血时RDW正常。
(3)RDW与MCV结合可将贫血分为6种。①小细胞均一性：MCV下降，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。②小细胞不均一性：MCV下降，RDW增大，如缺铁性贫血。③正常细胞均一性：MCV、RDW均正常，如某些慢性疾病。④正常细胞不均一性：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血。⑤大细胞均一性：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。⑥大细胞不均一性：MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。 8．MPV、PDW、P-LCR：
①MPV 其临床意义要结合PLT的变化才有价值。①、鉴别血小板减少的原因：当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；当血小板在周围血液中破坏增多时，导致血小板减少，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPC正常。②、MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。③、其它：MPV增大见于骨髓纤维化、ITP、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血；MPV减小见于脾亢、化疗后、AA、巨幼细胞性贫血等。
②PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数，增大见于急淋化疗后、巨幼细胞性贫血、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、血栓性疾病等；可用于鉴别原发性血小板增多症和反应性血小板增多症，前者PDW增加，后者PDW正常。
③P-LCR 代表血小板计数中体积>12fL的血小板的比值或数量，有助于识别堆集血小板、大血小板和细胞碎片，并可监测骨髓的造血功能。 八、【标本采集】： 随机采取病人静脉血，用40g/L EDTA-K2 抗凝(50ul抗凝1ml血，相当于2mgEDTAK2/1ml血)。 九、【注意事项】：
1、血细胞计数应用EDTA-K2为抗凝剂，用量为EDTA-K2*2H2O1.5—2.0mg可抗凝1ml血，不能用肝素或枸橼酸钠等抗凝剂。
2、采集后在室温中贮存不应超出6h；如需制用血涂片应在2h内完成。
3、测定前抗凝血应充混匀，任何小凝块或血小板聚集均会影响血细胞计数。
4、注意病理因素对血液分析仪使用的影响，特别是各系统的报警提示。如是否有大血小板对血小板计数的影响；有无有核红细胞对白细胞计数的影响等等。 5、如有冷凝集现象，将血置37℃水浴箱10min后立即测试。 十、【质量控制】：
每日工作开始应先做全血质控品，。
出现失控，应校正后并重做质控，直至符合质控要求。 按要求做好仪器校正和仪器对比工作。 做好质控、失控和校正登记。 十一、【报告复查】：对以下情况的样本进行复查(仪器及手工)； (1) 白细胞低于3.0×109/L；
(2) 红细胞数与血红蛋白明显不符； (3) 血小板低于50×109/L；
(4) 白细胞分类时，中间细胞>15%，以及机器未能分出的样本需手工分类。 白细胞计数:
原理：血液经稀酸溶液稀释后，红细胞被破坏，放入血细胞计数池内，置显微镜下计数，求得每微升中的白细胞数。 试剂：
冰醋酸 10ml
蒸馏水 加至500ml
10g/L美蓝 3滴
器材：20微升吸管，血细胞计数板，显微镜。
操作：加计数试剂0.38ml于小试管内，取血20微升吹入试剂，混匀。静置1-2分钟。低倍计数，计数4角得4大方格，计数总数乘以50即为白细胞/微升。 血小板计数:
原理：血液用血小板计数试剂稀释后，在显微镜下计数。 试剂
草酸铵稀释液草酸铵1.0g，乙二胺四乙酸二钠0.014g,40%甲醛溶液0.1ml加水至100ml，加亚甲蓝少许，过滤后置冰箱备用。
许汝和稀释液尿素9g，乙二胺四乙酸二钠0.5g，巴比妥钠0.3g，加蒸馏水水至100ml，过滤后置冰箱备用。
Barr稀释液白皂素0.25g，枸橼酸钠3.5g，煌焦油蓝0.1g，40%甲醛溶液1.0ml，加水至100ml，过滤后置冰箱备用。 操作
选上述任一试剂（本科室用2液），每管加0.38ml，加入全血20微升，充分混匀。
用改良牛鲍计数板，将血液稀释液充池后，置于有滤纸得培养皿内，放置至少10min，待血小板沉降后计数。
计数中央大方格内5个中方格得血小板数，其结果乘1000，即得每微升血液中血小板数。 手工白细胞分类计数: ㈠、原理
把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用复合染料染色，根据各类白细胞形态特征予以分类计数，得出相对比值（百分率），以观察数量、形态和质量的变化，对疾病有辅助诊断意义。 ㈡、试剂
瑞姬氏复合染色液 Ⅰ液：取瑞氏染粉1g、姬姆萨染粉0.3g，置洁净研钵中，加少量甲醇（分析纯），研磨片刻，吸出上层染液。再加少量甲醇，继续研磨，再吸出上液。如此连续几次，共用甲醇500ml。收集于棕色玻璃瓶中，每天早、晚各振摇3分钟，共5天，以后存放一周即能使用。 Ⅱ液：pH 6.4-6.8磷酸盐缓冲液 磷酸二氢钾（无水） 6.64g 磷酸二氢钠（无水） 2.56g
加少量蒸馏水溶解，用磷酸盐调整pH，加水至1000ml ㈢、操作
采血后推制厚薄适宜的血膜片应呈舌状，头、体、尾清晰可分。
推好的血膜在空气中晃动，以促使快干。天气寒冷或潮湿时，应于37℃温箱中促干，以免细胞变形缩小。
染色。平置玻片于染色架上，滴加染液3-5滴，使其迅速盖满血膜，约1分钟后，滴加缓冲液5-10滴，轻轻摇动玻片或对准血片吹气，与染液充分混合，5-1分钟后用冲去染液，待干。 选择涂片的体尾交界处染色良好的区域，在油镜下计数100个白细胞，按其形态特征进行分类计数，求出各类细胞所占比值（百分率）。
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