位数字）。
字母由“W”、“J”和“T”组成。其中：字母W代表 “收费标准”所含项目；字母J代表“新项目”所含项目；字母T代表医院执行的特批备案项目。
数字构成部分的第1至10位，取自 “收费标准”或“新项目”中医疗服务项目原编码中的数字部分，第11位数字为新增顺序码，“0”表示为直接对照类项目；可拆分类项目和加收类项目从“1”开始依次排序。
举例：
医疗服务项目编码 医疗服务项目名称 首字母 W J 第1-10位数字 0201000010 0201000112 0 1 0 1 第11位数字 输血 输血(每增输200ml加收) 多导睡眠图检查(进口) 多导睡眠图检查(国产)
第十八条 医疗服务项目收费分类规范
根据管理需要，可参照财政部《医院会计制度》（财会[2010]27号）的收入分类、国家发改委、卫生部和国家中医药管理局《全国医疗服务价格项目规范》的项目分类以及北京市卫生局信息中心 “病案首页分类”等标准对卫生局医疗服务规范项目进行分类。
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第五章 医疗服务项目成本核算方法
第十九条 医疗服务项目成本核算是以各临床服务类科室、医疗技术类科室开展的医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项费用，计算产出各医疗服务项目的单位成本的过程。
医院成本剔除药品成本、单独收费材料成本以及不参与医疗服务项目核算的科室成本后，在同一期间内应为医疗服务项目成本之和。核算结果还应遵循以下逻辑关系：
∑医疗服务项目成本=∑临床服务类科室成本、医疗技术类科室成本（二级分摊后成本）-∑药品成本-∑单独收费材料成本
∑医疗服务项目成本= ∑医疗服务项目直接成本+∑科室作业成本。 第二十条 医疗服务项目成本核算的方法
北京地区采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法、采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法。
（一）作业成本法：是一种通过对所有作业活动进行追踪动态反映，计量作业和成本对象的成本，评价作业业绩和资源的利用情况的成本计算和管理方法。它以作业为中心，以成本动因为分配要素，其核心思想是“作业消耗资源，服务消耗作业”。
作业是指在医疗服务过程中具有相对独立意义的重要活动和行为，医疗服务提供过程中的各个工序或环节，例如诊疗、手术（消毒、探查）、护理等行为都可以视为作业。
成本动因是对导致成本发生的事项或活动的度量。成本动因按形成阶段不同可区分为资源动因和作业动因。其中资源动因是衡量资源消耗量与作业之间
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的关系的某种计量标准，是将资源成本分配到作业中的依据；作业动因是将作业成本最终分配到医疗服务项目中的依据。
（二）加权平均法：指医院内不同临床服务类科室、医疗技术类科室在开展相同的医疗服务项目时所发生的实际成本不同，可采用加权平均的方法得到院级医疗服务项目成本值。
第六章 医疗服务项目成本的核算流程
第二十一条 医疗服务项目成本核算数据流程为：以临床服务类和医疗技术类科室的成本为基础，以其开展的医疗服务项目为对象，根据成本费用归集、分配的过程，划分直接成本和间接成本。直接成本应直接计入或计算计入医疗服务项目成本；间接成本应首先根据资源动因分配到有关作业，计算作业成本，然后再将作业成本根据作业动因分配到医疗服务项目成本。
第二十二条 医疗服务项目成本核算的工作流程包括：确定医疗服务项目及科室核算范围、采集基础数据、医疗服务项目直接成本数据归集、划分作业、形成作业成本、形成科室医疗服务项目成本以及计算院级医疗服务项目成本等七个步骤。
第二十三条 确定医疗服务项目及科室核算范围
根据医疗服务项目核算库结合医院实际开展医疗服务项目情况，确定本院医疗服务项目及科室核算范围。
第二十四条 采集基础数据
基础数据包括收入数据、工作量数据以及成本数据。其中成本数据包括： （一）材料成本：按不同资金来源采集医疗服务项目成本核算期间科室发
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生的材料耗费明细数据。
（二）固定资产折旧数据：按不同资金来源采集医疗服务项目成本核算期间科室的固定资产折旧数据。
（三）人员相关数据：采集医疗服务项目成本核算期间的科室人员相关数据，包括科室代码、科室名称、人员代码、人员姓名、人员职称以及各项人员经费等明细项目。
第二十五条 医疗服务项目直接成本数据归集
直接成本：为进行医疗服务项目活动而直接发生的各项成本费用，无论能否直接计量都作为直接成本计入该医疗服务项目。
直接成本分为直接归集成本与计算计入成本。直接归集成本是指在核算过程中能够直接且唯一归集到某一个医疗服务项目，形成医疗服务项目直接成本的费用。计算计入成本是指在核算过程中能够直接归集到多个医疗服务项目，通过计算计入的方式形成直接成本的费用。
直接成本具体包括：
（一）人员经费：归集与医疗服务项目相对应的人员经费。如CT室技师，只操作CT设备做CT检查类医疗服务项目，则把技师的成本直接计入CT类检查类医疗服务项目。
（二）卫生材料费：归集与医疗服务项目相对应的卫生材料。如血糖试纸只用于“干化学血糖快速定量”用，则把血糖试纸成本直接计入该医疗服务项目。
（三）固定资产折旧费：根据医疗服务项目实际耗用固定资产，把固定资产折旧成本直接归集到医疗服务项目。如CT机只为CT检查类项目服务，则把CT机折旧成本直接计入CT检查医疗服务项目。
（四）无形资产摊销费：根据无形资产实际耗用医疗服务项目直接归集或
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计算到医疗服务项目。如独立于B超机的影像传输、处理系统，直接为B超检查类医疗服务项目使用，可把此类成本直接计入B超检查类医疗服务项目。
（五）其他费用：根据其他费用实际耗用医疗服务项目直接归集或计算到医疗服务项目。如某项设备维修费是专门为CT机更换的零部件，则该设备维修费可直接计入CT检查医疗服务项目。
（六）待冲基金-待冲财政基金
使用财政拨款购臵的固定资产、无形资产以及库存物资应对应其所服务的医疗服务项目，把固定资产折旧、无形资产摊销和材料耗费按直接归集或计算归集到医疗服务项目。具体方法参见上述固定资产折旧、无形资产摊销和卫生材料费计入方法。
（七）待冲基金-待冲科教项目基金
使用科研教学项目拨款购臵的固定资产、无形资产以及库存物资应对应其所服务的医疗服务项目，把固定资产折旧、无形资产摊销和材料耗费按直接归集或计算归集到医疗服务项目。具体方法参见上述固定资产折旧、无形资产摊销和卫生材料费计入方法。
上述第（六）、（七）条只在计算医疗全成本和医院全成本时纳入成本核算范围。
第二十六条 划分作业
在调研医院临床服务类科室和医疗技术类科室医疗业务流程基础上，划分出医疗服务过程中具有相对独立意义的重要活动和行为，形成不同的作业，产生医院统一、规范的作业库。各作业之间应相对独立、不得重复。划分作业时可采用访谈、小组座谈、会议讨论等方式确定。
临床服务类科室分为门诊和住院两类，根据不同类型科室的业务特点，结合其执行的医疗服务项目划分作业。例如门诊类科室因其主要业务为挂号、诊
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