A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程 B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 E．人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡 答案：E
3.下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是：
A．弹性防御线位于个体防御系统的最外层 B．弹性防御线是一个虚线圈 C．弹性防
御线也受系统5个变量的影响 D．弹性防御线是后天获得的，与个体生长发育无关 E．弹性防御线可由于失眠等原因迅速削弱其防御效能 答案：D
4.下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的是：
A．背景因素构成了服务对象的独特性 B．服务对象的认知评价与情感反应会相互影响 C．随服务对象所了解专业知识的增加，其决策控制需求降低 D．专业人员的情感支持越多，越有利于促进健康 E．服务对象与专业人员的互动对健康结局的影响是单向的 答案：B 【A2型题】
1.张某，37岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择那个护理系统：
A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．辅助教育系统 D．依赖性系统 E．合作性系统 答案：A
2.王某，男，67岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为：
A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防D．早期预防 E．次级预防 答案：A 【A3型题】（1～3题共用题干）
刘某，女，75岁，腹腔镜胆囊切除术后第二天，病人诉伤口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病人目前未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未做过手术，不知道可以吃些什么，询问护士相关知识。 【A3型题】（1～3题共用题干）
1.根据罗伊适应模式，护士首先应进行:
A.刺激评估 B.行为评估 C.症状评估 D.自理能力评估 E.自理需求评估 答案：B
2.刘某当前的主要刺激是:
A.疼痛 B.腹胀 C.昨夜未睡好 D.第一次手术的经历 E.知识缺乏 答案：A
3.下列属于固有刺激的是：
A.疼痛 B.腹胀 C.昨夜未睡好 D.第一次手术的经历 E.知识缺乏 答案：D 案例分析
患者，女性，51岁，多饮、多尿10余年，手、脚麻木2月余。患者于2006年初感明显的多饮、多尿，2月内体重下降5kg，于社区医院就诊，当时测血糖20mmol / l，尿糖（++++），诊为2型糖尿病，口服二甲双瓜、美迪康、美吡达、达美康等药物治疗，没有进行严格的饮食控制，运动量尚可，多次在门诊检查，空腹血糖一般>7.0mmol / l，餐后血糖在15~16mmol / l之间。没有定期监测血糖、血脂以及肝、肾功等，患者于2月前出现手、足麻木，以下肢为重，伴乏力，踩棉花感，不伴疼痛、间歇性破行，近1周加重，来我院门诊就诊，为进
一步治疗收入院。入院后查T 36.7℃, BP 135 / 80mmHg,R 16次/ min，P 67次/ min，身高162cm，体重61kg；血糖：空腹7.4mmol / L，餐后2h 11.5mmol / L，医嘱给予格华止、拜糖平口服药物治疗。患者发现高血压5年，未规律服药，平素血压一般在130~150 / 80~90mmhg。否认结核、肝炎病史。 1.评估
评估内容包括个体目前存在的治疗性自理需求、自理能力和所采取的自理活动，以发现个体是否存在自理缺陷和存在哪些方面的自理缺陷。 1．1 一般的自理需求
（1）空气的摄入：呼吸16次/min，无呼吸道感染、等呼吸系统疾病症状。同住的老伴抽烟，居住处无明显的空气污染源。
（2）水的摄入：每日饮水2000~3000ml，无脱水、水肿症状。
（3）食物的摄入：患病前喜甜食，患病后饮食有所控制，一日三餐，主食基本2两/餐，每餐菜的摄入量不等，一般菜1～3两/餐，肉类1～3两/餐。两餐间加零食，种类包括瓜子、花生和无糖糕点等，量不一定。患者无口腔、胃部等消化系统不适症状。
4）排泄的控制与调节：排尿4~6次/天，夜尿1~2次/天，每次300~500ml，无尿频、尿急等症状，门诊查尿糖（＋＋＋)，酮体（-）。排便2~4天1次，大便干燥，费力。
（5）活动与休息的平衡：患者一般每天晚餐后散步1~2小时，白天在家操持家务。每日睡眠6~8小时，无入睡困难，醒后精神尚可。
（6）独处与社会交往的平衡：每周儿子会回来，平时偶有亲戚、朋友来访，与邻里关系和睦，没有孤独、抑郁等主诉与症状。
（7）预防或避免对生命、健康有害的因素：患者有吸烟史20年，患病后有意减少吸烟，现每日吸烟10~15支；偶饮酒，多为啤酒，每次250ml。
（8）促进人的功能和发展达到符合其潜能、局限性和期望的正常水平： 生理方面，患者的卫生习惯良好，2~3天沐浴1次，每日早晚刷牙两次。没有定期的体检。心理方面，患者为人乐观、豁达，面对应激，能通过与朋友的沟通，缓解压力。 1．2 发展的自理需求
患者年龄51岁，处于成年期，根据Erikson的心理社会发展学说，此期的主要任务是养育下一代，在事业上取得成就。患者目前退休在家，与老伴同住，儿子已工作独立。患者对目前的生活状态能坦然接受。 1．3 健康欠佳时的自理需求 （1）寻求并确保适当的医护帮助：患者求医行为较差，手足麻木2月余才到医院就诊。 （2）注意和照顾疾病所产生的并发症：患者目前已开始出现足部神经病变症状，其余并发症还有待检查。患者本人对糖尿病大血管、肾脏、足部、眼部并发症不了解，没有按要求定期检查；患者曾多次出现低血糖，发生低血糖后能正确处理。但没有采取预防措施，如在运动、外出时携带糖块。
（3）有效的执行诊断、治疗和康复方法等方面医嘱：能遵医嘱服药，但戒烟、饮食控制、血糖监测、定期检查等其他医嘱执行不佳。
（4）注意和照顾或调整由于医疗措施引起的不良反应：目前服用格华止、拜糖平，没有明显胃肠道不适反应。
（5）改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改变和需要医护照顾的事实：患者能坦然的叙述病史，接受自己是一个糖尿病患者；知道糖尿病是一终身性疾病，需要长期治疗；患病后虽然血糖控制不理想，但一直以来没有明显不适症状，不影响工作和生活。
（6）学习在患病、诊断、治疗情况下的生活方式：既往患者没有主动学习糖尿病饮食、运动等方面的知识。足部问题出现后，产生了学习的愿望。
患病后生活方式的调整不理想。在饮食控制方面，患者认为只要不吃甜食，少吃肉即可，对于食物的量没有进行严格的控制，在喝酒和进食坚果等时没有进行食物替代；在运动方面：目前患者运动量尚可；患者目前酒的摄入量在糖尿病控制范围内，主要的问题是需要戒烟。 2.诊断
根据评估阶段所收集的资料，发现患者目前存在的护理问题，根据患者的自理需求、自理力量和护理力量，确定护理目标。患者目前存在的主要护理诊断及护理目标包括： 有跌倒的危险：与足部麻木、感觉减退有关。 知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我管理方面的知识。 便秘：与纤维素摄入不足和排便习惯不良有关。 3.选择合适的护理系统和制定护理计划
患者目前存在的主要护理问题是有跌倒的危险、知识缺乏和便秘，由于患者有足部麻木、踩棉花感，虽然日常生活基本可以自理，但在防止跌倒方面需要护士的协助，如保持地面的整洁、合理布置病房环境、外出检查时专人陪同，同时护士应教给病人运动时和生活中防止跌倒发生的措施。患者存在较严重的知识缺乏，护士通过辅助教育可以逐渐增进病人的知识和自理能力，但在病人完全掌握之前，需要护士完成部分自理活动，如监测血糖等。便秘问题的解决，护士主要是教给病人促进排便的措施，帮助病人建立良好的排便习惯。由于目前患者的自理能力不能满足患者的全部自理需求，在完成部分自理活动过程中需要护士的参与，因此应选择部分补偿系统。 【A1型题】
1.“绝处逢生”反映了希望的哪一级水平
A．一级水平 B．二级水平 C．三级水平 D．四级水平 答案：C
2.当第二级希望破灭时，个体会表现出
A．小小的遗憾 B．一定程度的焦虑 C．若无其事 D．绝望 答案：B 【A1型题】
1. 首次将“健康教育”的概念引入我国的时间，是在：
A.19世纪20年代 B.19世纪80年代 C. 20世纪20年代 D. 20世纪50年代 E. 20世纪80年代 答案：C
2. 实施护理健康教育，护士应该遵循的基本原则不包括：
A.科学性原则 B.针对性原则 C.保护性原则 D.启发性原则 E.可行性原则 答案：C
3. 护士在健康促进中的作用不包括：
A.为护理对象提供有关健康的信息 B.帮助护理对象确定存在的健康问题 C.指导护理对象采纳健康行为 D.开展健康教育的研究 E.改善护理对象生活环境中的不良因素 答案：E
4.下列关于护理健康教育程序的表述中，不正确的是：
A.护理健康教育程序是一个系统的、连续不断的过程 B.护理健康教育程序遵循护理程序的总体要求 C.通过实施护理健康教育计划达成教育目标 D.由评估、设立目标、制定计划、实施计划、效果评价等环节组成 E.评价是只健康教育程序完成后对效果的检测 答案:E
5.健康教育中学习态度评估的重点是：
A.文化程度 B.阅读能力 C.反应速度 D.记忆力 E.健康的价值观
答案：E
6．健康教育的最终目的是：
A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B.引导和促进人们树立健康观念 C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 D.要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式 E.减少和预防疾病 答案：C
7．运用“知信行”模式解释个体的戒烟行为，属于“ 动力因素”的是：
A.强调戒烟的益处 B.说明吸烟的危害 C.教授戒烟的方法 D.形成吸烟危害健康的信念 E.产生戒烟行为 答案：D
8. 健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于：
A．健康信念的形成 B．对行为效果的期望 C．健康理论的理解 D．对自我效能的认识 E. 对影响健康的因素的认知 答案：A
9. 某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE-PROCEED模式中的：
A．社会评估 B流行病学评估 C行为与环境评估 D教育与组织评估 E生活习惯评估 答案：C
10．患者王某，身高170cm，体重75kg，空腹血8.8mmol/L，餐后2小时血糖11.4mmol/L，诊断为II型糖尿病，当前对该患者进行健康教育的最重要目标是：
A.学会注射胰岛素 B.学会使用口服降糖 C.建立合理的饮食和习惯 D.避免摄入含糖量高的食物 E.了解糖尿病的相关知识 答案：C 【A3型题】
11. 患者张某，46岁，患高血压2年，护士给予的健康教育处方，下列正确的是：
A.坚持服用自购降压药 B．每日应坚持大运动量锻炼 C.每日盐摄入量控制在10～15克 D．避免受风寒 E．戒酒少烟 答案：C 【A3型题】（12～14题共用题干）
患者李某，46岁，私企老板，经常应酬熬夜，进食油腻食物并大量吸烟、饮酒，近来发现体重迅速增加，体力和精力降低。
12．对于该患者，最主要的学习需求是：
A.如何减轻工作强度 B.如何提高体力和精力 C.如何减肥的方法 D.如何建立正确的生活方式和行为习惯 E.肥胖的不良后果 答案：D
13．对于该患者，最合适的健康教育目标是：
A.戒烟戒酒 B.减少进食油腻食物 C.多休 D.减轻工作压力E.建立良好的生活方式和饮食习惯 答案：E
14.对该患者，适宜的健康教育方法为：
A.专题讲座法 B.角色扮演法 C.个别会谈法 D.讨论法 E. 展示教学法 答案：C 案例分析
王大妈，65岁，上岁数后，每天醒得较早，有时凌晨3-4点钟就醒，她很勤快、性格急躁，
只要心里有事，有时凌晨醒后就起床做事，即使累了也要一口气做完；平日口味较重、喜欢吃咸菜，近一段感到人比较疲乏，劳累后有头晕症状，未引起重视。一天早晨连续忙碌后感到头晕、目眩、恶心、呕吐，到医院检查发现血压165/100mmHg，经住院治疗一周后，血压恢复正常，带药出院。医生开具出院处方：倍他乐克（美托洛尔）25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。出院服药半个月后，血压降至100/60mmHg，自认为好了，再则怕继续吃药，血压会更低，便自行将药停了，饮食照旧。于停药后5个月，又一次连续劳累后出现头晕、目眩、呕吐、心累，症状比第一次更加严重血压，186/115mmHg，并出现心律不齐、早搏等。 请问：
1.患者存在哪些高血压危险因素？
答 ：高血压危险因素包括：家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳、肥胖、吸烟、饮酒、季节和气候变化等都可能引起血压升高。
据了解，王大妈的母亲也有高血压，根据上面危险因素，王大妈存在家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳等多项危险因素。 2分析王大妈自行停药和症状加重的原因？ 答：（1）王大妈缺乏降低高血压危险因素相关知识，如避免着急、过度劳累、吃低盐饮食等。 （2）王大妈缺乏高血压用药相关知识，没有认识用药过程中需要根据血压及时找医生调整药物，随意停药可能带来的不良后果。
（3）医生的健康教育不到位。医生仅交代以后要一直服药，但是没有告知长期服药的意义，需要定期检测血压，以及出现什么情况需要及时找医生调整药物等用药注意事项；也没有指导患者如何避免危险因素。 3简述对王大妈的健康教育策略
（1）介绍调整心态的方法，避免不休息连续做事、调整做事着急的习惯、放慢速度。 （2）吃低盐饮食。告知王大妈每天食盐需控制在3克以下，并称出3克盐的含量，让其知道是多少，并尽量不吃咸菜。
（3）告知高血压用药相关知识。讲明用药后即使血压正常了也需长期服药的意义，随意停药可能带来的不良后果；因王大妈女儿为其买了腕式血压计，教会其自测血压的方法，用药过程中如出现血压高于或低于平时正常值，均应及时找医生查明原因调整药物。 （ 4）告诉王大妈咨询电话，有问题可进行咨询。 【A1型题】 1.法的本质是
A.全社会的意志 B.统治者的意志 C.统治阶级的意志 D.上升为国家意志的统治阶级的意志 E.管理者的意志 答案：D
2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于 A.1987年 B.1980年 C.1989年 D.1992年 E.1994年 答案：A
3.下列选项中不属于行政处分的有
A.记过 B.警告 C.撤职 D.开除留用 E.拘留 答案：D
4.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（ ）造成患者人身损害的事故 A.故意 B.无过错 C.过错 D.过失 E.无法避免 答案：D