35.医疗卫生服务定价方法：（一）以成本为中心定价，优点：①保证医疗服务提供者不亏损，有盈余；②计算方法简单，缺点：①在一定程度上忽略消费者利益；②在确定单位完全成本中，变动成本和分摊来的成本优势难以估计；（二）以市场为中心定价；（三）政府管制价格，①最低限价；②最高限价；③绝对控制；④双面管制
36.政府管制价格带来的效应：①克服市场机制在调节产品供求关系时的局限性；②限制和打击垄断；③使市场上的不公平现象得以矫正；④保证和满足国家的公共需要 37.我国卫生服务价格体制的演变（一）建国-1957年：国家补贴阶段，预防保健服务实行免费政策，实行公费医疗和劳保医疗制度，全额管理，差额补助；（二）1958年-1980年：大幅度降低医疗收费价格阶段，对县及县以上医院实行“全额管理、定项补助、结余上缴”政策；（三）1980年至今，基本建设投资和仪器设备的购置仍由政府负责，县及县以上医院财务管理原则是“全额管理、定项补助、结余归己” 38.我国药品价格管理存在问题，①管理方式上大多数常规药品采用政府定价管理；②定价方法上，成本核算有巨大漏洞，未充分考虑高新技术附加值；③药品价格体系上实行医院价格和药店价格双轨制；④降价措施超过企业承受能力；⑤医药行业投资大，退出壁垒高
39.卫生服务市场作用：①信息传递；②刺激竞争；③调整
结构
40.市场失灵是指市场机制不能正常发挥作用，导致市场机制对经济的调节作用和对经济资源的基础性配置作用的丧失，这是市场本身的不完善或缺乏必要的条件使市场机制不能正常发挥作用的结果。
41.卫生服务产品分析，（一）公共产品是供给不具有竞争性和消费不具有排他性的物品。公共物品可表现为传染病的预防与控制，食品卫生的检测，卫生知识的宣传等 （二）准公共产品是不同时具有非竞争性和非排他性的产品，如预防针就是准公共产品 （三）私人产品，具有竞争性和排他性，缺乏外部效应。其中私人必须产品，价格弹性小，成本-效益较好；私人特需产品，价格弹性大，成本-效益较差，政府应限制资源总量。
42.政府作用：①建立健全医疗保障制度；②规划资源配置；③建立健全卫生管理体制和运行机制，培育和完善市场；④提供卫生公共产品；⑤社会卫生监督管理
43.政府失灵是指由于种种原因，政府的宏观调控、管理的职能不能正常发挥作用，从而使政府的各种职能失效的情况 44.我国由于政府干预而导致医疗领域的问题：①财政职责方面，防保资金不足，财政投入大部分集中在城市，财政转移支付不够，未弥补资源配置不足；②财政体制方面，资金主要流入中央政府，地方政府缺钱；③卫生资源的利用率不
断下降；④个人负担费用不断上升；⑤公立医疗机构管理体制和运行机制缺乏活力
45.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常为一年）全社会用于卫生保健支出的货币总和。
46.卫生总费用来源：①政府投入；②社会筹资；③个人支付
47.卫生总费用可通过来源法、分配法和使用法三个相应的核算体系和预算方法。
48.我国卫生总费用反映的问题：①预防领域投入缺乏；②人均卫生总费用和卫生总费用偏低；③私人卫生支出占卫生总费用比例偏高；④卫生和医疗机构资源配置不平衡 49.卫生总费用占GDP的比重是世界各国通常用来衡量一个国家卫生保健消费水平的重要指标，同时也是衡量卫生发展与国民经济增长是否相适应的重要评价指标。
50.卫生总费用上涨的主要原因：①社会经济因素；②人口量增加和人口老龄化；③科学技术发展，高新技术的使用；④我国疾病控制状况是重治轻防；⑤不合理的支付制度；⑥以药养医的不合理机构运行模式；⑦医疗机构运行激励机制落后
51.控制医药费用增长对策：①加大政府对卫生的财政支持力度；②放宽特需服务价格；③规范医疗服务价格项目；④医药分开管理
52.卫生资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础。
53.卫生资源的基本形式：①卫生人力；②卫生机构；③卫生设备和物质供应；④卫生知识
54.卫生资源配置是指一个国家或地区如何将筹集到的卫生资源公平且有效率地分配到不同的领域、地区、部门、项目、人群中去。一般情况下，卫生资源配置应首先考虑资源的存量配置，同时再考虑资源的增量
55.我国卫生资源配置呈倒三角型，产生的弊端是：①卫生费用急剧上升；②卫生资源使用低效率；③卫生服务分配不公平；④卫生服务总体质量下降；⑤卫生服务的可及性下降 56.卫生资源配置目标是产生最佳的功能和效益，即兼顾效率和公平。
57.居民获得的卫生服务公平体现在水平公平（即具有等量卫生服务需要的人能获得相同数量和质量的卫生服务）和垂直公平（即卫生服务需要水平不同的人得到的卫生服务量也不同）
58.卫生资源配置评价指标：（一）卫生资源配置总量；（二）卫生资源配置结构：①纵向结构；②横向结构；③卫生人力资源结构；（三）卫生资源利用效率：①每个医生日门诊量；②每个医生日负担床日；③平均住院日（=出院者占用总床
日数/出院人数）；④床位使用率（=实际占用床日数/实际开放总床日数）；⑤门诊次均费用；⑥次均住院费用；⑦平均处方费用
59.中国卫生资源配置面临的主要问题：①卫生资源布局不平衡；②卫生资源结构不合理；③卫生资源利用率不高；④机构设置重复，无效竞争
60.卫生资源配置问题的解决措施：①加大政府对社会医疗的投入，做好初级医疗卫生保健；②将强基层建设，增置房屋、仪器设备，加强对基层的医疗人员培养；③对大医院加强管制，对其资源的增量进行控制，实行双向转诊制度；④对患者加强基层契约就诊；⑤明确医院社区报销比例差别 61.社会保障制度在医疗卫生服务体系中的作用：①卫生需求的经济保障制度；②重要的筹资途径；③改变供需双方的行为
62.医疗保险：是为抗御疾病风险而建立的一种保险，是以合同方式预先想受疾病危险的人收取医疗保险费，建立保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，有医疗保险机构给予一定经济补偿。 社会医疗保障 社会 社会医疗救助 医疗 社会医疗福利 63. 医 保障 社会医疗优抚