疗及治疗。对应上述业务,门诊类科室作业主要划分为“分诊”、“诊断”和“综合治疗”。如果门诊业务包含检查行为,则划分作业时应增加 “检查”作业。住院类科室主要业务为诊疗、护理、治疗和检查,对应上述业务,住院类科室作业主要划分为“医生查房”、“ 医生交接班”、“医生开医嘱”、“护士交接班”、“护士扫床”、“ 病房治疗”和“床位使用”。
医技类科室按照业务特点分为手术类、检验类、放射类、检查类、麻醉类等。根据不同类型科室的业务特点,结合其执行的医疗服务项目划分作业。例如手术类科室作业主要划分为“术前准备”、“术中操作”、“术后处理(监测)”和“录入收入计费单”。检验类科室作业主要划分为“取材”、“标本处理”、“标本接收接种”、“检测(检验)”、“后期处理”、“出报告”和“签报告”。放射类科室作业主要划分为“登记”、“扫描”、“照像”、“辅助检查”、“出报告”和“签报告”。检查类科室作业主要划分为“登记”、“检查”、“综合治疗”、“出报告”和“签报告”。麻醉类科室作业主要划分为“麻醉操作”和“麻醉恢复”。
上述科室中涉及多个科室共同完成某项医疗服务项目时,可设臵“协作”作业,以实现医疗服务项目成本在多个科室间的分配。设臵此项作业时,医疗服务项目执行科室不设臵,为执行科室提供相关医疗服务的其他科室增设“协作”作业。(外协项目应该承担哪些成本)
第二十七条 形成作业成本
进行医疗服务项目活动而发生的各项间接成本,按照资源动因将其分配至受益的作业。
资源动因主要包括人员数量、房屋面积、工作量和工时。开展医疗服务项目成本核算的医院,可以根据上述动因结合医院实际情况选择使用。如果医院所用动因超出上述范围,需经北京市卫生局批准后,方可使用。
间接成本具体包括:
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(一) 人员经费:按人员数量分配计入科室作业。
(二) 卫生材料费:按照工作量分配计入科室作业。
(三) 固定资产折旧费:除房屋及建筑物折旧费使用面积作为资源动因外,
其他固定资产折旧费可按工时分配计入科室作业。
(四) 无形资产摊销费:按照工作量分配计入科室作业。
(五) 提取医疗风险基金:按照人员数量分配计入科室作业。
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(六) 其他费用:按照房屋面积、工作量、人员数量分配计入科室作业。 其中:房屋维修费、电费、取暖费和物业管理费使用房屋面积作为资源动因
其他材料、低值易耗品使用工作量作为资源动因
除上述费用以外的其他费用使用人员数量作为资源动因
(七) 待冲基金-待冲财政基金
使用财政拨款购臵的固定资产、无形资产以及库存物资应对应其所服务的医疗服务项目,把固定资产折旧、无形资产摊销和材料耗费按资源动因分配至受益作业。具体方法参见上述固定资产折旧、无形资产摊销和卫生材料费计入方法。
(八) 待冲基金-待冲科教项目基金
使用科研教学项目拨款购臵的固定资产、无形资产以及库存物资应对应其所服务的作业,把固定资产折旧、无形资产摊销和材料耗费按资源动因分配至
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受益作业。具体方法参见上述固定资产折旧、无形资产摊销和卫生材料费计入方法。
上述第(七)、(八)条只在计算医疗全成本和医院全成本时纳入成本核算范围。
第二十八条 形成科室医疗服务项目成本
按照医疗服务项目消耗作业的原则,采用作业动因将作业成本分配至受益的医疗服务项目。
作业动因主要包括人员数量、房屋面积、工作量、工时以及医疗服务项目风险程度(以下简称“风险程度”)。开展医疗服务项目成本核算的医院,可以根据上述动因结合医院实际情况选择使用。如果医院所用动因超出上述范围,需经北京市卫生局批准后,方可使用。
(一) 人员经费:按照工时分配计入医疗服务项目
(二) 卫生材料费:按照工作量分配计入医疗服务项目
(三) 固定资产折旧费:除计算床位费类医疗服务项目成本所涉及的房屋及建筑物折旧费使用面积作为作业动因外,计算其他医疗服务项目成本可使用工时作为固定资产折旧费的作业动因。
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(四) 无形资产摊销费:按照工作量分配计入医疗服务项目
(五) 提取医疗风险基金:按照工作量或风险程度分配计入医疗服务项
目
(六) 其他费用:按照工作量一次性分配计入医疗服务项目
(七) 待冲基金-待冲财政基金
使用财政拨款购臵的固定资产、无形资产以及库存物资应对应其所服务的医疗服务项目,把固定资产折旧、无形资产摊销和材料耗费按作业动因分配至受益医疗服务项目。具体方法参见上述固定资产折旧、无形资产摊销和卫生材料费计入方法。
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