D 转移性钙化是血钙增高．钙盐沉积在未损伤的组织所致
E 转移性钙化可见于甲状旁腺机能亢进或严重骨质破坏的骨肿瘤患者
50．动脉粥样硬化斑块中有钙盐沉着，形成机制是（C）
A 肠道吸收的钙增加所致
B 各种肿瘤造成骨质破坏，而致磷酸钙增加所致
C 营养不良性钙化所致
D 磷酸盐从尿排出，骨质脱钙而致磷酸钙增加所致
E 全身钙磷代谢障碍
51．关于坏死，下列哪项是错误的（D） A 细胞核内染色质浓缩，嗜碱性染色增强 B 核膜破裂，凝集的染色质团块崩解成小碎块分散在胞浆中
C DNA酶分解染色质，蛋白溶解酶分解染色质中剩余的蛋白质
D 细胞浆颗粒状，嗜碱性增强
E 间质的基质解聚，胶原纤维崩解、液化 52．关于坏死， 下述哪项是正确的？（A） A 坏死是指活体死亡后组织、细胞死亡后出现的形态学改变
B 坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变
C 坏死是指局部组织、细胞的死亡 D 坏死是指机体内细胞的程序性死亡 E 坏死是可复性改变
53．坏死的主要形态学标志是（B） A 胞浆红染
B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解呈颗粒状 D 核肿大
E 核内假包含体形成
54．下述哪项不符合干酷样坏死？（E） A 由结核杆菌引起 B 淡黄色、干燥、易碎
C 镜下呈红染、颗粒状、无结构的换质 D 含有多量脂质 E 可见原有组织结构影像 55．干酪样坏死的依据为（D）
A 坏死组织灰黄、干燥、镜下可见坏死组织的结构轮廓
B 坏死组织呈液体状态
C 坏死是由高度气球样变细胞发展而来 D 镜下，坏死组织结构轮廓消失而呈无结构的红染颗粒状物 E 以上均不是
56．下述哪项不符合干性坏疽？（B） A 合并腐败菌感染 B 常伴有全身中毒症状 C 坏死组织呈污秽黑褐色
D 坏死组织与健康组织之间界限清楚 E 坏死部位动脉受阻， 而静脉回流通畅 57．下列哪种属于干性坏疽？（E） A 肠坏疽 B 肺坏疽 C 阑尾坏疽
D 坏疽性子宫内膜炎 E 下肢坏疽（静脉仍通畅） 58．下述哪项不符合湿性坏疽？（E） A 合并腐败菌感染 B 具有恶臭味 C 常有全身中毒症状 D 坏疽组织呈污秽黑褐色
E 坏死组织与健康组织之间界限清楚 59．下述哪种情况下发生气性坏疽？（D） A 结核杆菌感染
B 坏死组织伴腐败菌感染 C 葡萄球菌感染
D 深部组织开放性创伤伴有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌气菌感染 E 溶血性链球菌感染 60．液化性坏死常见于（A） A 脑和胰腺 B 肝 C 脾 D 肾 E 胃肠道
61．下述哪种坏死属液化性坏死？（A） A 乙型脑炎引起的脑坏死 B 心肌梗死 C 肠梗死
D 淋巴结干酪样坏死 E 脚坏疽
62．下述哪项不属于液化性坏死？（A） A 脾梗死
B 脑梗死 C 坏死性胰腺炎 D 脂肪坏死 E 脓肿
63．下述哪种坏死后果严重， 需紧急处理？（C）
A 乳房脂肪坏死 B 下肢干怀坏死 C 臀部气性坏疽 D 肾局灶性梗死 E 脾梗死
64．下述哪项不符合固缩性坏死？（E） A 常表现为单个细胞或小灶状坏死 B 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白
C 核酸内切酶被激活， 引起染色质凝集 D 凋亡小体形成 E 引起强烈炎症反应 65．空洞是指（D）
A 皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C 空腔脏器与体表之间的病理性管道 D 内脏器官坏死液化，并经自然管道排出体外，留下的空腔
E 肉芽组织取代坏死组织的过程
66．下列哪项不能直接造成细胞的损伤（C）A 化学因素 B 物理因素 C 心理因素 D 生物因素 E 遗传因素
67．最赏见的损伤因子是（C） A 物理性因子
（二）X型题
1.下列各项标志细胞损伤不可逆的为：BCD A.细胞表面结构变形 B.核浓缩 C.核碎裂 D.核溶解
E.核内髓鞘样结构
2.萎缩肌肉的组织学特点有：ABCE A.光镜下视野中肌细胞核增多 B.电镜下线粒体减少
B 化学性因子 C 生物性因子 D 免疫反应 E 缺氧
68．引起细胞损伤的机制中， 下述哪项不常见？（A） A 细胞骨架受损 B 线粒体氧化系统受损
C 蛋白质转录、翻译、合成系统受损 D 细胞膜系统受损 E DNA 受损
69. 下列哪种肿瘤可能与化生有关：Ｂ A 甲状腺滤泡状腺癌 B 肺鳞状细胞癌 C 肺腺癌 D 胃腺癌
E 子宫颈鳞状细胞癌
70. 细胞水肿和脂肪变性最易发生的部位是D
A 肺、脾、肾 B 肺、脾、心
C 肝、肾、脾 D 心、肝、肾 E 心、肝、脾
71. 结缔组织、血管壁和细胞内玻璃样变性的共同点是：C A. 发病机理相似 B. 肉眼形态相似 C. 光镜形态相似 D. 后果相似 E. 均为蛋白质蓄积
C.电镜下溶酶体增多 D.电镜下肌原纤维增多 E.电镜下自噬泡增多
3.关于萎缩，下列各项中正确的是：BCD A.凡是比正常小的器官均为萎缩 B.萎缩器官的功能降低
C.早期萎缩在病因消退后能复原 D.萎缩的组织间质不减少，有时反而增生 E.萎缩的细胞体积缩小但不会消失
4.下列各种情况哪些属于化生？BDE A.扁平上皮组织转化可发生在慢性口腔溃疡的口腔黏膜
B.扁平上皮组织转化可发生在胰腺的分泌管 9.关于凝固性坏死，正确的是：ACE A.坏死过程中蛋白质变性占优势 B.这类坏死不会液化 C.与健康组织分界清楚 C.肌组织内可形成腺组织 D.肌组织内可形成骨组织
E.肾盂结石可引起黏膜扁平上皮组织转化 5.轻度细胞水肿时光镜下可见胞质内有许多细小红染颗粒，电镜下为：AB A.扩张的内质网 B.肿胀的线粒体 C.增大的溶酶体 D.纤维素样物质 E.淀粉样物质
6.关于脂肪变性下列各项正确的是ACD A.饥饿状态可导致肝细胞脂肪变性 B.高脂饮食可导致肝脂肪变性 C.过量饮酒可导致肝脂肪变性
D.白喉外毒素既可引起肝又可引起心肌的脂肪变性
E.肝淤血时，小叶周边区首先发生脂肪变性 7.下列各项属于细胞内玻璃样变的是：ABCDE A.肾近曲小管上皮细胞内吸收的蛋白质 B.Negri小体 C.Rusell小体 D.Mallory小体 E.Councilman小体 8.转移性钙化常累及ABE A.肺 B.胃 C.肠 D.胆囊 E.肾
四、问答题
1．试述肝脂肪边性的大体和镜下改变。 肉眼观： 肝肿大，色黄，油腻感（脂肪肝） 镜下观： 核周脂肪空泡,核偏位。 2．简述玻璃样变性的分类。 （1）、结缔组织玻璃样变性 （2）、血管壁的玻璃样变性 （3）、细胞内玻璃样变性 3．试述坏死的基本病理变化。 （1）细胞核：
D.可发生在脑组织
E.心肌缺血引起的坏死属凝固性坏死 10.凝固性坏死常发生在：ABE A.脾 B.心 C.胰 D.乳房 E.肾
11.可导致肝细胞脂肪变性的因素有：ABCD A.高脂饮食
B．皮下脂肪和大网膜组织大量分解 C．饮酒 D．CCl4中毒 E．病毒性肝炎
12.下列病变中哪些病变可以发生机化：ABE A.心肌梗死 B.血肿
C．沉积于肝组织内的血吸虫卵 D．脑软化灶
E．风湿性心内膜炎时瓣膜上的白色血栓 13.湿性坏疽易发生于：BD A.四肢末端
B.消化道如肠管和胆囊等 C．子宫 D．肺
E．体表深部开放性创伤
1）核浓缩：核脱水，染色质浓缩，染色变深，核缩小。
2）核碎裂：核染色质崩解为小碎片，核膜碎裂，染色质碎片分散在胞质中。 3）核溶解：在DNA酶 5．组织坏死的结局有哪些？
（1）溶解吸收；（2）分离排除；（3）机化；（4）包裹和钙化。 6．试述凋亡与坏死的区别？ 特征 诱导因素 细胞数量 膜的完整性 基因组DNA 大分子合成 基因调控 后果 意义
凋亡 生理及弱刺激 单个细胞丢失 保持到晚期 有控降解 一般需要 有 无炎症反应 生理和病理死亡 坏死 强烈刺激 成群细胞死亡 早期即丧失 随机降解 不需要 无 伴炎症反应 病理性死亡 第二章 损伤的修复
一．名词解释
１．肉芽组织（granulation tissue）:新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。 ２．瘢痕组织(scar):肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。
３．创伤愈合(wound healing):机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。 二、填空
１．组织损伤的修复包括（再生）和（纤维性修复）2种不同过程。
２．按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为（不稳定细胞）（稳定细胞）（永久性细胞）3类。 ３．胃肠黏膜上皮缺损后通过（完全性再生）修复，纤维组织再生是通过（纤维性）修复，毛细血管以（出芽）方式再生，心肌损伤破坏后一般发生（瘢痕性）修复，皮肤附属器损伤后发生（瘢痕性）修复。
４.伤口创伤愈合的基本过程包括（伤口的早期变化）（伤口收缩）（表层及其他组织再生）（肉芽组织增生和瘢痕形成）。
５.根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下3种类型（一期愈合）（二期愈合）（痂下愈合）。
6.伤口收缩与（肌纤维母细胞）的牵拉作用有关，与（胶原纤维）无关。
三、选择题
（一）、A型题
1．下列各种细胞中再生能力最强的是：A A.表皮细胞 B.平滑肌细胞 C.肾小管上皮细胞 D.血管内皮细胞 E.软骨母细胞
2．下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：D
A.表皮细胞
B.呼吸道黏膜被覆细胞 C.子宫内膜上皮细胞 D.原始间叶细胞 E.内分泌腺上皮细胞
3．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：C
A.网状纤维及胶原纤维增多
B.炎症细胞消失 C.玻璃样变
D.毛细血管闭合、退化 E.成纤维细胞减少
4．关于创伤一期愈合正确的是：B
A.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长
B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖
E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖
5．关于再生，下列可能发生的是：D A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B.胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补 C.神经细胞通过脱髓鞘再生 D.分化低的组织再生能力强 E.横纹肌损伤均不能再生
6．一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线？B A.第3天 B.第5~6天 C.2周 D.3周 E.以上都不是
7．影响伤口愈合的局部因素不包括：C A.严重感染 B.电离辐射 C.含硫氨基酸缺乏 D.局部血液循环不良 E.手术缝线
8．下述哪种修复属完全性再生？（D） A 胃溃疡愈合 B 皮肤溃疡愈合 C 肺空洞愈合
D 肝细胞点、灶状坏死愈合 E 心肌梗死灶的修复
9．下列不能完全再生的是（D） A 急性肝炎时肝脏多发的点状坏死 B 骨的多发性骨折 C 直径达14cm的表皮缺损
D 一个肺小叶范围的坏死
E 神经轴突断裂，其断裂间距为2cm 10．下述哪种情况下，肝细胞可以达到完全性再生？（E）
A 肝细胞桥接坏死， 网状支架塌陷 B 肝细大片坏死， 网状支架塌陷 C 肝细胞反复坏死， 伴纤维组织增生 D 肝细胞碎片坏死， 伴纤维组织增生 E 肝细胞广泛变性及点状坏死 11．关于再生，以下哪项不正确（E） A 再生包括生理性再生和病理性再生 B 修复主要由再生来完成
C 我们提的再生主要是病理性再生 D 生理性再生是能保持原有结构和功能的再生
E 病理性再生是不能恢复原有的结构和功能的再生
12．下述哪种细胞属于永久性细胞？（A） A 骨骼肌细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞
13．下述哪些细胞属于不稳定细胞？（E） A 神经细胞和心肌细胞 B 汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C 涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞 D 骨母细胞和平滑肌细胞
E 表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞 14．下述哪些细胞属稳定细胞？（C） A 男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B 淋巴造血细胞
C 肾小管上皮细胞及肝细胞
D 神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E 表皮细胞和间皮细胞
15．下述哪项符合间叶组织的再生？（A） A 纤维母细胞具有很强的再生能力 B 软骨细胞具有很强的再生能力 C 骨骼肌细胞具有很强的再生能力 D 平滑肌细胞具有很强的再生能力 E 心肌细胞具有很强的再生能力 16．上述哪种再生符合断肢再植动脉吻合的愈合？（E） A 完全再生