护理应急预案
第一篇 病区护理应急预案及护理流程 第一节 住院患者紧急状态时应急预案及护理流程 一、患者突发病情变化时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士立即通知值班医师（如医师手术或会诊，可先实施必要的抢救措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等）。
2、立即做好抢救的准备工作。 3、积极配合医师抢救。 4、通知患者家属。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、某些重大抢救或对重要人物抢救，应及时报告医务科、护理部，同时报告总值班室。 ㈡护理流程
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患者突然出现病情变化 通知值班医师 做好抢救准备 某些重大抢救 重要人物抢救 配合抢救工作 通知患者家属 做好病情记录及抢救记录 医务科、护理部 同时报告总值班室 二、患者突发猝死时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者突然发生猝死，护士应立即抢救，同时通知医师，必要时报告科主任、护士长。 2、通知家属。
3、配合医师进行抢救，必要时向院总值班室、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。 4、如患者抢救无效死亡，通知殡仪馆将尸体接走。 5、 做好病情记录及抢救记录。
6、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 ㈡护理流程
患者突然猝死 立即报告值班医师、 科主任、护士长 实施各种抢救措施 抢救无效 通知家属 转入监护室治疗 通知殡仪馆 做好病情记录及抢救记录，维持病房秩序， 保证其他患者的治疗及护理工作
三、患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士发现患者有自杀倾向时，应立即报告医师，并向科主任、护士长汇报，必要时报告护理部及总值班。
2、向患者提供心理治疗和心理护理。
3、做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知家属要24小时陪护，不得离开。
5、详细交班，同时多关心患者，准确掌握患者心理状态。
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㈡护理流程
患者有自杀倾向时 立即向科主任、护士长汇报、报告医师医师 做好心理护理和必要的防范措施 通知家属24小时陪护，不得离开 详细交班同时多关心患者，准确掌握患者心理状态 四、患者坠床、摔倒时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者不慎坠床、摔倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。
2、对患者的情况做初步的判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、待医师检查患者后，再搬动患者。
4、进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。 5、协助医师处理，通知家属，向护理部汇报。 6、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。 ㈡护理流程
患者坠床、摔倒 立即报告值班医师、 科主任、护士长 立即赶赴现场，对患者的情况做初步的判断 病情危急立即抢救 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗，观察病情变化 通知护理部、通知家属 认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程
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五、患者发生输血反应时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血、发热或严重过敏时应立即停止输血，建立静脉通道。
2、报告医师及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并予氧气吸入，出现溶血反应者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。
4、 应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、 填写输血反应报告单，上报输血科，同时上报护理部、医务科。 6、 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、 加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录。
㈡护理流程
加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录 填写输血反应报告单，上报输血科，通知护理部、医务科 保留未输完的血袋送检验科，必要时取患者血样一起送检 一般发热或过敏反应，安慰患者；溶血反应 双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液 准备好抢救药品及物品、吸氧、配合医师进行救治 患者发生输血反应时 报告医师及病房护士长 轻度发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血 及严重发热或过敏时应时立即停止输血，建立静脉通道遵医嘱给药
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六、发生输液反应时的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、 患者发生输液反应时，值班护士应立即停止输液，保留静脉通道。 2、 报告值班医师，按医嘱给药，高热患者物理降温。
3、 必要时准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。 4、 出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。
5、 密切观察病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 6、 应及时上报护理部。 ㈡护理流程
患者发生输液反应
密切观察病情变化及生命体征， 高热患者物理降温，并做好记录 及时上报护理部 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治并给予氧气吸入 若发生空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位 报告值班医师并遵医嘱给药 立即停止输液，保留静脉通道
保留输液器和药液，必要时做细菌培养查找原因
七、患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程
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