忘、失眠、多梦；头目失养，则眩
晕。脾虚不能摄血，可见皮下出血，女子月经量少色淡，淋漓不尽。面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱，均为气血亏虚之征。
3．李某，男，45岁。患者胃病反复发作十余年。近半年来，胃脘绵绵冷痛，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌质淡嫩，脉沉迟无力。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。 解答：属于胃阳虚证,
分析：胃阳亏虚，虚寒内生，寒凝气机，胃气不畅，故胃脘绵绵冷痛，食少脘痞；证情
属虚寒，故喜温喜按，食后缓解；受纳腐熟功能减退，水谷不化，随胃气上逆，则呕吐清水; 阳虚气弱，机体失于温养，故畏寒肢冷，体倦乏力。阴津未伤，则口淡不渴。舌质淡嫩或淡胖，脉沉迟无力，为阳虚生寒之象。
4．张某，男，35岁。平素溲赤，便干，常口渴咽干。两天前外出感寒，遂出现恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重。查：舌红苔黄，脉浮紧。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。
解答：这属于表寒里热证,平素溲赤，便干，常口渴咽干是里热的表现,两天前外出感寒，遂出现恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重是风寒之象,
分析：患者先有食积内热，复感风寒之邪，表现为既有脘腹胀满灼痛、烦躁、口渴饮冷、舌
红苔黄等内热食积之症；又有恶寒重、微发热、头身疼痛等寒邪外束表现的证候。
5．陈某，男，55岁。症见心悸怔忡，心胸闷痛，时发时止，身重困倦，体胖痰多，舌胖苔白腻，脉沉滑。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。 解答：属于心脉痹阻证之痰阻心脉型,
分析：心阳不振，失于温养，心动失常，故见心悸怔忡。阳气不宣，血行无力，心脉痹阻，故心胸疼痛，痰阻心脉其痛以闷痛为特点，患者多见体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑等
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